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为什么尿的味道很重

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2025-01-11 20:51

为什么尿的味道很重

2022-11-29 17:44:28

何志嵩 | 主任医师泌尿外科

北京大学第一医院三级甲等

尿液的气味来自尿中挥发性的酸或酯类，正常情况下，新鲜尿液具有微弱的特殊酯味，而如果尿液的味道很重，则通常属于异常情况，可能是由于饮食因素、药物因素、饮水不足等非疾病因素引起的，也可能是由于尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等疾病因素引起的。

一、非疾病因素。

1、饮食因素：比如进食太多的芦笋，而芦笋中带硫黄的氨基酸会使尿液产生硫黄味，从而引起尿液的味道很重。这类人群一般无需特殊处理，随着芦笋完全消化，这种味道也会逐渐消失。

2、药物因素：服用磺胺类以及B族维生素等带有特殊气味的药物，代谢产生的物质可使尿液有异味，从而引起尿液的味道很重。这种情况不会影响身体健康，也无需特殊处理。

3、饮水不足：如果处于炎热、干燥的环境，或者剧烈运动使身体出汗过多，可导致机体内缺乏水分，造成尿液浓缩，从而引起尿液的味道很重。这类人群可以通过多喝水，来改善症状。

二、疾病因素。

1、尿路感染：由细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起，尿液在各种病原微生物作用下会发生尿素分解，产生氨气，可使尿液有氨味，从而引起尿液的味道很重，患者可同时伴有尿频、尿痛、尿急、发热等症状。该类患者的治疗以应用抗生素药物为主，比如氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等。

2、糖尿病酮症酸中毒：人体无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖，会导致脂肪分解产生大量酸性的酮体，可使尿液有类似烂苹果气味，从而引起尿液的味道很重，患者可同时伴有多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快等症状。这类患者需尽快补液，以恢复血容量，同时给予胰岛素，控制血糖治疗。

3、苯丙酮尿症：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变所致。患者尿液中的苯丙酮酸、苯乙酸等物质含量高，有明显的鼠尿臭味，从而引起尿液的味道很重，患者可同时伴有智力发育落后、行为性格异常、癫痫、小头畸形、皮肤毛发颜色浅等症状。这类患者的治疗主要包括饮食疗法或者使用四氢生物蝶呤治疗。

4、其他：除上述疾病外，膀胱结肠瘘、枫糖尿症、有机磷中毒、尿道恶性肿瘤等疾病，也会引起尿液的味道很重。

综上，引起尿液的味道很重的原因很多，患者可以进行初步判断，除外非疾病因素后，应及时去医院泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养、尿酮体检查等明确病因，然后再进行针对性的治疗。