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现代宠物医生手册一犬猫皮肤病.docx

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2025-01-11 21:26

第二十一章　犬猫皮肤病在小动物临床诊疗工作中，在犬猫的疾病中，皮肤病占有较大的比例，由于病因复杂，种类繁多，受化验设备和临床经验等多方面因素的影响，使一定比例的临床兽医对犬猫皮肤病的认识不够深入，故临床上犬猫皮肤病不易根治。本章将介绍临床上主要犬猫皮肤病的诊治知识。 21.1　犬猫常见皮肤病的鉴别诊断根据实际情况明确犬猫皮肤病的疾病类型是诊断和治疗的基础。从临床上分析，可以将犬猫的皮肤病发生原因归纳为以下几种类型： (1)寄生虫性皮肤病　如蠕形螨病、疥螨病、耳螨感染、姬螯螨感染、跳蚤感染、虱感染、蜱感染等。 (2)细菌性皮肤病　毛囊炎、皮炎、脓皮病、皮下脓肿、疖病、蜂窝织炎等。 (3)真菌性皮肤病　犬小孢子菌、石膏状小孢子菌、念珠菌、马拉色菌等感染。 (4)病毒性皮肤病　犬瘟热病毒、犬乳头瘤病毒、猫杯状病毒等。 (5)物理化学性因素有关的皮肤病　创伤、化学腐蚀伤。 (6)食物过敏与药疹　食物过敏、蚤过敏性皮炎、蚊叮过敏。 (7)自体免疫性皮肤病　幼犬的脓皮病、天疱疮、红斑狼疮。 (8)代谢性和激素性皮肤病　脂溢性皮炎、维生素A反应性皮肤病、锌反应性皮肤病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进。 (9)与中毒性皮炎、遗传因素有关的皮肤病及皮肤肿瘤、猫的嗜酸性肉芽肿和其他病因引起的皮肤病　如利什曼病、埃利希体病。本章仅对常见一般性皮肤病进行简要阐述。对真菌、细菌、病毒、寄生虫、内分泌和遗传及免疫性疾病的症状、诊断、治疗等内容见相关章节。 21.1.1　脱毛症脱毛症(Alopecia)是指宠物局部或者全身出现正常或非正常脱落的症状。大部分是各种疾病过程的临床症状，部分是周期性毛囊发育过程中季节性脱毛。 [病因]发生脱毛的病因很多，脱毛的状态不同原因可能不同，如季节性脱毛是由于毛囊发育过程中因光周期变化以及气候变化导致。对称性脱毛发生于各种内分泌疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、性激素不平衡等，局部脱毛发生于细菌、真菌、寄生虫感染；某些代谢性疾病也可发生，如糖尿病、肝脏疾病。同时也可由卫生条件差以及被毛护理不当引起。 [症状]病因不同症状各异。对称性脱毛主要见于内分泌失调；真菌感染发生局部脱毛和皮屑增多；细菌感染伴有局部炎症；寄生虫感染伴发瘙痒等症状；被毛护理不良引起的脱毛主要为被毛稀疏；外寄生虫感染、细菌性脓皮病则以红疹、脓疹等症状为主；真菌性皮肤病时皮肤皮屑、鳞屑较多，呈片状脱毛或断毛。 [诊断]通过病史调查分析可能的致病原因，如初期症状、是否治疗、使用药物、卫生情况等。根据临床症状结合实验室检查。实验室检查常包括皮肤刮取样镜检、细菌或者真菌的培养与药敏试验、局部活组织检查、血清中激素的分析等。脱毛症的鉴别诊断思路见图21-1。图21-1　脱毛症的鉴别诊断思路 [治疗]根据临床诊断结果确定治疗方法，参照有关章节内容。 21.1.2　瘙痒症犬猫皮肤瘙痒症(Pruritus)是犬猫临床常见的自觉症状之一，是引起搔抓和摩擦的主要原因，严重影响动物的正常休息和睡眠。瘙痒和疼痛是由于表皮真皮交接部的游离神经末梢网受到刺激而发生。 [病因]瘙痒症是一种症状而非一种疾病。外界多种物理因素、化学因素刺激以及机体内产生的某些化学介质都可引起瘙痒，许多炎症性皮肤病都伴发瘙痒，通常夜晚休息时症状加重，白天减轻。由于瘙痒引起动物搔抓引起皮肤损伤、破损、苔藓样变、色素沉着过度等继发性损害。主要是某些特发性疾病(如脂溢性皮炎等)、外寄生虫、细菌、真菌感染引起皮肤的变态反应。过敏性疾病引起的皮肤瘙痒，主要有4种原因： (1)跳蚤叮咬过敏　跳蚤唾液中有过敏原，引起易感犬猫出现过敏反应。 (2)粉尘过敏　某些犬对环境中的一些抗原有过敏反应，是一种遗传选择性疾病。比较常见的过敏原有屋粉尘、屋粉尘螨、霉菌等。但其他犬对这些抗原没有过敏反应。致病的粉尘可经呼吸、饮食或皮肤进入体内。 (3)食物过敏　这是犬对其食物中某种抗原成分所表现的一种过敏反应。据统计，该病发病率占皮肤病的1%，占过敏性疾病的10%，是仅次于跳蚤叮咬过敏和粉尘过敏的第三种过敏性疾病。 (4)接触性过敏　这是一种皮肤局部接触过敏原后引起的皮肤炎症，在临床上也较常见。值得提出的是，有时在犬猫皮肤上用药不当，药物也可以使涂药部位出现过敏性皮炎。 [诊断]诊断时进行病史调查、视诊和实验室检查等，以区分真菌、细菌、变态反应原等病因，必要时做活组织检查。注意区别原发性和继发性瘙痒，如内分泌失调继发的细菌性脓皮病或者脂溢性皮炎，导致皮肤的继发性瘙痒。瘙痒症的鉴别诊断思路见图21-2。图21-2　瘙痒症的鉴别诊断思路 [治疗]当确诊为特发性疾病后，可以使用皮质类固醇或者非类固醇类等抗瘙痒药物，如阿司匹林、抗组胺药或者必需脂肪酸等。先用非类固醇类抗瘙痒药物治疗1个月，如果有临床治疗效果，则可以避