【课程干货】犬猫心肺复苏操作指南
作者：宠物医师网编委会
点击阅读作者更多临床文献
本期内容根据宠物医师网急诊处置系统课《急诊概述与心肺复苏》孙莉苑老师课程部分内容整理撰写。
心肺复苏(CPR)是指用于无意识、呼吸停止动物的急救技术，可以支持机体运作，并尝试重启循环和呼吸系统。CPR作为急诊的重要操作技能，需要每位临床兽医熟练掌握，可以有效帮助我们提高心肺骤停动物的复苏成功率。
需要进行注意的是，一旦怀疑发生心肺骤停（CPA）应立即开始心肺复苏(CPR)。而不是进一步额外评估延误CPR时机。因为延迟启动CPR会降低复苏的可能性，但是对非CPA动物实施CPR的风险可以忽略不计。
有效的心肺复苏流程包括：基础生命支持、高级生命支持及复苏后护理。本文将具体介绍如何进行基础生命支持。
1、基础生命支持
基础生命支持包括：Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环。不同于传统意义上的ABC顺序，当动物出现心肺骤停时，血液循环停止，各器官长时间供血不足会出现缺血性损伤。因此在进行心肺复苏时，应先进行胸外按压，帮助血液循环，紧跟着恢复通气。
1.1 胸外按压
高质量的胸外按压，可以尽早有效地恢复血液循环。但研究表明，即使实施高质量的胸外按压，也仅能产生25-30%的心输出量，低质量的CPR可产生的输出量更低，那么如何进行高质量的胸外按压呢？
1. 胸部按压幅度至胸腔的三分之一到二分之一深度。
2. 保持有规律的连续按压，按压频率为100-120次/min，2min为一个循环，循环内不要间断，坚持15-20分钟，可团队操作。
3. 两次按压之间需要胸部完全回弹，否则会增加胸内压力，有碍于静脉血回流到胸部和心脏。
4. 胸外按压位置根据动物大小和胸部构造不同进行相应调整
图1 胸外按压图解
对于中大型圆胸犬，如拉布拉多，遵循胸泵机制，侧卧位，建议按压点定位到胸腔最高处，使胸内压峰值最大（图1）。对于筒型犬，如斗牛犬、巴吉度犬，需使动物仰卧位，按压位置在胸骨中部。由于大型犬需要一定的压缩力，因此按压人员应双手叠加、固定肘关节，保持手臂垂直于动物，腰部用力。
对于大多数猫和小型犬，适用于心泵理论，按压心脏上方，除此外，还可以进行单手按压，呈“拿捏”手势（图1）按压。
1.2 通气
应在胸外按压同时尽快开始插管通气，确认插管无误后充气固定气囊。并以6秒/次的频率进行正压通气，注意不要通气过度，过度的正压通气会抑制心肌和脑部血流。
图2 心肺复苏动物通气操作方法
如果只有一人施救，或无法插管的情况下，可以单手紧闭动物嘴部，施救人员用口腔覆盖动物双侧鼻孔，通过口对鼻的方式通气。30次胸部按压（100-120次/min）后，交替进行2次呼吸。
图3 无法进行气管插管动物的通气方法
1.3 心肺复苏质量评估
呼末CO2
当ETCO2达到30-45时（图4），表明施救是有效的，动物开始有了自主的呼吸心率；当ETCO2<15时，需要评估按压质量，包括按压部位、速率、深度、是否保留胸部回弹时间；以及是否正确通气（1分钟10次）。
图4 呼末CO2评价指标
心电图波形
通过观察心电图是否有持续的重复性波形，是否需要除颤处理还是继续按压处理（图5），我们可以看到80%的状态下是不可以进行除颤处理的，此时需要继续进行胸外按压。若有效的心肺按压已经持续超过25分钟，手边没有除颤机可以使用，可以选择重拳锤击心脏，作为最后尝试。
图5 根据心电 图评价动物是否需要进行除颤处理
2、总结
犬猫心肺骤停通常伴随着高死亡率，心肺复苏是唯一的治疗手段，连贯高效的心肺复苏可以降低心肺骤停动物死亡率的发生。在临床中，我们应积极进行培训和实操，备好急救药品，熟悉急救流程，沉着冷静，提高心肺骤停动物存活率。
如果您对急诊课程感兴趣，可以购买训练营网络课程，专业大咖授课，一年内无限次重播权益，帮助您短时间内快速提升专业技能，让您在面对急诊病例时能够游刃有余，从容不迫！现在购课可享八折优惠！
注：本文版权归"宠物医师网"所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须联系本站获得授权，且 在醒目处注明 "转自宠物医师网"。
本站信息来源于网络仅供参考、不作为诊断及临床依据，本站转载或引用文章如涉及版权问题，请速与我们联系，对此造成的不便深表歉意！
近期可报实操课程
点击图片了解更多课程详情
今日课程预告
细菌性皮肤病的采样与鉴别诊断
本课程介绍细菌性皮肤病的采样要求、注意事项及鉴别诊断。
胆管阻塞的处理方法和注意事项
胆管梗阻是胆汁排泄的任何路径遭遇各种原因引起的排出障碍。除保守治疗之外，本节课还将介绍其他处理方法，以及胆管阻塞的常见并发症。
延 伸 阅 读
犬猫心内科临床用药指南
犬猫心脏瓣膜疾病的诊断与治疗
犬猫心脏解剖学图解——如何正确“打开”它们的心
心脏神图！理解心动周期、心电图、血压、心输出、心音之间的关系
相关知识
美老妇用心肺复苏术救活溺水宠物蜥蜴
暖心！消防员火场救出20多只猫狗，还给它们做心肺复苏！
带宠物怎么离郑？“操作指南”来了→
成都宠物敏捷犬课程
《WSAVA犬猫疫苗接种指南》2024更新版摘要和中国已上市犬猫疫苗产品汇总
训犬师培训课程中级
来了！猫咪体检项目的干货篇，98%的铲屎官都收藏了！
@铲屎官，带“毛孩子”旅行操作指南来了
准备好了吗？CPF宠物展行业主理人成长学院暨好物巡展 火热报名中
夏日犬猫营养喂养指南
网址: 【课程干货】犬猫心肺复苏操作指南 https://m.mcbbbk.com/newsview10118.html
| 上一篇: 你必须知道的宠物急救五大常识，还 |
下一篇: 关于郑州瑞派吉宠堂宠物医院有限公 |
