居民健康档案管理服务

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• 2025-01-12 12:17

一、服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

二、服务内容

（一）居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

（二）居民健康档案的建立

1.居民到我社区卫生服务中心接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由我社区卫生服务中心医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。按照住址集中存放保管。健康档案信息将录入广州市基层卫生信息系统。

（三）居民健康档案的使用

1.已建档居民到我社区卫生服务中心复诊时，可调取其健康档案，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

2.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

3.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

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