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美食还是毒药？宠物临床常见的10类食物中毒

萌宠菠菠乐园
2024-08-22 13:41

在常见的因为暴饮暴食加饮食不规律导致的胃肠梗阻、急性肠胃炎和急性胰腺炎外，平时不多见但是假期期间容易剧增的食物中毒病例成了宠物医院的常客。汝之蜜糖彼之砒霜，到底是美食还是毒药，需要我们医疗人员即时提醒宠主，也要在遇到相关病例时做出准确判断，制定合理的急救治疗方案。

具体有哪些常见的食物容易引起宠物食物中毒呢？

1.巧克力/可可粉/咖啡/浓茶【致命】

【病理因素】

含有甲基黄嘌呤兴奋剂的咖啡因、可可碱和茶碱，抑制腺苷受体，导致血管收缩、心动过速和中枢神经系统刺激。抑制磷酸二酯酶并且增加环磷腺苷，产生儿茶酚胺效应。兴奋神经引起大脑血管收缩、心肌收缩和中枢神经刺激、癫痫。

【致病机制】

·胃肠道消化系统：早期出现呕吐和腹泻，导致电解质紊乱。

·神经系统：敏感性和反射性增加，可能出现震颤和癫痫。

·心血管系统：心肌收缩力增加，心动过速。

【相关病史】

·主人确定宠物近期摄入巧克力、可可粉或咖啡浓茶类食物。

·突然呕吐腹泻：摄入后2~4小时出现。

·前期烦躁不安，兴奋性增加。

·多饮多尿：可能由于利尿作用所致。

·急性重症表现：四肢僵硬、抽搐、癫痫、反射亢进。

【临床症状】

·呕吐、腹泻导致的脱水；

·心率异常（过速），心律不齐；

·癫痫发作；

·神经兴奋焦躁不安；

·血压升高；

·体温升高；

·尿比重增加，有时出现蛋白尿；

·重症患宠严重时导致心力衰竭、昏迷、虚弱，甚至于摄入后12-36h可能发生死亡。

【治疗原则】

（减少甲基黄嘌呤的吸收和对症治疗）

·早期催吐，给予活性炭吸收胃肠道生物碱。渗透性导泄：给予硫酸钠（1g/kg PO），促使摄入物的排出。

·抑制兴奋，给予安定和治疗癫痫类药物，缓慢用药。避免应激。

·对于心速过快的犬类给予利多卡因（无肾上腺素），部分心律失常的可给予普萘洛尔（心得安）。

·体液补充，对于呕吐拉稀患宠及时纠正电解质紊乱。

【注意事项】

·急性发病患宠不要口服药物和饲喂，症状稳定后可给予温和食物或药物逐渐调理恢复。

·利多卡因使用时不能合并给予肾上腺素。

·禁用红霉素和皮质类固醇，会降低甲基黄嘌呤的排泄。

·患猫不得使用利多卡因。

2.个别菌菇类【致命】

【病理因素】

菌菇种类众多，个别菌菇含有毒素，宠物适用会有各种致病风险，严重者导致死亡。

【致病机制】

·消化系统：呕吐、食欲不振，严重者腹痛下痢至便血。

·免疫系统：免疫失衡，出现应激、过敏等症状。

·神经系统：出现致幻或兴奋神经等症状。

·代谢系统：肝肾功能受不同程度的影响和损伤。

·心血管系统：出现心悸、心率失衡、凝血功能变化等症状。

【相关病史】

·近期食用菌菇类食品。

·野外或有植被覆盖区域归来。

【临床症状】

·呕吐拉稀，严重者血便；

·意识紊乱；

·过度兴奋或精神萎靡；

·体温变高；

·出现表皮过敏症状；

·分泌大量唾液；

·呼吸急促，四肢僵硬抽搐；

·心律不齐（过快或过慢）；

·可视黏膜发黑发紫；

·症状严重者出现休克或死亡。

【治疗原则】

（减少毒素的吸收和对症治疗）

·早期催吐，给予活性炭吸收胃肠道毒素。针对性导泄，促使摄入物的排出。

·抑制兴奋，给予安定和治疗癫痫类药物，缓慢用药。避免应激。

·对于心速过快的患宠类给予利多卡因（无肾上腺素），部分心律失常的可给予普萘洛尔（心得安）。而部分心率过缓的需要强心剂强心。

·体液补充，对于呕吐拉稀患宠及时纠正电解质紊乱。

·胃肠道等黏膜出血患宠需要及时止血。

·注意保证呼吸功能，对症用药。

·必要时使用激素类抗炎抗过敏药物。

·随时检测各项器官指标，对症用药，保持代谢功能。

【注意事项】

·菌菇中毒症状不一，致病因素也过多种多样，需要临床诊治时多方面考虑。

·患猫不得使用利多卡因。

3.葡萄/葡萄干【致命】

【病理因素】

葡萄/葡萄干的毒素是葡萄的“肉质”部分中含有的一种未知的复合物。葡萄籽萃取物中则无此毒性。葡萄和葡萄干中未知的某种毒素可能会破坏犬的肾脏，猫是否也会有中毒情形尚不清楚。葡萄致中毒剂量范围约在9 - 18.5 g/kg ，也就是说每9kg的犬吃到仅90g的葡萄就会引起中毒。而有研究认为葡萄干的中毒剂量最小可到3g/kg ，大约是9kg的犬吃进10-12颗葡萄的量（一般成年犬吃1~3颗不会出现明显症状）。而葡萄干的毒素浓度大约是同等重量生葡萄的4.5倍毒素。

【致病机制】

·消化系统：呕吐、食欲不振，严重者腹痛下痢。

·血液系统：短期血糖升高，出现震颤及口渴症状。

·体液循环系统：后期出现尿量减少。

·神经系统：后期出现神经系统紊乱。

·如何引起肾衰竭的原因尚不清楚，其中被假设为可能造成毒性的有诸曲霉毒素、类黄酮、单宁、多酚类及单糖类等。

【相关病史】

·近期食用葡萄或葡萄干。

·呕吐物或排泄物中发现葡萄成分。

·呕吐拉稀伴随明显腹痛。

【临床症状】

·呕吐拉稀伴随明显腹痛；

·食欲不振；

·出现肾衰竭的症状；

·口渴虚弱；

·重症患宠出现少尿。

【治疗原则】

（对症治疗，无论是否出现肾脏问题，都进行治疗和预防措施。）

·前期（6-8h），催吐移除胃内残留葡萄。

·喂服活性炭吸收毒素，减少中毒症状。

·实时监测肾脏数据，确定肾脏功能无明显变化。

·止吐止泻，消炎止痛，保护胃肠道黏膜。

·体液补充，对于呕吐拉稀患宠及时纠正电解质紊乱。

·对肾衰患宠及时护肾用药，减少肾脏损伤。

【注意事项】

·即使前期肾脏指标无明显异常，任建议5-7天后再检测一次，确保肾脏功能正常。

·出现肾脏问题及时针对用药，无明细异常患宠也建议预防性用药。

4.发霉/变质食物【致命】

【病理因素】

发霉变质的食物不但失去了原本的营养，还会滋生各种致病菌群，如肉毒梭菌，其中的震颤性霉菌毒素黄曲霉毒素，对机体具有免疫抑制、肾毒性、肝毒性、致癌作用，还可引起溶血性贫血和凝血紊乱。黄曲霉毒素主要在细胞色素作用下转化为具有细胞毒性的亲电子和芳基化代谢产物，其中幼年动物和怀孕动物最敏感，破坏细胞内代谢、细胞更新、蛋白质合成和脂肪排泌，进而导致怀孕动物流产、患宠昏迷、精神错乱、肠道出血等症状。

【致病机制】

·消化系统：呕吐腹泻，肠道出血，便血，胃迟缓，食欲减退，电解质紊乱丢失。

·体液循环系统：腹腔渗出液，出现腹水；体液支持后出现外周水肿。

·心脑血管系统：凝血紊乱，低蛋白血症，终末期脑病伴有出血，出现精神紊乱。

【相关病史】

·近期食用了发霉变质食物，其中发霉的谷物类食物黄曲霉毒素尤为集中。

·孕期患宠突然流产。

·近期患宠突然食欲减退，呕吐拉稀，排出黑色粪便后进而血便。

【临床症状】

·食欲减退，精神不振；

·呕吐拉稀，常见黑粪证进而出现便血；

·腹围增大，腹腔积液；

·出现意识不清等症状。

【治疗原则】

（对患宠采取支持治疗，并且通过各项数据检测针对用药。）

·初步确诊后使用巯基供体（如N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸）。

·针对呕吐和拉稀便血等症状，给予止吐、止血和胃肠道黏膜保护剂。

·存在凝血功能紊乱时，及时输血治疗。

·保肝利尿，必要时可进行腹腔穿刺排出积液。

·体液补充，及时给予各项营养和维生素，调节电解质平衡。

·抗生素的持续使用。

【注意事项】

·输血时不得使用普通输液泵，避免血液细胞的破坏。

·犬猫具有血型之分，犬第一次输血可以不用配型，猫必须配对血型后输血。

·特别需给予维生素K1、维生素E等。

·黄曲霉素中毒具有持续性、变化性，即使状态平稳，任要持续监测预后情况。

·当肝脏持续受损严重时，可能发生癌变。

5.尼古丁【危险】

【病理因素】

小剂量的烟碱对全身的自主神经有刺激作用；大剂量的烟碱能阻断自主神经节及肌肉神经节间冲动传导。据研究表明：尼古丁对犬的致毒量是：5毫克/斤，而犬、猫最小致死量为20~100mg。一只9斤重的狗只需要吃下2-4根香烟就能显示出有毒的迹象。

【致病机制】

·胃肠道消化系统：出现呕吐和腹泻，导致电解质紊乱。

·神经系统：共济失调，肌肉震颤，抽搐。

·心血管系统：心肌收缩力增加，心动过速。前期兴奋呼吸运动，后期呼吸抑制。

【相关病史】

·犬猫玩具中含有烟碱。

·宠物食用香烟、雪茄和某些杀虫剂。

·大量吸入二手烟雾。

·吐物或胃内容物中发现不完整的香烟或雪茄。

【临床症状】

·肌肉震颤；

·精神沉郁，虚弱无力；

·行走不协调；

·兴奋多动；

·嗜睡(摄入高剂量时通常会出现嗜睡的症状)；

·呼吸急促或呼吸困难；

·呕吐腹泻，食欲下降，口中流涎；

·瞳孔放大；

·心动过缓(心率减慢)、心动过速(心率加快)和心律失常。

【治疗原则】

（催导促排，支持治疗，针对用药。）

·早期催吐，减少尼古丁含量。给予活性炭减少尼古丁吸收。

·如是皮肤接触中毒，可用温和肥皂清洗皮肤。

·大量摄入时，建议洗胃。

·有呼吸困难症状时，可用呼吸机辅助呼吸。

·静脉输液支持，补充营养，调节代谢，纠正电解质平衡，消除尼古丁效果。

·控制抽搐和癫痫，早期给予安定镇静药物。

·止吐止泻，保护胃肠道黏膜。

【注意事项】

·建议不要使用抗酸剂，因为胃酸有助于减少尼古丁的吸收，而抗酸剂会抑制胃酸的产生。

6.木糖醇【危险】

【病理因素】

木糖醇是一种戊糖醇,甜度与蔗糖相近,广泛的存在于自然界的果蔬中.随着木糖醇被广泛地用作甜味剂（例如无糖口香糖）和宠物业的发展使犬猫接触到的机会增多,导致犬中毒的几率增加。犬猫误食木糖醇后体内会大量分泌胰岛素，血糖急速下降。相关数据表明，大剂量的木糖醇对犬科动物的肾脏有毒性，木糖醇造成的狗狗肝衰竭成因尚不明，但3g的木糖醇就可以杀死一只30kg重的狗狗，犬在木糖醇中毒后AST（天门冬氨酸氨基转移酶）的含量在4h内达到峰值，其含量相当于中毒前的10倍。

【致病机制】

·消化系统：呕吐、食欲不振，严重者腹痛下痢。

·内分泌系统：胰岛素分泌骤增，导致血糖骤降，出现低血糖，凝血功能障碍。

·体液循环系统：后期出现尿量减少。

·神经系统：协调障碍、昏厥和痉挛。这些症状会在食用木糖醇后30分钟内出现，重症可能出现不可逆的脑损伤并且死亡。

·如何引起肝脏衰竭的原因尚不清楚，但是临床上会有AST（天门冬氨酸氨基转移酶）数值上升并导致肝衰竭的风险。

【相关病史】

·近期食用木糖醇口香糖。

·近期食用糖尿病人专用含有木糖醇的食物。

·误食了含有木糖醇的牙膏。

【临床症状】

·呕吐拉稀，脱水；

·精神萎靡，食欲不振；

·电解质紊乱，低血钾，低血糖；

·痉挛抽搐，严重时可导致晕厥；

·肝脏衰竭。

·凝血功能减弱。

【治疗原则】

（因无特效解毒剂，采取对症治疗，支持疗法。）

·早期催吐，减少吸收。

·稳定血糖，密切监测血糖变化。在需要时提供葡萄糖补给。

·保护肝脏与治疗凝血功能障碍。对于肝脏损伤风险的患宠，考虑使用如N-乙酰半胱氨酸、西利马林和维生素E等。

·及时补液，维持体液和电解质平衡。

【注意事项】

·当确定患宠没有低血糖的临床症状时，才应当尝试催吐，由于结合性低，一般不使用活性炭。

·若患宠摄入超过0.5g/kg木糖醇，即使血糖水平正常，仍需补充葡萄糖，并且每2-4h检测一次血糖水平，确定正常后于24h后停止葡萄糖补充。

·与急性肝衰相关的并发症包括肝性脑病、急性肾衰和急性呼吸窘迫综合征等，应当对症治疗。

7.夏威夷果【危险】

【病理因素】

夏威夷果组成成分中，75%是脂肪，其中80%是单链不饱和脂肪酸。夏威夷果广泛的用于零食中，包括糖果，蛋糕，饼干。夏威夷果的毒性只在犬上有报道，除了果仁本身，消化后的产物也有毒素。

【致病机制】

·消化系统：呕吐，食欲降低，胃肠道功能迟缓。

·肌肉神经系统：肌肉震颤，负重能力降低。

·心脑血管系统：精神沉郁，心率加快，可视黏膜苍白，体温升高。

【相关病史】

·近期食用夏威夷果成分食品。

·排泄物中含有夏威夷果残渣。

·精神不振，无力瘫软，肌肉震颤，不愿站立。

【临床症状】

·精神沉郁，瘫软不起；

·四肢无力，肌肉震颤，无法负重；

·可视黏膜苍白；

·呕吐或排泄物带夏威夷果残渣；

·体温升高，心率加快；

【治疗原则】

（减少夏威夷果毒素的吸收和对症治疗）

·早期催吐，给予活性炭吸收胃肠道生物碱。

·胃肠道黏膜保护。

·灌肠导便，尽可能排出夏威夷果残渣，减少毒素吸收。

·体液支持，补充营养，平衡电解质。

·给予止痛退热药物。

·对症用药，缓解症状。

【注意事项】

·相关数据表明：每公斤的犬食入2.2g夏威夷果，就会出现临床症状。在澳洲，0.7-4.9g/kg（20kg的狗吃到约5-40颗）就会引起中毒。最低中毒剂量：每公斤食入1颗就会引起中毒。

·虽然未见夏威夷果中毒造成死亡病例的报道，但由于现有研究和检查有限，仍不可忽视其严重性。

8.带酒精食品【危险】

【病理因素】

酒精中毒的现象常常发生在小动物中。宠物食用发酵变质的水果谷物、发酵面团和酒精饮料等发生的酒精中毒的现象时有报告。当宠物摄入酒精后，酒精会迅速从胃肠道吸收，到达大脑。在一个小时内，这些动物可能表现出抑郁，运动失调、嗜睡、镇静和高体温，也可能出现昏迷的症状。

【致病机制】

·消化系统：呕吐，胃肠道痉挛，食欲不振。

·代谢系统：肝功能受不同程度的影响和损伤。

·心脑血管系统：出现心悸、心率失衡、兴奋不安、昏迷或休克。

【相关病史】

·服用含酒精类食品或用品。

·食用了发酵的面团或水果谷物。

·吸入或舔舐较多含酒精类产品。

【临床症状】

·初期呈现兴奋不安、心率升高、呼吸急促；

·腹痛、腹泻等胃肠炎症状；

·出现步态不稳、四肢麻痹、卧地不起；

·体温降低；

·中后期精神萎靡或昏迷。

【治疗原则】

（减少酒精的吸收和对症治疗）

·早期催吐。

·保肝利尿，给予利尿剂和肝脏保护药物，促进酒精代谢，降低肝脏受损风险。

·抑制兴奋，给予安定和治疗癫痫类药物，缓慢用药。

·对于心速过快的犬类给予利多卡因（无肾上腺素），部分心律失常的可给予普萘洛尔（心得安）。

·体液补充，对于呕吐拉稀患宠及时纠正电解质紊乱。

【注意事项】

·含有酒精的香水、消毒水、洗手液等产品也可能带有酒精，引起酒精中毒。

·患猫不得使用利多卡因。

9.牛油果（鳄梨）【危险】

【病理因素】

牛油果的果皮和果核中含有甘油酸，犬猫对其代谢缓慢，大量食用容易积蓄体内引起代谢性中毒。并且会引起胸腔积液、呼吸困难，但中毒剂量和致死剂量仍不清楚。

【致病机制】

·消化系统：呕吐腹泻，食欲不振，电解质紊乱。

·心血管系统：心力衰竭，呼吸窘迫。

【相关病史】

·近期食用大量牛油果。

·持续呕吐腹泻食欲不振。

·个别患宠伴有乳腺炎症状。

【临床症状】

·呕吐拉稀，食欲不振；

·腹痛；

·精神沉郁；

【治疗原则】

（对症治疗，支持疗法。）

·早期催吐，给予活性炭吸收胃肠道生物碱，将未消化牛油果排出体外。

·止吐止泻，给予胃肠道黏膜保护药物。

·针对个别心力衰竭虚弱无力的患宠，给予强心剂。

·全身性消炎，必要时制定疼痛管理，减少应激。

·输液维持体液平衡，补充营养和流失的电解质。

【注意事项】

·牛油果果核较大，过量食用除了中毒还有梗阻风险。

·对于猫的治疗，匹配的疼痛管理十分重要，减少患猫在治疗期间的应激。

10.韭菜、洋葱、大蒜【危险】

【病理因素】

这些葱属植物通常会含有硫代硫酸盐。当动物咀嚼时，硫酸盐会转化成复杂的含硫化合物，造成动物的红细胞分解G6PD被破坏。红细胞内的G6PD活性减弱，氧化剂会使血红蛋白变性凝固，从而使红细胞快速溶解和海恩茨氏小体形成。网状内皮系统大量吞噬含有海恩茨氏小体的红细胞，引起急性溶血性贫血。甚至狗或猫仅仅摄入一块洋葱（尤其是每公斤体重的猫摄入5克洋葱或每公斤狗摄入15到30克洋葱），都有可能导致猫或狗血液发生危险的变化。

【致病机制】

·消化系统：出现呕吐腹泻，电解质紊乱。食欲下降停止进食。

·心血管系统：心脏衰竭，脉搏微弱。出现急性溶血性贫血，红细胞溶解，排出血红蛋白尿。

·代谢系统紊乱：肝胆器官异常，出现黄疸。

【相关病史】

·宠主长期饲喂少量含有葱类的食品。

·确定近期摄入大量葱类食物。

·近期出现精神沉郁、食欲不佳、尿中带血。

·呼吸急促，心悸，虚弱。

【临床症状】

·呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振；

·贫血，黏膜苍白或黄染；

·急促的呼吸，脉搏微弱；

·红色或棕色尿液；

·呼出气体带有洋葱特有味道。

【治疗原则】

（应用抗氧化剂保护血红蛋白，阻止海恩茨氏小体形成，对症支持治疗。）

·早期催吐，尽量将未消化的葱类食物吐出。

·补充VE，保护血红蛋白阻止溶血性贫血加剧。

·对心悸患宠给予安钠咖注等强心剂和激素类药物。

·肝脏受损患宠给予保肝药物。

·支持疗法，补充体液和营养。

·适当使用利尿剂，促使体内变性血红蛋白排出。

·选择适当的贫血药物，严重贫血时进行静脉输血。

【注意事项】

·治疗过程中使用一定量的抗生素，防止机体因为抵抗力下降而发生继发性感染。

·输血时不得使用普通输液泵，避免血液细胞的破坏。

·犬猫具有血型之分，犬第一次输血可以不用配型，猫必须配对血型后输血。

·止血药对溶血性贫血的血红蛋白尿是无效的。

马苗苗笔记

食物中毒急救是应急情况下对动物作出检查，迅速判断病例类型以及如何紧急处理的一系列方法和措施，一般分为3种类型：稳定、潜在不稳定、不稳定。国外推崇 “优先分拣”的理念，其精髓就是对一个急诊宠物优先处理危及生命的情况、对群体患病宠物优先抢救有危及生命状态的病患。当接到一个疑似食物中毒的病例时，首先应当及时保证其呼吸、血压、神经状态等的稳定性。同时完善病史分析原发病因，通过缩小中毒因素范围，制定合理的治疗方案。当然，本着“防大于治”的原则，我们应当主动地推广相关知识，使客户在日常养护时尽可能避免类似情况的发生。

翻译/参考文献：

《畜牧与兽医》2016年第48卷第2期，341页，犬巧克力中毒的诊治，张广强（信阳农林学院动物科学系，河南信阳464000）《中国畜牧兽医文摘》ISSN：1672-0857年：2012卷：000期：005页码：161-161

犬洋葱中毒的发病机理及防治，谢鹏，（内江职业技术学院,内江641000）

《畜牧与兽医》;2010年04期;犬黄曲霉毒素中毒的诊疗[J];姚平;陆江 Cortinovis C, Caloni F. Household Food Items Toxic to Dogs and Cats. Front Vet Sci. 2016 Mar 22; 3:26. doi:10.3389/fvets.2016.00026. eCollection 2016 Xia Z,He Y,Yu J.Experimental acute toxicity of xylitol in dogs [J].Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics,2009,32(5);465/469