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【图片】犬糖尿病【宠物治疗讨论吧】

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2024-08-22 21:51

犬糖尿病
1。病例

2.概述.实际上所有的犬糖尿病诊断时均是膜岛素依赖型糖尿病(insulin- d epe ndent diabetes mellitus , IDDM) 。
膜岛素依赖型糖尿病的特征是低膜岛素血症，特别是确诊后用促膜岛素分泌剂(如葡萄糖或膜高血糖素) ,
血清膜岛素水平也不升高;处方食物或口服降糖药治疗无效，需要给予外源性膜岛素控制血糖。犬糖尿病
病因仍不太清楚，但肯定是多种因素复合作用的结果。遗传倾向、感染、膜岛素拮抗性疾病和药物、肥胖、免疫介导性膜岛炎和膜腺炎己公认为是引发IDDM 的病因。最终的结果是?细胞功能丢失，低膜岛素血症和葡萄糖进入细胞障碍，以及肝脏糖异生增加和糖原分解。其引发的高血糖和糖尿会引起多饮、多尿、多食和
体重下降。为弥补血糖利用不足而生成自同体时，会引起糖尿病酣症酸中毒(参见第52 章) 0 IDDM 患犬卢-细胞
功能的丧失是不可逆的，须终生使用膜岛素控制血糖。与猫不同的是，暂时性或可逆性糖尿病在犬不常
见。最常见的犬暂时性糖尿病可在间情期进行卵巢子宫摘除以纠正膜岛素拮抗作用。黄体酣可剌激母犬生长激素的分泌。卵巢子宫摘除后黄体酣的来源消失，血浆生长激素浓度下降和膜岛素拮抗解除。如果在膜腺内存在足量有功能的卢细胞，无需膜岛素治疗也能控制血糖。相对于健康犬，这些犬在间情期发生高血
糖时，其卢细胞明显减少(即亚临床糖尿病) ，且卵巢子宫摘除术后，任何原因引起膜岛素拮抗时，还会再次
发生高血糖和糖尿病。虽然不常见，类似情况可发生于亚临床糖尿病患犬用膜岛素拮抗药物治疗(如糖皮
质激素)或膜岛素拮抗疾病的早期阶段(如肾上腺皮质机能亢进) 。如果未快速纠正膜岛素拮抗，会引起ID
DM ，并长期需要膜岛素控制高血糖。
3.临床特征
病征多数犬发生糖尿病时为4 ~ 1 4 岁，高发阶段为7~9 岁。幼发型糖尿病指小于1 岁的犬患有糖
尿病，临床上不常见。
雌性犬发病率是雄性犬的2 倍。
对糖尿病发病与某些家族的关系和荷兰毛狮犬血统分析的研究表明该病存在遗传倾向。
做的流行病学调查表明澳洲犬、猎狐犬、凯恩、硬、约克夏硬、标准和迷你雪纳瑞犬、卷毛比雄犬、丝毛犬、迷你和玩具贵宾犬、萨摩耶犬和拉萨犬都具有糖尿病易发倾向，而德国牧羊犬、柯利犬、喜乐蒂牧羊犬、金毛猎犬、可卡犬、澳大利亚牧羊犬、拉布拉多猎犬、波士顿硬和罗特威尔犬这些品种的发病率低于平均水平。
病史所有糖尿病患犬的病史均包括以下典型的症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。只有高血糖引起糖尿时，才会出现多饮多尿。有时，一些主人会因白内障引起的突然失明而去医院就诊(图52- 1) 。糖尿病典型的症状可能会被主人忽视或认为是无关的。
尿检：
4.诊断
血气：

生化

5.并发症：白内障、白内障自内障是糖尿病患犬最常见、也最重要的长期并发症。由于多数犬在膜岛素治疗时存在高血筐，自内障在糖尿病患犬中十分常见
。糖尿病性白内障被认为与晶状体渗透性改变有关，这是葡萄糖经山梨醇代谢途径代谢，引起山梨醇和果糖在晶状体内聚集继发引起的。山梨醇和果糖不能自由透过细胞膜，因此这些物质可作为强效亲水剂，引起水进入晶状体，导致晶状体
胰腺炎、肾衰
6.治疗见下回分解