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犬科动物和猫科动物糖尿病管理的6个技巧

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2024-08-22 21:58

犬科动物和猫科动物糖尿病管理的6个技巧

你知道犬猫糖尿病的头号死因吗？不是疾病本身，更确切地说，是因为主人对疾病感到沮丧而导致的安乐死。这意味着与宠物主人的沟通可能是管理糖尿病最重要的组成部分。在您第一次诊断病情后，您可能与所有者进行的最重要的对话就在眼前。考虑到这一点，让我们看看六种方法可以帮助您的客户

1.解释糖尿病宠物治疗的目标。

与患有糖尿病20,30或40年的人类不同，糖尿病视网膜病变，肾病，疼痛性神经病和心血管疾病等后遗症在我们的兽医患者中很少见。我们的患者活得不长，所以我们不需要恢复正常血糖以避免持续性高血糖的影响。我们只需要足够的血糖控制来消除临床症状，这意味着在一天的大部分时间内将血糖浓度保持在肾阈值以下。

在大多数情况下，这需要每天注射两次胰岛素。即使这种疾病在宠物中比人们更容易管理，糖尿病犬和猫的主人仍然被要求做很多事情来帮助管理他们的宠物的慢性疾病。这意味着我们需要尽一切努力使客户的工作更轻松，同时采取措施确保最大限度地控制糖尿病。

2 当你第一次诊断一只猫时，你可以休息一下。

当然，甚至比有效管理更能完全缓解疾病。感谢澳大利亚昆士兰州的Jacquie Rand，BVSc，DVSc，MANZCVS，DACVIM的工作，我们知道，如果我们采取积极的方法，这很可能是猫。甘精胰岛素已经被证明可以在90％新诊断的猫科动物糖尿病患者中产生缓解，因为这种猫也喂食高蛋白，低碳水化合物饮食。这是个好消息 - 但我们必须让宠物主人知道缓解的猫需要继续饮食。大约25％的猫会再次患上糖尿病，通常是因为他们体重增加（这些饮食对猫来说非常适口），所以我们的目标是保持理想的体重。每当猫退出缓解期，你重新获得缓解的机会就会降低 - 尽管它仍然可能。如果猫已经使用另一种类型的胰岛素超过六个月，那么缓解的可能性也会低得多。

3.你的猪胰岛素锌悬浮液使用时必须摇动。

这款产品现在由默克制造，历史悠久，因为没有人知道它在首次推出时必须摇动。 Vetsulin是一种猪源性中效胰岛素，实际上在同一瓶中含有两种产品，导致双峰起效：一种用于预防餐后高血糖，另一种用于长期血糖控制。必须剧烈摇动瓶子 - 直到产品发泡 - 在注射之前，以便在体内提供适当的效果。这是一个额外的Vetsulin提示：这种胰岛素只能以40 IU / ml（U-40）的浓度提供，并且在人类药房很难找到合适的注射器。所以一定要向主人提供大量的U-40胰岛素注射器。

4.使用家庭监控。

使用AlphaTrak血糖监测系统（Zoetis），我们能够使用极少量的血液非常准确地测量狗和猫的血糖浓度。这允许兽医和宠物主人在医院和家中获得可靠的结果，然后可以用于做出关于治疗的明智决定。这些决定可能涉及胰岛素的类型和剂量，胰岛素给药的频率，血糖控制的评估，低血糖发作的预防和猫科动物患者糖尿病缓解的监测。

5.让客户告诉你他们正在喂食的真相。

糖尿病犬的最佳饮食是高纤维，低脂肪，高复合碳水化合物饮食。糖尿病猫的最佳饮食是高蛋白，低碳水化合物饮食。当然，你可以推荐一些合适的食物，但客户通常不会按照你的建议 - 他们会继续喂Ol'Roy（Ol Roy宠物食品消费者未经认可的品牌）。更重要的是，他们不会告诉你他们正在喂Ol'Roy。因此，当你在讨论饮食时，尽一切可能让他们告诉你他们真正喂食的真相（没有判断力）。这样你至少知道如何管理胰岛素。

6.不要在电话上与客户交谈。

这条规则极大地提高了我的生活质量。我知道，当史密斯夫人在第二行遇到“快速问题”时，这绝不是一个快速的问题，所以我不再接听这些电话了。这并不意味着我让客户陷入困境。我给他们我的手机号码和我的电子邮件地址，并告诉他们给我发短信或给我发电子邮件，我会回复 - 他们会这样做。以这种方式回答问题要容易得多，而且当你无法负担时间时，你不会被困在20分钟的谈话中。此外，通过电子邮件，您可以获得对话的文档，并将其包含在患者记录中。

David Bruyette博士是VCA西洛杉矶动物医院的医疗主任，目前是Anivive Lifesciences的首席医疗官。本文改编自他在Fetch dvm360会议上的讲座。

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