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宠物医院疫苗接种知情同意书 .docx

镇海巴多宠物医院 宠物疫苗接种知情同意书 疫苗注射是有效预防传染病的唯一途径 ,疫苗可预防犬类的犬瘟热 ,细小病毒,冠状病毒,钩端体病 ,副流感,狂犬病,猫类猫瘟 ,鼻支,杯状病毒和狂犬病。疫苗本身是一种活疫苗和灭活疫苗 ,注射疫苗可能会对宠物身体产生一些疫苗反 应,特将疫苗注意信息告之如下: 接种前准备 : 1、在家饲养超过15 天。 2、无感冒腹泻厌食症状、并且精神状态良好。饮食必需保证充足,按粮食包装袋说明喂食。 3、初次疫苗请先保证疫苗接种,如果全身非常脏请提前一天清洗干净并观察一天。 4、提供宠物购买途径。 接种疫苗: 1、 可选择基础体检项目,保证疫苗成功率,影响疫苗成功率因素很多,如寄生虫,体质虚弱,病毒潜伏期等。检查项目包括:粪检,疫苗抗体滴度检查,传染病化验,血常规,体温检测等,费用另计。 2、 疫苗选择: 犬进口六联:预防犬瘟热,细小病毒,犬传染性肝炎,犬副流感,犬腺状病毒Ⅰ.Ⅱ型,犬钩端螺旋体 犬进口六联:预防犬瘟热,细小病毒,犬传染性肝炎,犬副流感,犬腺状病毒Ⅰ.Ⅱ型,犬钩端螺旋体 猫进口三联:预防猫瘟热,猫鼻气管炎,猫杯状病毒 疫苗接种后:1、疫苗有可能会引起过敏,请留院观察30 分钟。 疫苗接种后: 1、疫苗有可能会引起过敏,请留院观察30 分钟。 2、因疫苗接种后需要 15 天以上才能产生抗体,接种疫苗后请勿带出外面溜和接触其它宠物。 3、请不要在疫苗期间使用其它任何药物,包括体外皮肤用药。 4、有心脏病,肝病,肾病等慢性病的请慎注射疫苗,一旦注射请注意观察,如有不适请速送医。 5、一些犬对疫苗敏感,如斗牛犬和近亲繁殖的犬,有可能会突然死亡,这和其特殊基因有关。 6、接种部位有可能产生包块,一般会自行消退,如果严重可以考虑手术或者药物治疗,费用另计。 7、接种疫苗后 3 天内有可能会有食欲下降,发热,不爱动等情况,请及时和医院保持沟通,如果需要治疗,费用另计。 8、疫苗不能保证 100%成功率,可在接种完疫苗一个月进行抗体滴度检测,确定疫苗成功率。 为了保障宠物主人的知情同意权,特向宠物主人告知上述内容,如不理解,可向接种单位 医师咨询。宠物主人充分理解后自愿决定是否接种疫苗。签名的知情同意书交给接种单位存档2 年。 宠物主人已认真阅读并理解本知情同意书内容,签字并同意本协议,医生将安排宠物注射疫苗。 接种者/医生(签名): 宠物主人(签名): 镇海巴多宠物医院 签字时间:

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