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犬口腔常见疾病分析

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2025-02-26 07:15

概述：犬的口腔健康问题主要包括牙菌斑和牙结石引发的牙周病、牙龈炎、乳齿滞留、齿折、牙髓暴露、牙齿色泽变化、溶解和钙化不良、龋齿以及口腔肿瘤。定期洁牙、专业治疗、预防措施和早期干预是关键。维护口腔卫生是预防这些问题的基础。

01 牙菌斑和牙结石 牙菌斑是指在口腔中粘附在牙面、牙间或修复体表面的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉，由互相包裹的基质粘附于牙面，食物残渣在牙齿表面停留、堆积形成，软而未矿化，牙菌斑后期可以矿化形成牙结石。口腔中存在几百种细菌，常见的细菌包括变异链球菌、粘性放线菌、嗜酸乳杆菌、具核梭杆菌具核亚种、牙龈卟啉单胞菌等。洁净的牙齿浸于唾液中，一种糖蛋白质的薄膜就会立即在牙齿表面形成，被口腔内固有的以及从外界摄取的细菌粘附并开始生长、发育、繁殖与衰亡，同时口腔中食物残渣和脱落的黏膜上皮细胞与唾液相互作用，迅速形成牙菌斑。随后，牙菌斑在牙齿表面进一步钙化，与唾液和龈沟液中的矿物盐沉积形成牙结石，起初是乳白色的软垢，质地经过钙化及氧化而变硬，颜色变为黄色最终至黑棕色。牙菌斑性质柔软，但无法被舌头在口腔中的运动、饮水时或进食时唾液的冲刷去除，仅能通过刷牙或咀嚼等方式物理磨除。牙菌斑的形成过程很快，一般在24~48小时便可形成，一旦附着在牙体上，便很容易与其他钙化物结合，形成牙结石，牙结石附着在牙齿上后，在外界作用下被染成黄褐或黄绿色。牙结石一旦形成，刷牙等普通清洁手段无法去除，需使用专业洁牙处理方可清除。当无法定期洁牙时，牙结石无法被有效、及时的清除而在口腔中沉积，压迫牙龈导致牙龈出现红肿、出血、萎缩等症状，长时间累积发生慢性炎症，进一步侵犯牙周膜，引起牙周炎，造成牙齿松动和脱落。 02 牙龈炎 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变，通常由牙菌斑、牙结石、牙龈下结石等原因引起。患牙龈炎的动物可能出现口臭，牙龈红肿、出血乃至轻微萎缩等症状，继续发展可继发牙周疾病。慢性单纯性牙龈炎在临床上最常见，发病率最高，常与日常护理不到位而发生的细菌感染有关，且只侵袭牙龈组织，不在牙周组织表现，故又称不洁性牙龈炎或边缘性牙龈炎。轻度患病时，牙龈边缘不与牙面附着的游离龈及相邻牙齿间凸起食物龈乳头易受侵袭，随病情加重恶化，牙龈区、前牙区尤其以下颌前牙区为主，易发炎症且炎症反应较明显。牙龈炎到牙周炎属于进行性口腔病理变化，牙菌斑可繁殖大量的口腔致病菌进而产生酵素和毒素引发牙龈炎。同时，细菌可导致口腔pH 值变化，碱性环境使蛋白质被分解，释放出大量的钙盐形成牙结石，而牙结石表面通常附着牙垢，导致牙体和牙龈之间的距离越来越大，牙龈肿胀出血，甚至导致牙根膜、牙槽骨以及牙周韧带等组织受到一定损害，导致牙槽骨溶解性和化脓性病变，最终导致牙齿松动甚至脱落，这些病理变化统称为牙周病。预防牙周病的基础就是做好牙龈炎的治疗与预防，口腔护理不当是牙周病发展的最重要的危险因素，但同时牙周病也存在遗传易感性。预防和治疗犬牙周病，主要是通过清除牙菌斑，或者防止牙菌斑在牙齿表面积聚来维持临床上健康的牙龈。但不幸的是，在专业洁牙清除牙结石和牙菌斑的几分钟至几小时内，牙齿表面就可被细菌定植形成新的牙菌斑。这就意味着，麻醉后洁牙的益处在短期时间内便会消失，应辅以长期预防策略。 03 乳齿滞留 乳齿滞留是十分常见的，特别是在小型犬，它们可以发生在任何品种犬。乳齿滞留如果不及时治疗，会造成牙齿畸形以及牙周问题。以往的研究认为，乳牙滞留是因为乳牙未及时脱落所导致，但后期研究证明，恒乳牙之所以存在，实际上与恒齿的不正常生长有关，但不论是哪种原因导致，乳牙都应得到及时的处理和拔除。乳牙的存在会阻碍牙周膜区域内的恒牙附着，从而导致恒牙的牙周附着变得异常。有报告显示，在恒牙开始生长的48小时内，这种牙周损伤便存在了，所以一旦发现恒乳牙的存在就应该立即得到处理，因为在牙齿未完全成熟之前便会出现上述问题。临床上最好的办法是指导喂养容易发生恒乳牙的宠物的主人注意，一旦出现便立即采取相应处理手段。 04 齿折和牙髓暴露 牙冠由3层组成，最里面的一层是牙髓腔，最外层是牙釉质，牙髓腔和牙釉质之间的中间层称为牙本质。在兽医临床中，牙冠骨折基本上可以分为复杂性和非复杂性两种。复杂性牙冠骨折有直接的牙髓外露，而非复杂性牙冠骨折有直接的牙本质暴露，但未发生牙髓暴露。这两种类型的骨折都需要治疗，但治疗方法往往不同。齿折多由于创伤事件、牙髓或牙本质炎症以及牙齿钙化程度低等原因导致。当牙髓发生炎症时，细菌侵入牙髓会引起根尖周脓肿，肿一旦发生不会自愈，如果脓肿不能及时排出，感染很可能会波及鄂部以及头部的其他部位，并且，严重的很可能会在上颌和鼻腔之间形成窦道，更严重的可能会引发脓毒血症。危及生命。因此，兽医临床建议对犬牙齿进行定期X光检查以确保其活力，所有直接暴露牙髓的牙齿都应该接受牙髓治疗或拔牙治疗，以保障犬的正常生活和动物福利。 05 牙齿色泽变化 牙齿色泽变化是牙齿死亡和继发感染的另一个临床征兆，病变但未脱落的牙齿通常会呈现出粉红色、紫色、黄色或者灰黑色。一项研究表明，尽管仅40%的牙齿色泽变化与牙髓炎症相关，但这些病变的牙齿，92.7%都不具备生命活性。没有生命力的牙齿失去了防御能力，且通过血流更容易发生全身感染。临床上所有发生色泽变化的牙齿都应进行根管治疗或者拔牙处理。 06 牙齿溶解和牙釉质钙化不良 牙齿溶解是十分常见的问题，30%~60%的大猫都会受到影响。牙齿溶解主要是由破牙细胞引起的，这些细胞负责牙齿的重塑，当这些细胞被激活，并且不终止活动，牙齿便会发生损伤。牙科X光检查是牙齿溶解的最好的诊断方法。牙齿溶解最早可能起源于牙周炎症刺激破牙细胞，并且牙齿溶解也会加重牙周疾病的发展。在牙齿溶解被发现时，早期治疗手段中，修复是最简单的治疗方法但并不能解决根本问题。现在的治疗多采用拔牙的手段，从而减少牙龈和牙周损伤。 07 龋齿犬龋齿的发病率约占5.3%，多发于臼齿和牙齿之间的咬合面。龋齿发生时最初表现为牙齿咬合面凹陷处呈白垩色，最终发展为褐色或黑色。龋齿病变可能会延伸到牙本质及牙髓腔，导致牙齿变得敏感和疼痛。常见的治疗手段包括修复、根管治疗或拔牙。 08 口腔肿瘤

口腔是肿瘤生长的常见部位，犬最常见的口腔增生物是牙周膜过度的生长，一般为良性肿瘤。这类肿瘤可能会长得很大，但不具备侵袭性，一般可采取手术的手段切除。犬最常见的恶性肿瘤是黑色素瘤，这种口腔黑色素瘤不仅具有侵袭性，且还会在疾病早期发生转移。目前，国外兽医临床上也存在相应的口腔黑色素瘤疫苗供以预防，且防治前景较好，在原发肿瘤直径小于1cm、可成功进行手术切除且没有淋巴结或肺转移迹象的病例最有效。