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【藏猫猫爱狗狗】205.化脓创治疗

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由于外来暴力和锐利物体伤害而致的伴有皮肤破口的开放性软组织损伤,统称为创伤。

主要由于尖锐物体的伤害,如钉针刺伤、刀具割伤、牙齿咬伤、外力撕裂伤等。另外,烫伤、烧伤、肌肉注射消毒不严或静脉注射某些刺激性药物(如氯化钙、氯化钠溶液)漏于皮下引起的化脓以及外科感染等。

主症:轻度创伤,皮破出血;重度创伤,肌肉破裂,流血较多,甚至流血不止或筋断骨折。创伤初期未化脓者为新鲜创,创伤后被污染化脓者为化脓创或称疮疡。

治疗:彻底清理创口,剪去创口处及周围被毛,除去污物,用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洗创面,化脓者用双氧水冲洗,洗后用灭菌纱布擦吸干净,再涂布药物。破裂口较大的可进行包扎或缝合。新鲜创以清理止血、防腐生肌为治则,化脓创以去腐生肌为治则。

1.止血法。用外伤压迫、包扎结扎等方法止血,或用止血药粉撒布创口止血。中药止血药粉可用白及粉、血竭粉、枯矾细末、云南白药或“去腐生肌粉”等。

2.应用防腐生肌药。可自制“三黄膏”供临床应用:生大黄150g、川黄连150g、黄芩150g,共研成细粉,另用鲜蜂蜜500ml,用铁制皿或砂制皿文火熬炼过滤,然后加人三黄药粉搅拌均匀熬至膏状,凉后封装备用。用量可根据损伤面大小和深浅酌情而定。应用时,先将创面清理洗净擦干,然后将“三黄膏”直接涂布于损伤面,用绷带包扎;若创伤较深者,可用纱布条充分混合药膏填塞于创腔内,不要留死角,使药物充分接触创面,1日1次或隔日1次,一般连用3~5次。

3.应用去腐生肌药。可自制如下 “去腐生肌粉”应用:熟石膏粉35g、陈石灰粉40g、大黄粉10g、冰片5g、硼砂5g、黄丹5g,将前三味共置锅内加热炒至粉红色,待凉,加入其他三味药粉,共混匀,装瓶密封,备用。该药粉具有拔脓去腐、生肌敛口功能,主治外科疮疡,还可用于外伤出血的止血,用法是外撒创面,或撒药后用纱布包扎。

4.应用抗菌类药。为了预防感染或控制感染,治疗期间可配合选用抗菌类西药,如青霉素、链霉素等。

本病例为化脓创,可用去腐生肌药治疗。

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