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犬细小病毒病的7个治疗环节

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2024-08-09 10:52

     犬细小病毒病是临床多发的一种急性传染病，以３～６月龄的幼犬多发，死亡率高。该病分心肌炎型、肠炎型和混合型三种。心肌炎型死亡较快，临床以肠炎型多见。
　　1．特异疗法  即血清疗法，对早期患犬最好提前大剂量使用高免血清，15～20毫升／次，１次／天，连用３～５天，临床往往因血清价格较高而出现使用量不足的问题，应注意纠正。
      2．补液  在临床上，犬细小病毒病会出现迅速脱水的症状，所以补液是该病治疗过程中至关重要的一个环节。补液分输液、口服补液和灌肠补液。有饮欲的患犬饮口服补液盐后，稍有过量便可加重病犬的呕吐症状；灌肠补液效果不太确实，一次灌肠液体量不可太大，且操作比较烦琐；输液是最好的补液方法，输液量、输液速度、输液剂的种类、输液的途径都会影响该病的临床治愈率。
      输液的多少原则上是缺多少补多少，准确的方法是根据测定体液的渗透压来决定，这样输液就受到了条件的限制，在临床上可根据皮肤弹性的变化来决定。皮肤弹性的检查可选择背部皮肤，用手捏起皮肤形成皱褶后松开，正常皮肤可在１～２秒后复原，而轻度脱水时需２～３秒，重度脱水需３～５秒，轻度脱水时脱水量约占体重的５％，中度脱水时约为体重的７％，重度脱水时约为９％。补液量可以此推算，（幼犬可稍加大量）另外，患犬的临床表现也能反应补液量的恰当与否，一般病犬精神变好，心跳均匀有力，并开始排尿时说明补液已足够，万万不可生搬硬套决定输液量。同时输液速度不可过快，应根据犬的体重大小、年龄、体质好坏、输液目的、心脏状况、外界温度而定。正常可按10毫升／分钟补给，安全补液速度公式为：每小时补液量＝体重（千克）×90。
      在补液剂的选择上，因犬细小病毒感染的患犬一般为等渗性脱水，所以多选用林格氏液或5%葡萄糖注射液，也可用林格氏液与５％葡萄糖按３∶２的比例混合补给，当患犬出现轻度酸中毒症状时可选用乳酸林格氏液。一旦患犬出现休克、缺氧、心衰及中度酸中毒时严禁输入乳酸林格氏液。
      输液的途径分静脉输液和体腔输液。静脉输液首选，犬一般选择前肢正中静脉或后肢的隐静脉。对于过小或静脉注射有困难的患犬可改为腹腔注射，腹腔注射操作简单，但应注意稍加药量并将液体加热至体温。
      3．止血与输血  止血是肠炎性细小病毒病治疗中的关键环节。可采用维生素K1、维生素K3、止血敏、安络血、止血芳酸等。一般在液体中加入上述止血药的一种或两种即可，对严重的出血患犬可在静脉用止血药的同时配合使用云南白药溶入0.01%高锰酸钾或蜂胶深部灌肠，隔日一次，连用２～３次，止血效果良好。
      值得注意的是血便消除是本病治愈的主要标志。对失血严重且有价值的患犬可采用输血疗法，早期输血效果更好。输血疗法分全血输入法和血浆输入法。全血输入法经三滴血法试验确无凝集反应后方可进行，每次100～500毫升全血缓慢静脉滴注。目前临床上主要输入血浆，临用前取出冷藏血浆，自然解冷，按2～5毫升／千克，缓慢静滴，输入血浆法操作简便，临床效果不错，是治疗犬细小病毒病过程中值得推广的方法。
      ４．止吐  本病患犬会出现比较顽固的呕吐，在发病初期止吐不利于病毒的排出，应在发病两天后再进行止吐。此时止吐应以减缓胃肠蠕动的药作为首选药，如爱茂尔、654－2，必要时可使用小剂量的氯丙嗪。发病初期使用胃复安、吗丁啉等促进胃肠蠕动的药物效果不好。在疾病恢复期，病犬呕吐次数明显减少时可使用胃复安、吗丁啉，除达到止吐的目的外，还具有能通过增强胃蠕动而加强食欲的效果。
　　５．补充电解质   在发病初期可静滴10％氯化钙或10％葡萄糖酸钙1～2毫升／千克，既可强心止血又可兼顾病初的高血钾症。随着病程的发展，病犬长期不进食易引起钾离子摄入太少，以及呕吐腹泻引起钾离子流失过多而形成中后期的低血钾症，故应补充钾离子。但补钾应注意量不可太大，速度不可太快，一般每天按0.1～0.2克／千克。补钾速度不超过１克／小时，另外必须做到“见尿补钾”。
　　６．调节酸碱平衡   细小病毒患犬因食欲废绝和体液的丢失，多数病犬出现酸中毒的症状，如黏膜发绀等，严重的酸中毒病犬精神极差．静脉进针后，回流血液颜色发暗，此时必须强心、补碱，最好将碳酸氢钠注入2～3倍量的5％葡萄糖中单独静注（可快速）。并在其他的吊瓶中加入654－2  1/2~２支，既能促进酸中毒时的微循环障碍转归，又对止吐有益。同时又对自身胃肠蠕动或其他止吐药如胃复安、吗丁啉等引起的胃肠蠕动而形成的肠套叠有较好的预防作用。
　　７．抗病毒、控制继发感染  抗病毒可用双黄连等静滴也可肌肉注射干扰素、射干抗病毒注射液或丙种球蛋白，控制继发感染可选用氨苄青霉素、丁胺卡钠，氧氟沙星等。在临床上有人认为价格昂贵的药才是好药，如头孢类，事实上没有必要。在治疗细小病毒的过程中使用抗生素只是为了预防继发感染的发生，再好的抗生素对细小病毒本身起不到作用。另外值得一提的是糖皮质激素虽能增加某些抗生素的活性，但不可以长期使用。
　　以上各环节是治疗细小病毒病中必须考虑的环节，它们之间是一个整体，不可分割开来，只有把它们紧密结合起来辩症施治，方能从根本上提高对该病的治愈率。