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猫抓伤或咬伤症状

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2025-03-11 08:50

猫抓伤或咬伤

发布时间 2021年02月23日

最后修订时间 2023年08月14日

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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

内容

猫抓伤或咬伤应该看哪个科？

优先到急诊科或犬伤门诊；
若出现皮疹、发热等不适症状，可到感染科就诊。

被猫抓伤或咬伤要注意什么？

被猫抓或者猫咬后引起的局部损伤或全身反应。

局部损伤倒是次要，更需要担心的是，如果猫爪或口腔携带有某些细菌或病毒（比如汉赛巴通体、破伤风梭菌、多杀巴斯德菌、狂犬病病毒），那么可能会发生相应的感染性疾病[1]。

猫抓伤或咬伤常见于哪些人群？

所有人群均可发生，但以下人群与猫接触的机会较多，可能更易受伤：

儿童：儿童是最为常见的人群。因为儿童好奇心重，安全意识又不强，比成人更喜欢挑逗小动物。宠物店工作人员：宠物饲养员几乎每天与猫咪接触，饲养过程中很可能出现抓伤或咬伤。家中饲养宠物的人群：宠物与主人在玩耍过程中，经常会去抓、咬主人，力道过重时可能导致抓伤或咬伤。流浪动物收容站的工作人员：这里接触的动物怕生，容易出现过激的反应而抓伤工作人员。

猫抓伤或咬伤有什么严重后果？

局部可见抓痕或咬痕，严重者可能伤及重要器官、血管和神经。除此之外，若猫咪携带病菌，可通过伤口传染给人类，从而发生感染：

汉赛巴通体感染，典型症状有皮损部位出现红斑、丘疹，局部淋巴结肿大，部分患者可能会有发热、厌食、乏力等表现[1]。破伤风梭菌感染的患者，会有一段无症状的潜伏期，典型症状为苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，窒息或呼吸衰竭而死亡[1]。多杀巴斯德菌可导致严重的软组织感染，有时还可引起化脓性关节炎、骨髓炎、脓毒症和脑膜炎，尤其是在婴儿或其他免疫功能异常的人[2]。狂犬病，前驱期表现为类似流感样症状，比如不适、厌食、易激惹、低热、咽痛、头痛、恶心和呕吐。其后出现急性神经系统综合征，包括多动、持续发热、意识波动、疼痛性咽部或吸气痉挛、自主神经刺激（过度流涎）、恐水及抽搐。病死率几乎为 100%[1]。

猫抓伤或咬伤如何判断？

一般根据猫抓或猫咬、体格检查即可临床诊断。

怀疑有感染时，需要结合病史（包括猫舔史）、临床症状以及病原学检查等信息来诊断。

猫抓伤或咬伤怎么办？

被抓伤或舔咬的急性期，应根据伤口的大小、深浅及污染程度给予相应处理[1,3,4]：若伤口较浅，可用酒精或碘酊进行擦拭，消毒 2~3 次，待其自然止血。若伤口较深，可用无菌生理盐水或 0.1% 苯扎溴铵反复彻底冲洗伤口，再用过氧化氢溶液淋洗，并接种狂犬病疫苗。

另外，还需听从医生的建议，酌情给予破伤风预防处理和使用抗生素（如青霉素、阿奇霉素、红霉素、头孢菌素等），以控制病原感染。

而如果已经过了急性期，病人已经出现了相应的感染症状，那么需要根据临床情况判断病原类型，酌情给予相关的抗感染治疗以及对症处理。

猫抓伤或咬伤会不会留下后遗症？

如伤口及时处理，及时给予免疫预防，预后较好，少数遗留疤痕，在面部或暴露部位的明显疤痕可能会影响心理。

如并发狂犬病，病死率几乎 100%。如并发破伤风或者其他严重感染，虽目前有特效药物治疗，可治愈多数感染，但少数患者可能会病情严重至影响生命，或恢复期后遗留一些神经系统或其他后遗症[1]。

猫抓伤或咬伤如何预防？

应避免挑逗不熟识的猫，尤其是野猫。即使是熟识的猫，也要注意保持分寸，避免激惹它而发生抓伤咬伤。如果人的身体有伤口（哪怕是很细微的一丁点小伤口），要避免被猫舔。应定期带猫去兽医处保健，检查是否患病或者带虫，要给猫接种狂犬病疫苗。收留流浪猫之前，一定要先带去兽医处接受评估和免疫接种。不要给猫吃生肉或生鸡蛋。不允许猫吃垃圾、粪便或狩猎。不允许其喝非饮用水，比如地面水或厕所水。要及时修剪猫爪，管理好猫咪的粪便。养成爱洗手的习惯，在接触猫及猫的各种物品后、吃饭前均应洗手。

参考资料

监制：刘恩茂，张欣雨
[1]林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学（上、下册）[M]. 第15版. 北京：人民卫生出版社，2017.
[2]李程，Nora Renz，Andrej Trampuz. 多杀巴斯德菌致假体周围感染[J]. 骨科临床与研究杂志，2019，4(1):22-26.
[3] 吴肇汉，秦新裕，丁强. 实用外科学[M]. 第 4 版. 北京: 人民卫生出版社，2017.
[4] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 第 8 版. 北京: 人民卫生出版社，2015.

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