心肌炎一般会选择去哪个科室就诊?
心血管科,内科,急诊科。
出现心脏不适时,优先选择心血管内科就诊,基层医院也可以选择内科。
出现呼吸困难、晕厥等情况时,建议去急诊科。
心肌炎应该怎么治疗?
心肌炎总的治疗原则是休息、高营养饮食为主,对症、抗病毒为辅。
病毒性心肌炎为什么大多数不用特殊治疗?
这是因为病毒性疾病通常是自限性疾病,与其说治愈不如说自愈更确切[1]。如病毒性感冒,你吃感冒药只是减轻疾病的症状,而最后真正的痊愈是依靠机体本身战胜了病毒。
病毒性心肌炎也是同样道理,一段时间以后,机体会产生针对这种病毒的抗体,直接消灭或间接调动体内的特种部队将病毒消灭,疾病自愈。
心肌炎在什么情况下需要抗病毒治疗?
病毒学检查提示病毒感染或临床医生印证病毒性心肌炎后可进行抗病毒治疗,帮助机体免疫系统清除病毒。尤其是病毒性暴发性心肌炎患者均应尽早给予联合抗病毒治疗,如选择奥司他韦、维拉帕米、阿昔洛韦等[7]。
心肌炎在什么情况下需要使用激素?
急性期出现严重并发症,如完全性房室传导阻滞、严重心律失常、心源性休克、心衰者或证实由免疫反应致心肌损伤者,可短期应用糖皮质激素治疗[2]。
这时使用激素的目的就是防止机体出现「厮杀局面」,使机体暂时放弃反抗,避免免疫反应对心脏造成的连锁影响,同时要立即搬救兵,使用抗病毒药品或抗生素帮助人体迅速清除病毒或细菌。
不过,对于激素的有效性,目前临床还存在争议。
心肌炎的特殊治疗有哪些?心肌炎能够治好吗?
本病预后与患者免疫状态、心肌损伤范围和程度、有无内环境紊乱、继发感染以及治疗是否及时恰当有关。
多数患者经适当治疗后完全康复,少数可遗留心律失常,极少数因急性心衰、严重心律失常或心源性休克死亡。少部分患者多年后发生扩张型心肌病。
心肌炎患者遗留的心律失常怎么办?
临床上经常可看到因心肌炎遗留频发室性早搏的患者,如果早搏数量 24 小时不超过总心搏次数的 10%,可暂时观察。
如果早搏次数超过总心搏次数的 10%,且早搏形态固定,非多源性,可选择心内电生理检查和射频消融治疗,通常可治愈[4]。