【藏猫猫爱狗狗】22.犬的心脏病–心力衰竭

随着动物医疗水平的进步和生活环境的改善，犬的寿命得以延长。随着年龄的增长，慢性心脏病的发病也开始增加。10～15%的犬类都患有不同程度的心脏病。最常见的心脏疾病为心力衰竭。

心力衰竭又称心脏机能不全,是指由于心肌收缩力减弱,以致在静息或轻微活动情况下,心输出量不能满足机体的需要,而出现全身机能、代谢、结构等改变的一种病理过程。它不是一个独立的疾病,而是许多疾病过程中都可以发生的一种综合症。

病因：任何因素引起心肌收缩力减弱,以致心输出量不足都可成为心力衰竭的原因,例如心肌负荷过重、心肌血液供应不足、心包病变、严重心律失常等,其他如手术、分娩、过度疲劳、感染、电解质平衡紊乱等,也可直接或间接地影响心脏机能,从而促进心力衰竭的发生。

主症：由于静脉充血末梢水肿影响不同器官的功能而呈现全身血液循环障碍的一系列临床综合征。主要表现为两方面:①体循环障碍:静脉充血,四肢和腹下部水肿,肝脏肿大以及水肿。②肺循环障碍:呼吸困难,第二心音增强,肺部听诊有广性湿性罗音和可视黏膜发绀。有急性和慢性之分,急性表现高度的呼吸困难,心跳增数,慢性病情发展缓慢,病程持久,常可持续数月或数年。

治疗：原则是加强护理,减轻心脏负担,增强心脏收缩力和排血量以及对症治疗等。在护理方面,可让犬多休息,减少活动,喂以易消化和吸收的食物。治疗上宜采用如下综合治疗方法：

(1)增加心脏收缩力以减慢心率:5%葡萄糖20~40ml,毒毛旋花子甙0.25~0.5mg/次,缓慢静脉推注,必要时4小时后以0.25mg/次量重复用药1次。

(2)改善心肌代谢,行气活血,祛瘀止痛:10%葡萄糖100~200ml、氢化可的松20~30mg、三磷酸腺苷(ATP)20mg、辅酶A50单位、细胞色素C15mg、维生素B6 25~50mg/次,复方丹参注射液5~10ml,静脉缓慢滴注。

(3)对症治疗:呼吸高度困难病犬肌注汞撒利茶碱注射液1~2ml,以缓解呼吸障碍;使用利尿剂“速尿”10~20mg/次肌注,以消除水肿。

(4)重症急性心力衰竭也可采用肾上腺素3~5mg,10%葡萄糖50~100ml。静注。

(5)中药采用参附汤回阳、益气、救脱。药用:人参10g、附子3g,煎汁喂服;也可采用如下具有补中益气、活血强心功能的中药方:黄芪30g、党参15g、丹参20g、五味子15g、红花10g、当归15g、熟地30g、甘草10g.水煎取汁,候温灌服,1剂2煎,每天1剂,连服3~5天。如严重者,可配合输液(25%葡萄糖注射液,静脉注射,一次量20~100ml,或50%葡萄糖注射液,静脉注射,一次量20~100ml)。

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