前
言
不管你是一「枚」“心脏疾病专科”领域的新人还是熟手,该如何了解这个陌生OR熟悉的专业?首先要做到「快认知」,再转向「慢渗透」。“快”,是借助以往接诊心脏病患的认知,熟悉心脏病的诊治是如何运作的;“慢”,是通过慢慢学习、了解、渗透并发现宠物心脏病诊治的关键节点与行业痛点,成为行家。这是一个漫长的学习过程,不仅需要一颗路转粉的决心,更需要持之以恒的态度。
时间回到2017年2月23日-25日,台湾陈俊达医师用3天时间在苏州中创国际培训中心为我们广大宠物医师全面解读了心脏疾病诊断与治疗的七大主题(包含心脏病分级认识、听诊、X Ray 诊断、心电图、心脏超音波、血压测量及心脏疾病常规用药)。
陈老师授课中
观念决定思路,思路决定出路。临床中也一样,宠物医师诊断过程中思路尤为重要。当拿到一张出现肺泡像(薄玻璃)的X光片时,内心不禁挂满了问号:肺积水?肺炎?肺出血?如何判别,相信参加了此次实用心超培训的学员定会做出正确的判断。
当我们遇到了一种无法直接判断的疑似病例时,往往需要借助一些辅助工具来帮助确诊。心电图是临床中帮助确诊心脏疾病的的辅助工具之一。那么又该如何判读心电图呢?且听我们陈老师一一解读。
P波前半是右心房,后半是左心房,Q波是往中隔所以负值,R波是左心室收縮,S波是右心室收縮波。判读我们需要掌握以下原则:1.速率 :狗70-160下/分,貓120-240下/分,速算3000/R-R之间的小格数;2.节律 R-R最大与最小有沒有差距10%,若>10%我们要想到心率不整:3.观察有无P波, 如果有P波表示脉冲來自心室以上,无则表示脉冲來自心室,P波太高右心房太大,太宽表示左心房太大;4.检查QRS,R波太高表示左心室变大;QRS间距若拉长表示传导阻滞;S波若>6格表示右心室变大;5、P波与QRS之间的相关性检查,P波后面是否有跟着QRS出現,若P波后面不是紧跟着QRS则考虑房室阻断,同时P-R间隔若拉长则表示第一度房室阻断;6.S-T段:若上升表示整個厚度心肌梗塞; 若下降表示心內膜底下心肌梗塞; T波高度不可>R波的1/4高,若>1/4 表示心肌缺氧(当我们看到Q波很深时,我们要想到:中隔是否有问题、有无高血压又或者姿势有无问题)此时小编终于对P、Q、R、S波略知一二。
结束了精彩的理论课,实操演练接踵而至。为更好地展示授课演练效果,故此次实操课程中特意采用双屏同步,让每一位学员都能很直观的观看到老师每一步的操作手法及所显示出来的超声图像。同时给学员们分组练习,陈医师和陶琦医师(助教)手把手一一指导。
随机选取几位学员的课后感想
相信每一位宠物医生朋友都希望能成为高品质的勤奋者,小编觉得其实选择很重要。人生如此,学习亦然如此。
3.14-15中创肿瘤课程第一期台湾王尚麟医师与你相约在苏州中创!中创将为你打开高品质的大门,你还不来么?
呆萌眼神,它是美丽故事中的默默付出者,在此也感谢我们的小可爱,因为有它,所以才将美好延续。
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