猫咪老了，不再喜欢跑跑跳跳了，当心是……
关于猫咪的老年病和其照顾方式，我们写过很多文章了。老年猫咪很容易有关节炎，尤其是肩部、臀部、肘部、膝关节、脚踝、腰部。今天的主题是退行性关节病（degenerative joint disease，DJD）。
先来看一下关节。
图片来自《家畜兽医解剖学》
正常的关节软骨是由胶原和蛋白基质组成，这些胶原和蛋白基质是由软骨细胞生成和保持的。如果因为各种原因造成关节软骨损伤，会加速软骨的退化。关节囊会逐渐增厚，关节周围骨赘形成，来增加关节的稳定性，关节变的很僵硬。
退行性关节病是由于软骨细胞坏死，降解酶释放、滑膜炎和持续性的软骨组织破坏和炎症反应，关节功能障碍和肌肉萎缩可导致疼痛和跛行。
退行性关节病的病因和表现
退行性关节病是一种退行性的、渐进性的骨关节疾病。根据《the Feline Patient》，X线检查表明有20%的猫咪患有退行性关节炎，但很多猫咪主人并不会带猫咪做关节的X光检查，因此猫咪患退行性关节病的几率应该更高。
另外，现在的猫越来越胖了，胖猫上了年纪患退行性关节病是家常便饭，建议大家多陪猫咪运动减肥。
DJD的病因有很多：品种、年龄、创伤、感染、免疫介导疾病、发育畸形、激素和遗传疾病都可能会造成退行性关节病。缅因猫、波斯猫、暹罗猫多发髋关节炎，另外呢，猫咪的退行性关节炎常见于肩关节、肘关节和膝关节，并且是双侧性的。
患有退行性关节病的猫咪会因为关节疼痛，不愿意运动，跳上窗台也会有点困难，因此他们越来越不愿意跳上窗台了。有时候舔毛或者抚摸猫咪的腰荐部也会导致疼痛，甚至产生攻击行为。老年猫咪脊椎椎关节僵硬还可导致便秘。
但猫咪DJD表现的症状没有狗狗明显，猫咪大多会选择不再做出让它疼痛的动作，安静的待着来减缓疼痛，而狗狗会跛行，因此猫咪退行性关节病常常被很多家长忽略。
你可能会发现猫咪：
跳跃高度降低
不愿向高处或低处跳
以前能一次跳上的高度，现在多选择中间点，多次跳跃
不再那么优雅盒灵敏
有时候会跳不上去
从高处往下跳时会很犹豫
步态改变，出现僵硬的步态
猫咪跛行比较少见
退行性关节病的诊断和治疗
如果观察到这些症状，要带猫咪去医院，兽医师会根据症状做出DJD的怀疑诊断，接下来需要进行检查，检查包括触诊、影像检查和其他检查。退行性关节病的特征有：透明软骨变薄、关节渗出液、骨关节周围赘生。
触诊主要是检查关节是否肿胀，运动范围有没有改变，活动关节时有没有声音。
影像检查包括X光检查或超声检查：X光检查会发现有没有骨刺、关节积液、软骨下骨硬化、软骨下包囊形成、关节间隙变窄、软骨周围骨赘形成、骨或软组织肿大和关节内外软组织钙化等。
另外，关节液体检查或者一些治疗性的试验都可以帮助辅助诊断退行性关节病，关节液检查可以判断有没有炎症。
DJD无法治愈，治疗的目的主要是为了减轻不适和防止进一步变性，主要的治疗方式有药物、手术疗法、生活环境改善等。
主要是止疼和消炎药，关节液调节剂可以预防软骨退化。外科手术可以做关节融合术、关节置换术等。
另外，猫咪家长能做的方面有：
1、减肥：关节病和肥胖有挺大的关系，建议大家平时都多陪猫咪运动，保持一个好的体形，关于减肥可以回看《》。
2、改变家里的居住环境：把水碗和饭碗稍微抬高一点，不要使用过高的猫砂盆 。在 猫咪的活动区域放置柔软的垫子，经常上去的高台旁边放置辅助的椅子，减少猫咪跳跃的高度等。
3、患病关节热敷：需要先咨询兽医师，不可盲目自己乱敷。
4、一些营养保健品：也可以作为辅助的治疗，比如软骨保护剂 （葡萄糖胺、软骨素） ，补充欧米茄-3不饱和脂肪酸，吃含有绿贻贝的食物等。
本文参考：
1、小动物内科学 第3版
2、默克兽医手册 第10版
3、《The Feline Patient 4th》
4、《猫病学》
5、《猫病兽医全攻略》
6、《猫病防治百科》
7、《猫病图解》
8、《猫博士的猫病学》
9、《犬猫超声诊断技术》
10、《猫行为健康和福利》
11、《小动物临床X线读片训练》
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