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英国的空中医疗紧急救援

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2025-05-07 18:19

英国剑桥公爵威廉王子驾驶直升机

东英吉利航空队使用的空客直升机公司的H145直升机

直升机的应用在不少发达国家和地区的紧急医疗服务（EMS）体系中已成为不可或缺的一部分，并专门提出了“直升机紧急医疗服务”（HEMS）这一空中医疗救援的细分概念。空中医疗紧急救援（HEMS）的任务是向受伤人员尽可能快地提供高水平的急救护理，将伤者快速运送到医院，以确保患者在所谓的急救黄金时间内获得更多的生存机会。

英国使用民用直升机实施HEMS服务始于20世纪80年代，最初的空中救护是在史洛普郡开始的。当时，邦德直升机公司（2016年4月已经改组为“巴布科克紧急任务系统”）在该郡运营Bo105直升机，进行空中医疗救援。此后，在其他郡也出现了若干空中救护慈善机构。据统计，目前英国有22个空中紧急救护航空队，共有40架直升机和2架固定翼飞机，每个航空队负责相邻的几个郡的空中救护工作。40架直升机中，数量最多的是17架H135，其次是H145和MD902各6架，AS365N和A109各3架，MD900和AW169各2架，贝尔429型1架。

伦敦空中紧急救护队自1989年投入运营以来，参加过33000多次救护活动。2014年，出动1806次，其中交通事故603起、穿透性创伤480起、从高处跌落事故434起、其他事故（包括铁路、工伤、窒息、溺水等）289起。2005年7月7日，伦敦空中紧急救护队派出18支医疗团队，为伦敦各地爆炸点提供医疗救护支援，检查和处理了700多名病人。1998年该队使用的是AS 365N“海豚”直升机，2000年以MD902替代，MD902特点是不使用尾桨，使直升机在市区有大量人群的地方降落时保持绝对安全。该直升机可在456米高空以240千米/时的巡航速度飞行，正常载油量400千克可以飞行1小时。

英国的HEMS模式和世界其他地方有很大差别，主要在于HEMS模式由慈善机构赞助的资金来经营。对每家医疗救援信托机构而言，直升机、飞行员和维修工作是由主要经营者之一提供的，而空中护理人员和紧急医疗服务医生则由英国国家医疗服务系统（NHS）提供。唯一的例外是苏格兰救护服务航空队，该队拥有自己的空中医疗救援队伍，并为此提供资金。

空中医疗救援直升机机队构成

在英国，有些警察局执行警务空中支援任务的航空队（ASU），它们的第二位任务是提供HEMS支援。这些航空队飞的是由位于格洛斯特郡斯塔夫顿的特种航空服务队提供的MD900/MD902直升机。随着英国的国家警察航空服务队（NPAS）的出现以及随后的任务集中化，警察方面和国家医疗服务系统之间关于提供急救护理的安排有所改变。旋翼机和固定翼机的资产进行了重新分配，这意味着这些机构失去了他们的飞机。

目前，向英国空中医疗救援慈善机构提供直升机、飞行员和维修支持的主要有3家公司，分别是巴布科克MCS（前邦德航空集团，其中包括邦德航空服务公司）、特种航空服务队（警察航空服务及医疗航空服务）和直升机包机公司。英国空中紧急救护用的大部分直升机是由巴布科克紧急救援系统（MCS）提供和飞行的，自20世纪80年代起沿用至今。邦德直升机公司向全英各地提供Bo105直升机，直到6年前该型机还在东英吉利空中救护航空队使用。2011年，该公司使用EC135直升机进行救援，而Bo105则作为备份。当年2月，位于诺威奇的斯特林航空救援公司的2架BK117C1停飞。此后，邦德赢得了向东英吉利空中救护公司提供EC135的7年合同。2012年9月，邦德收到一架新的EC135 T2e直升机。

最初，英国用德国MBB公司的Bo105和欧直公司的BK117C1及AS355，后来接收了EC135、H145和麦道直升机公司的MD900及MD902，现在又增加了意大利莱昂纳多公司的AW109和AW169等直升机。目前，英国HEMS所用的直升机主要来自空客直升机公司，包括H135（其中包括EC135T、EC135P1、EC135P2和EC135P3）、H145（即先前的EC145T2）和AS365N3，还有意大利莱奥纳多直升机公司的AW109和AW169，以及麦道直升机公司的MD900/MD902（后者的数量在减少）、美国贝尔公司的429“全球突击队员”。

2014年10月，在阿姆斯特丹举办的直升机技术展览会上，贝尔直升机公司向威尔特郡空中救护信托公司交付了一架直升机，这是全英迄今唯一的一架按EMS配置的贝尔429。该机由直升机包机公司（贝尔直升机公司的销售代理，也是贝尔在英国的交易和授权服务中心）经营和飞行。自1990年起经营的这家信托公司，起初依靠当时的威尔特郡警察局航空队的MD902来提供空中紧急医疗救援。由慈善机构为直升机支付三分之一的运营成本。国家警察航空服务队（NPAS）预期先建设，并最后撤出ASU，该机构便开始成为独立的机构，并选择了一款直升机。2014年12月，信托公司和警局之间的维持了24年的合作关系告一段落。2015年1月，信托公司开始用新的贝尔429经营。

2015年1月，直升机包机公司获民航局全面批准，用信托公司的贝尔429经营HEMS。直升机包机公司自1987年开始经营，于1988年获贝尔的批准。公司除了设在肯特曼斯顿的专用主办公室和设施外，还有两个基地，分别设在北安普顿郡的图尔韦斯顿和威尔特郡的迪韦齐斯。迪韦齐斯分部专门是从事空中医疗救援的，包括对贝尔429进行维修。

贝尔429的动力装置是两台加普惠的PW207D1发动机，机舱内装备的医疗设施是由瑞士Aerolite公司制造和加装的。机上的基本设备有除颤仪、二氧化碳指示器、液体加热器和一个卢卡斯心肺复苏装置。机组有夜视镜，机上装有探照灯。该灯还可根据夜视镜的需要，选择不同的滤光器，诸如红外的或是紫外的。

具备夜航飞行能力的H135

空客直升机公司的H135系列直升机先前称EC135T（装透博梅卡发动机）和EC135P（装普惠发动机）。该系列机于2016年10月已在全世界服务20周年。在英国，H135自21世纪初起就一直在各空中医疗救援慈善机构服役了。最新的H135机型是EC135T3和EC135P3，是前欧直在2013年拉斯维加斯直升机航展推出的。在英国有3架H135用于空中医疗救援。一架装普惠发动机的H135属于德文空中医疗信托公司，而泰晤士谷空中救护队和汉普郡与怀特岛的空中救护队的H135都是装透博梅卡发动机的。泰晤士谷是最新的H135在英国的第1个用户。该型机是于2015年10月交付的，由巴布科克经营。第2个接受交付的使用者是汉普郡和怀特岛。

在英国，最早飞紧急医疗救援的是巴布科克。该公司为上述两家慈善机构成功地完成了的空中衔接计划。这使直升机得以在患者到达医院之前就把患者的生命体征和数据传送到医院。泰晤士谷和汉普郡与怀特岛这两家慈善机构在南部中心救护服务地区（SCAS）和怀特岛实施夜航作业。每架H135每天12小时停留在各自的服务县区，然后循环转移，以覆盖整个SCAS地区及怀特岛的7小时夜间服务，每班连续16个夜晚。

EC135T3和EC135P3的名称表示直升机上这两款发动机的升级选择：透博梅卡的Arrius2 B2+用于EC135T3，而加拿大普惠的PWC206 B3用于EC135P3。其特点是提升了高海拔和高温性能，增加了最大起飞重量，还改善了飞行包线，延长了航程，座舱有创新，提升了机舱的内部装修的通用性。从外部看，直升机的外观和EC135没有太大区别，只是主旋翼的桨叶更大了，原来机型上水平安定面的端板没有了。

空客直升机公司的H145（过去称欧直EC145T2或BK117D2）于2015年4月开始进入英国使用。用户是巴布科克紧急任务系统属下的东英吉利空中救援公司。

H145的动力装置是两台透博梅卡阿赫耶2E发动机，装备有新的Helionix航空电子系统。该机由两名飞行员驾驶，备有夜视镜和探照灯。和H135相比，H145提供的机舱空间更大，意味着机上可载3名医护人员，照顾一名患者。2016年3月，第2架H145在诺威奇取代了另一架H135。H145是在2011年奥兰多直升机航展上推出的。当时的名称为EC145T2，或称“探戈2”。EC145与EC145T2之间的明显区别在于采用了一个内置的后尾螺旋桨，取代了普通的尾桨，这增加了安全性。

安全和减轻飞行员工作负荷是Helionix航空电子系统的特点，它完全是模块式的，在一个或多个屏幕间工作。其特点是在仪表板中央作数字显示。显示出前方的地形，若有障碍，直升机地形感知系统就发出警告。

剑桥公爵威廉王子在皇家空军服役时，作为搜索和救援飞行员，曾飞过HAR 3 “海王”直升机（现已退役）。他在退役后到2017年7月为止飞H145已有两年。

苏格兰医疗救援航空队于2016年接收了一架新的H145。约克郡空中救护队也接收了一架新的H145，取代了它的MD902。2016年7月，在范堡罗国际航展上举行仪式，向慈善机构交付了第2架H145 。

新机型引进增加安全性

15年多来，由特种航空服务有限公司（航空医疗服务机构）提供的麦道直升机公司MD900/MD902成为各空中救护航空队的重要力量，包括伦敦空中救护航空队和其他航空队。

MD900/902直升机设计的优点在于安全和无尾桨（NOTAR）反扭矩系统的低噪声。有了NOTAR，就不再需要常规的尾桨了。NOTAR方案已有30年历史了。但是2016年前后，一些航空队的MD900和MD902开始被更新了。

沃里克郡和北汉普顿的空中救护队、德比莱斯特郡和拉特兰空中救护队以及儿童空中救护队使用不同型号的莱昂纳多公司AW109。这些服务队分别采用1架AW109E 、1架AW109SP 和1架AW109S 。全部由位于北汉普顿郡的Sloane直升机公司提供和经营。

AW109与其他机型（如H135/H145和MD900/MD902）的布局不同。例如，从座舱到地面的高度大致与腰的高度相当，便于机组将病人抬进和抬出机舱。AW109E和AW109S两型机的机舱布局的设计便于护理人员和一名医生陪伴病人时不受后隔框的制约。航电设备中有加强的目视系统、综合目视系统和“空中高速路系统”（用远景透视方式显示投影的直升机飞行路径）。

现在英国的HEMS飞行中，使用的另一款意大利莱昂纳多公司的产品是AW169。特种航空服务机构是向英国HEMS提供AW169的主要提供者。AW169拥有这个级别机型中面积最大的机舱，尤其是一个大的滑动舱门，既便于运送病人，也便于医护人员出入。

在2016年10月的直升机航展上，展出了肯特萨里和萨塞克斯空中救护队新的AW169。这是在英国HEMS市场上第1架AW169。该慈善机构在航展期间还签署了第2架AW169的合同。经过漫长的认证批准手续过程，特种航空服务机构交付了第一批3架直升机飞机。分别给了3家空中救护队各1架。2017年7月，特种航空服务机构向埃塞克斯和赫特福德空中救护队又交付了1架AW169。

这种4～6吨的AW169是在2010年范堡罗国际航展上首次亮相的。这型直升机处于AW109S 和AW109 SP以及更大的6吨级AW139之间。这架展出的模型机涂上警用的色彩，于2012年5月首飞。AW169的动力装置是两台普惠PW210A发动机，带全权数字式发动机控制系统。它拥有一个开放式结构的航电设备，包括全玻璃座舱，为飞行员提供最大量的情况信息。

在英国，把如H145和AW169这样的新机型引进准公共服务，给受到创伤的人带来了更多存活的希望。更多的使用夜视系统，加上座舱中的显示器和地形告知/迴避装置，使飞机获得夜晚飞行能力，紧急救护飞行变得更加安全。就机体设计而言，新直升机改进了人机工程和增加了患者和机组人员活动的空间，从而减轻了压力，也提高了舒适度。