一文揭秘：鸟类体检的全过程
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作者：宠物医师网编委会
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体检是鸟类兽医诊疗的重要组成部分，常为鉴别诊断提供依据，并指导后续检查方案。鸟类体检包括远距离检察和近距离检查，不同物种的检查要点存在差异。本文概述了在兽医诊所中对鹦鹉和鸡进行体检的标准流程。
一、前言
临床常见误解是：鸟类患者体质脆弱、抗病力差，这导致人们担心它们在体检时发生意外死亡。事实上，健康鸟类具有较强的代偿能力；然而鸟类擅长隐藏疾病征兆，即使朝夕相处的饲养者也难以察觉。因此，许多到兽医院就诊的鸟类患者往往比小型哺乳动物病情更危重，且多已出现代偿失调。掌握鸟类体检技术，对病鸟实施分诊检查，并快速完成评估至关重要（框1），这一过程从远距离检查开始。
二、远距离体检
在保定鸟类进行全面体检前，对其进行远距离评估具有重要临床价值。识别鸟类刻意隐藏病征的行为需要经验积累，但其行为与外观的细微变化常往往能提示潜在问题。
需评估鸟类是否精神饱满、警觉且反应灵敏。鹦鹉和鸡等部分鸟类通常会发出叫声，此为正常现象。
观察鸟类的体态姿势、呼吸频率及用力程度。健康的鸟类应抬头，环顾四周。而“病态体态”的典型表现为羽毛蓬松、闭目、栖于笼底、头部偏向一侧、精神萎靡。部分患病鸟类甚至可能在诊室内昏昏欲睡。
观察鸟儿在笼内活动情况，或针对鸡、水禽等鸟类，观察其在室内走动情况以评估其活动能力。
若有粪便，还需评估粪便状况，并留取样本以备体检后用于诊断性检测（图1）。
图1. 正常鸡排泄物。注意成形的粪便与白色尿酸盐，可伴少量尿液（常围绕其他成分形成环状）。鹦鹉排泄物形态相似但量较少。
三、抓取与保定
安全抓取需兼顾抓取者与鸟类的安全。作为医生，需了解所抓取鸟类种类的防御机制。对于所有鸟类而言，其第一本能都是逃跑（视频1）。然而，许多伴侣鸟类已学会信任人类，被抓取和处理时可能不会轻易尝试逃跑。
3.1 抓鹦鹉
抓鹦鹉时，最好使用毛巾或布料，以防止其对手部产生恐惧。毛巾还可用于辅助固定翅膀和骨盆。抓取鹦鹉时需谨慎，因其强有力的喙能造成剧痛的咬伤。
应缓慢、轻柔地将鹦鹉包裹在毛巾中，同时以友好、平静的语气与之交流（视频2）。用毛巾固定时，抓取者可用一只手紧握鸟喙基部或环绕颈部固定头部（图2）。另一只手可握住并控制其双脚，鸟体可置于掌心或沿前臂放置，具体取决于鸟的体型。
图2. 鹦鹉物理检查的正确保定方法。使用毛巾辅助固定翅膀，避免鸟类挣扎。
在某些情况下，镇静处理有助于进行体检和微创诊断测试，如采血、X光检查和超声检查。镇静可通过传统肌肉注射途径或鼻内给药进行（视频3）。由于鸟类镇静后外观会有所不同，抓取者可能需要时间适应其肌肉张力及其他生理参数的变化（视频4）。有关镇静的详细信息可参阅其他文献。1
3.2抓取鸡
大多数鸡可通过徒手保定。为降低鸡自伤风险，抓取者可先将其翅膀紧贴身体固定，因鸡常会扑动翅膀。翅膀固定后，抓取者可用双手轻轻抱起鸡，并将其紧贴身体。将鸡置于检查台上时，使其双脚踩在坚实、防滑的表面上，并将翅膀固定于体侧，通常效果较好（图3）。用毛巾或袜套覆盖鸡头也可减轻其应激反应。2
切勿通过骨盆肢将鸡倒置悬挂，因该姿势可能导致其受伤、呕吐并可能引发误吸，同时也会增加鸟类的应激反应。
此外，切勿通过翅膀固定鸡，因为鸡的体重集中在这样较小的身体部位上，极易导致受伤。
图3. 鸡的检查保定姿势。轻柔固定双翅贴附体侧，减少应激。
四、触诊检查
一旦鸟类在手中，在整个体检及保定期间，需持续监测其精神状态、对刺激的反应及行为表现。若观察到张口呼吸、过度挣扎或鸣叫，或肌肉张力下降，应立即停止对鸟类的操作。
操作过程中需特别注意避免压迫胸骨。鸟类无横膈膜，压迫胸骨会妨碍有效通气，因此必须确保胸骨自由活动。
触诊时需注意，鸟类无淋巴结。每次体检均应进行简要的全面神经学检查。3 在进行体检时，需观察颅神经功能，并评估反射、运动反应及感觉反应（视频5）。
4.1体重与体况评分
体检过程中应同时记录体重及体况评分。将这两项测量值相结合非常重要，便于追踪长期趋势。
大多数成年鸡可轻松站在以克为单位的台秤上。部分体型较大的鸡可站在专为犬类设计的地秤上。对于中大型鹦鹉，最简便的方法是先称量装有鸟类的笼子重量，再将鸟类取出，用总重减去笼子的重量。对于小型鹦鹉，使用以克为单位的秤更为方便。
4.2 眼部检查
首先评估眼睑位置（图4）。健康鸟类的眼睑应呈张开状态，而患病动物可能会部分或完全闭合眼睑。眼部病变或疼痛可能表现为眼睑痉挛，与哺乳动物相似。
图4. 鹦鹉直接检眼镜检查。注意器械与手部位置，确保小眼球结构的充分观察。
需检查是否存在眼部分泌物，包括任何湿润、结块或结痂的眶周羽毛。角膜表面应相对平坦、湿润且具有光泽。
眼前房应清晰，第三眼睑（瞬膜）在滑过角膜时应保持平滑。需检查晶状体是否存在晶状体硬化、白内障或不当移位（即后移或前移）的迹象。位于眼眶下方的鼻窦应保持平坦且无肿胀。
评估视网膜时需注意，鸟类具有无血管性眼底（anangiotic，或称avascular fundus）。还需评估视乳头（pecten），其通常表现为眼底腹侧区域的厚实棕色结构。
4.3 外耳道
外耳道是鸟类体检中最易被忽视的部位之一。检查时，需轻柔拨开耳道周围的羽毛及皮肤（图5），评估双侧耳道的对称性及耳道内皮肤的健康状况。通常情况下，无需借助检耳镜即可完成检查，若需深入评估，建议在麻醉状态下使用深部检耳镜或细径硬质内窥镜进行检查。
图5. 鹦鹉耳道检查。耳道外观正常（无结痂、异物、红斑或肿物）。
4.4 鼻孔、蜡膜与喙
鼻孔位于上喙近端蜡膜区域，双侧应保持对称、清洁且通畅。下喙与上喙需正常对合，以确保鸟类可闭合口腔。检查时需观察是否存在角质层过度增生、剥脱或咬合异常。
4.5 口腔检查
根据物种差异，可采用不同手法打开鸟类口腔。中型至大型鹦鹉可使用1英寸白色胶带折叠成半英寸宽条辅助开喙（图6、7）；小型鹦鹉可用回形针轻柔开喙，但需注意避免损伤角质层（图8）。检查鸡类时，可于口角处施加轻柔指压并下推下喙。使用透照器等光源有助于观察深部结构（如鸡的喉部）。
图6. 折衷鹦鹉口腔正常结构。口腔及舌部可见种属特异性色素沉着，舌基底部显露声门（鸟类无会厌）。使用白色胶带条无损开喙。
图7. 和尚鹦鹉内鼻孔乳头正常形态。内鼻孔乳头尖锐对称，白色胶带条无损固定开喙。
正常口腔黏膜应呈湿润粉红色。干燥黏稠的唾液可能提示脱水，但需注意鸟类唾液量远少于犬猫。口腔应清洁，无病变或异物。重点检查后口咽部及声门开口，确认结构完整无异常。
上颚内鼻孔（连接鼻腔与口腔的裂隙）应通畅，双侧内鼻孔乳头状突起尖锐对称（图7）。乳头状突起钝化可能提示营养代谢异常（如维生素A缺乏症，图8）。需检查舌体及舌下区域是否存在病变或肿物。
图8. 玄凤鹦鹉维生素A缺乏所致内鼻孔乳头钝化。小型鸟类使用回形针开喙时需谨慎，避免损伤角质层。
4.6 鸡冠评估（鸡类）
鸡冠通常呈均匀红色（某些深色品种除外），随年龄增长可能出现侧偏，若为渐进性改变则属正常。
可通过指压法评估毛细血管再充盈时间（CRT），正常应≤2秒。颜色异常提示潜在疾病：蓝色/紫色/灰色/暗红色提示发绀（氧合不足或循环障碍）；苍白则可能提示贫血、换羽、热应激或难产等。
4.7 嗉囊
完成头部检查后，需触诊颈部结构，重点评估嗉囊状态。鹦鹉嗉囊通常柔软，内含食物（依采食时间而异），禁食后应排空。鸡类嗉囊较大且呈悬垂状（触感如湿润豆袋），正常应于数小时内排空。
异常表现包括：触诊呈液状或面团样、散发酸败/酵母味，或排空延迟（嗉囊停滞）。
4.8 心脏
鸟类心脏为四腔结构，听诊时将听诊器置于胸骨两侧，分别评估左右心区。心率因物种而异（体型越小心率越快）。心脏杂音及心律失常可通过听诊发现，但因鸟类心率较快，需在安静环境中仔细辨别。
4.9 肺与气囊系统
鸟类的气管由完整软骨环构成，其鸣管（发声器官）位于气管分叉处。双肺紧密附着于背侧体壁与肋骨，无法自由扩张。一般来说鸟类有9个气囊，包括成对的颈气囊、前胸气囊、后胸气囊、腹气囊及单一的锁骨气囊。气囊本身不参与气体交换，但通过次级支气管与肺及含气骨（如肱骨、股骨）相连。
听诊方法：
肺部：将听诊器置于两翅间背侧区域，正常呼吸音微弱。
气囊：于胸骨后缘腹侧两侧听诊，正常几乎无声音。
记录呼吸频率（存在种属差异），观察是否存在张口呼吸、呼吸急促或呼吸困难。病鸟呼吸困难常伴尾部摆动（tail pumping），提示呼吸功能受损。
4.10 胸骨评估
胸骨（龙骨突）为胸大肌附着点，对呼吸至关重要。正常应平直，偏移提示急/慢性创伤。胸骨与嗉囊间可触及骨节（锁骨或“叉骨”），呈V形结构。
4.11 翅膀检查
检查时需全程支撑各关节（避免损伤），逐一伸展并被动活动各关节。评估水合状态：用湿润棉球分开肘部腹侧羽毛，显露尺静脉（又称贵要静脉或翅静脉），指压后正常充盈时间极短（肉眼难以察觉延迟）。充盈延迟提示灌注不足/低血容量（参考视频6）。
4.12体腔
鸟类无膈肌分隔胸腹腔，体腔被发达胸骨覆盖，前部器官（心、肺、食管、腺胃、肝）不可触及。肝叶不应超出胸骨后缘。后部可触诊区域位于胸骨末端与骨盆耻骨间，含肌胃、肠道、脾、胰、生殖器官、肾上腺及肾脏。
鹦鹉：体腔凹陷，正常无可触及结构（图9）。
鸡类：体腔常凸起（尤其产蛋鸡），触诊需注意区分肌胃与卵。
触诊重点：排查腹水、脏器肿大或占位性病变。
图9. 鹦鹉体腔触诊手法。正常体腔触诊呈凹陷状，泄殖孔附近可触及耻骨。
4.13 骨盆肢与足部评估
逐关节（髋关节、膝关节、跗关节、趾关节）进行被动活动度检查，应无摩擦音。观察无羽区皮肤是否存在鳞屑或病变。趾甲长度需适宜行走。
足部重点检查：鸡类易发足皮炎（禽掌炎，图10），按1-5级记录：
1级（轻度）：足垫扁平/乳头钝化，皮肤红斑或发亮，无感染；
2级：浅表病灶伴感染；
3级：纤维化病灶伴浆液/干酪样脓液；
4级：深部组织肿胀，可能伴发关节炎/骨髓炎；
5级（重度）：严重肿胀、功能丧失，影像学可见骨改变。
建议拍摄照片或绘制病灶图以追踪病程（需长期管理）。
图10. 鸡禽掌炎病例。（A）背侧观：足背及外侧明显肿胀；（B）跖侧观：符合4级（5级制）禽掌炎。
4.14 羽毛与皮肤检查
健康鸟类羽毛应光滑润泽。换羽期可见血羽（翅飞羽、尾羽或体表新生羽），需与创伤性断羽（羽轴断裂、均一性缩短）或理羽过度（伴皮炎）鉴别（图11）。
图11. 灰鹦鹉羽毛自残行为。可见羽毛破损断裂及新生血羽。
异常脱毛定位：头和背颈部脱毛（自梳理不可及区域）提示他鸟攻击；泄殖腔周围脱毛伴疼痛常见于鸡类生殖系统疾病。应激线为羽毛生长期受物理或营养应激形成的薄弱带（图12），需记录。
图12. 由于之前的创伤事件，羽毛上有应激线
4.15 泄殖孔评估
泄殖孔为泄殖腔的外开口，需检查其张力及周围状况。泄殖腔由粪道（消化末端）、尿道（输尿管开口）及生殖道（输卵管/输精管开口）共同组成。正常泄殖孔应具有适当张力，周围羽毛干燥，无尿酸盐或粪便污染。
4.16 尾脂腺检查
尾脂腺（又称羽脂腺或油脂腺）位于尾基背侧近端，呈双叶结构，中央乳头被短羽簇覆盖。其分泌油脂用于羽毛保养。触诊确认对称性及有无病变后，可进一步视诊评估。
4.17泄殖腔触诊（鸡类）
母鸡检查需佩戴润滑手套，将手指探入泄殖腔触诊。可触及泄殖腔本体、输卵管、肌胃、肠道及潜在游离液体，对诊断蛋滞留（触诊到卵）具有重要价值。
五、总结
鹦鹉与鸡形目动物的体格检查原则与伴侣动物相通，熟练度随实操提升。临床需培养：
•远程观察能力：识别羽毛蓬松、单腿站立等亚健康信号。
•疾病预警意识：结合呼吸模式、排泄物性状等综合判断。
•镇静策略优化：平衡检查需求与动物福利。
（注：操作涉及泄殖腔侵入性检查时，需严格无菌操作并预防交叉感染。）
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参考文献
1.González MS, Adami C. Psittacine sedation and anesthesia. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2022;25(1):113-134. doi:10.1016/j. cvex.2021.08.010
2.Cococcetta C, Coutant T, Phouratsamay A, Zoller G, Bagur S, Huynh M. Effect of hooding on physiological parameters during manual restraint in Rhode Island Red hybrid hens (Gallus gallus domesticus). J Avian Med Surg. 2023;37(2):155-164. doi:10.1647/21-00027
3. Clippinger TL, Bennett RA, Platt SR. The avian neurologic examination and ancillary neurodiagnostic techniques: a review update. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2007;10(3):803-836. doi:10.1016/j. cvex.2007.04.006
4. O’Malley B. Avian anatomy and physiology. In: Clinical Anatomy and Physiology of Exotic Species: Structure and Function of Mammals, Birds, Reptiles, and Amphibians. Saunders; 2005:97-161.
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文章来源|Today Sveterinary Practice
翻译编辑|张秋雁
审 核|郭羽丽
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