今天,小编给大家带来一个病例分享,病例中的狗狗是一只5岁大的雌性犬,体重5kg。
【主述】平时以人吃食物为主,1月前开始多饮多尿多食,体重下降明显,无法长久站立。
【既往病史】该犬一直在室内饲养,常规免疫和驱虫
【血常规】血常规检查血常规检查结果如表1所示,检查结果显示血常规各项检查指标都在正常参考范围内。
尿检报告结果如下
【中医辨证】
益气养阴,化瘀祛痰,作以清热。
治疗后舌象照片
【临床治疗方案】
第一天:早7:00长效胰岛素剂量上调为4IU(1IU/kg),晚19:00长效胰岛素4IU,+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第二天:早7:40长效胰岛素2IU,晚上21:00长效胰岛素2IU。口服25%葡萄糖多次。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第四天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第五天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第六天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第七天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第八天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第九天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰乐
第十天:早7:00长效胰岛素2IU,晚上19:00长效胰岛素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+
【结论】
糖尿病酮症酸中毒在急诊就诊中较为常见,此类患宠在医疗急救决策的许多方面十分具有挑战性。然而,这些挑战同样使该病例的治疗变得非常有意义,在适当的治疗下,≥70%的患宠可以存活至出院。发病时代谢性酸中毒的严重程度,是与结果最为相关的一项因素。初期补液治疗,密切关注并纠正DKA的代谢产物,慎重制定补液计划并重新评估都是成功的关键。经过10天治疗,血糖逐渐恢复正常水平。精神状态好。体重增加。饮水量相比入院前明显降低。建议主人坚持注射长效胰岛素,同时长期口服糖正平。回访良好。
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