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祥生小动物彩超可爱宠物医院实操培训班.pptx

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2024-08-27 12:32

1、祝贺：祥生小动物彩超在南浔可爱宠物医院落成投入使用！浙江省第一期祥生-华瑞小动物彩超诊断技术培训班鸣谢影像专家：师弟解传涛老师袁雪梅老师祥生公司临床专家：陈阳老师祥生俱乐部培训内容超声基础声像图的判读，伪影的判断与区分扫查手法解剖复习（袁雪梅老师）仪器的调节与使用（陈阳老师）每个器官在哪（where）找到这个器官以后如何让扫查（how）扫查到这个器官以后观察那些内容（What）日程安排8号上午：超声基础膀胱、前列腺超声扫查技术中午：午餐，合影下午：子宫、肾脏超声扫查技术实习晚上：晚宴祥生小动物彩超团购单位签约仪式日程安排9号上午：肝胆超声扫查技术实习中午：午餐下午：脾脏

2、超声扫查技术实习 2022/9/49超声概念超声是超过正常人耳能听到的声波，其频率在20000赫兹以上（人耳能听到的声音频率为20-2000赫兹超声检查就是利用超声的物理特性和肌体器官组织声学上的差异，以波形、曲线或图象的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的方法2022/9/410超声检查的优点无创伤无辐射观察组织、器官内部结构测量数据引导细针抽吸实时跟踪扫差2022/9/411缺点价格较贵伪影可导致对图像的错误解读除骨骼表面外不能对骨骼结构扫查对含气器官较难观察很难确定回声强弱是否是病理原因引起对操作者技术要求较高2022/9/412侧叶伪影聚焦远场聚焦近场较难观察骨骼和含气器官？Why?2

3、022/9/4142022/9/416回声：肝、脾、肾2022/9/417增益太高增益合适，结石可见2022/9/418超声成象的基本原理探头发射出的超声波进入肌体被检测的器官组织被检组织反射超声波探头接收反射回的超声波后将超声信号转变成不同灰度的可视信号在显示器上显示出图象2022/9/419超声仪器种类便携式台式主机界面深度焦点增益动态范围测量2022/9/421探头/扫描器/传感器凸阵线阵扇型2022/9/422探头频率频率越高，穿透力越弱，适于浅表器官频率越低，穿透力越强，适于深部器官2022/9/423探头选择浅表结构线阵探头深部结构凸阵探头超声心动扇型探头（心脏探

4、头）2022/9/424分辨力A:纵向B:横向分辨力：是指超声诊断仪能够区分两个相邻界面之间最短距离的能力。即超声波所能探测物体的最小直径分辨力探头频率越高，分辨力越高探头选择的原则？深度达到的情况下频率越高越好2022/9/427超声模式2022/9/428声像图解读回声强弱术语强回声（白色）较强强极强低回声（灰色）无回声（黑色）2022/9/429机体组织和器官回声的强弱顺序胆汁、尿液、血液、羊水肾脏髓质肌肉肾脏皮质肝脏脂肪脾脏前列腺肾盂管壁骨骼、气体、器官边缘依次增强2022/9/430声像图解读回声形态术语光点：细而圆的点状回声光斑：稍大的点状回声光团：回声形成一团光片：回声形成片状光

5、条：回声细而长光带：回声较光条宽光环：回声呈环状、边亮中暗，常见癌结节的周围网状：多个环状回声构成网眼状云雾状：见于声学造影2022/9/431声像图解读回声纹理术语精细粗结节团块2022/9/432回声纹理术语精细粗结节团块2022/9/433超声检查技术矢状面扫查横向扫查斜向扫查冠状面扫查2022/9/434超声检查技术编织式扫查法立体扇形扫查法十字交叉法系统检查与影像学任何检查相似系统检查每次检查都按同样的顺序检查器官，这样就不会遗漏不要跳跃到明显的病灶探查顺序1. 肝2. 脾3. 肾脏和肾上腺4.膀胱/尿道/前列腺5.胃/十二指肠/胰腺，小肠，结肠6.淋巴结/后腔静脉和主动脉12334

6、555666探查顺序其他：卵巢，子宫，睾丸，团块，和其他还没有被探查的异常发现探查切面：纵切方向探头缺口与屏幕上图像一致探查切面：横切方向缺口对患者和被检器官的右侧如果这是左肾的纵切图，哪是颅部？如果这是左肾的横切图，哪一侧是靠近身体中线的？超声观察的基本内容定位-确定脏器或病变的方位，包括病变位于某脏器或脏器的某一部位大小外形-圆形、椭圆形、分叶形或不规则形边缘轮廓-整齐、不整齐、有否向周围浸润内部回声后壁及后方回声-后方回声增强、声影周邻关系位置及活动度 2022/9/443何时进行B超检查一些常规的、必要的检查之后得到相应的检查结果需要医生足够的判断能力一般是在X线检查之后需要有一个

7、解决的问题2022/9/4442022/9/4452022/9/4462022/9/4472022/9/4482022/9/449病例讨论Case1松狮犬，14y,未去势打完疫苗后，精神沉郁，不爱活动，食欲废绝，大小便正常体温：40.4腹部触诊敏感诊断思路？下一步？2022/9/4542022/9/455视频2022/9/4582022/9/460Case2约克夏犬就诊前一天剖腹产手术、绝育术手术后一直未见排尿精神沉郁两次呕吐诊断思路？下一步？实验室检查白细胞高肾功高超声检查动态1动态2动态3动态4动态5656667下一步？7071Case3刚捡，年龄未知，免疫未知消瘦，近两天拒食，饮水正常未见大便诊断思路？下一步？左肾右肾右肾Case4杂种犬、11岁、雄性未绝育回家发现弓腰、排便多次，呕吐两次两年未免疫诊断思路？下一步？治疗消炎止疼一天未见好转、未持续治疗、四天未进食、出现排