宠物医院病例分析.ppt
病例分析
动物资料动物主人：吴某动物种类：犬性别：公年龄：10岁体重：4KG免疫良好，饲喂犬粮。
既往病史9月14前来查体，主诉消瘦，皮屑多，骚痒。皮肤化验未见明显异常，血常规正常。生化检查，见下页表。用药：1、维克真菌细菌浴液1瓶。2、皮敏灭10片每次半片，日两次。3、福来恩滴剂1支。
既往病史生化成果，其他项目均正常：化验项目结果正常值AST(u/l)54.23+8-38Cre(umol/l)138.2+60-100Ua(umol/l)125.2+0-120Ca(mmol/l)2.1582.57-2.97p(mmol/l)0.8020.81-1.87
既往病史生化检查肾功能不全，饲喂处方罐头和干粮。后电话追访状况基本稳定，精神食欲较本来稍差。
现病史3月14日前来就诊，症见：拉稀不成型，呕吐，精神食欲变化不明显。T/P/R正常。便检见大量白细胞，无虫卵。血检WBC34.4。RBC8.6。血红蛋白193白细胞分类（叶状81，杆状3，淋巴12，单核2，嗜酸2）初诊：胃肠炎
治疗06.3.140.9%Nacl50ml氨苄西林85mgbid2.乳酸林格50mlIV×33.10％葡萄糖30mlVC0.25g西咪替丁40mg4.Covb1mlSQ
治疗06.3.17复诊：昨腹泻一次，精神食欲好转，今未见腹泻。WBC34.1用药同3月14日。停食肾衰罐头和干粮，食用DR21低过敏罐头。
治疗06.3.24复诊：日拉稀5－6次，不呕吐，食欲正常，WBC34.9提议生化检查，主人见该动物食欲正常，规定先保守治疗。
治疗06.3.24用药：1、0.9%Nacl50ml氨苄西林85mgIV2、乳酸林格60ml3、10％葡萄糖50mlvc0.25g4、拜有利0.4mlSQ5、得泻停2粒?粒bid口服
治疗06.3.25拉稀黄色水样泻，呕吐，吃喝正常，精神差，消瘦严重。继续食用胃肠道处方食品。
治疗06.3.251、乳酸林格液150ml2、5％葡萄糖50mlvc0.25gIV西咪替丁40mg3、5%碳酸氢钠10ml4、科特状0.4mlSQ5、庆大霉素0.6ml口服
治疗06.3.26腹泻无改善，有食欲，精神不振。1、林格液150ml2、5％葡萄糖50ml10％氯化钾0.5mlIV3、0.9%Nacl20ml5%碳酸氢钠10ml4、Covb0.5mlSQ5、高岭土果胶悬液1瓶6、针灸：后海、神阙、中脘、百会
治疗06.3.27夜里拉稀两次，水样，饮水但不食，干呕但未吐出东西。血常规检查白细胞31.2，分类核右移（叶状89，杆状1，淋巴2，单核7，嗜酸1）尿十项和沉渣检查未见明显异常。主人同意生化检查。
治疗06.3.27补液支持治疗基本同前灌肠：锡类散1支思密达1代VDC1粒庆大1ml
治疗06.3.28精神不振，食欲废绝，呕吐，拉稀。生化成果见下表，其他项目均正常。
化验项目结果正常值A/G0.64:10.74-1.6:1TP(g/l)58.560-78Alb(g/l)22.7829-40GGT(u/l)7.6021.2-6.4UA(umol/l)164.90-96Ca(mmol/l)1.6892.57-2.97
治疗06.3.281.5％葡萄糖80ml白蛋白
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