犬瘟热的治疗方法
一、症状：
犬瘟热潜伏期3~9天。
胃肠炎型:病初精神不振,少食或不食,懒动,呼吸加快,流水样鼻液,两眼流泪,呕吐,干咳,喷嚏,体温升至39.5~41.5℃,持续2~3天(或经治疗后),体温转归正常,食欲也略为转好,此时可见白细胞减少。经几天或一段时间后,体温再次升高,并持续一段 时间。如此时不及时治疗和加强护理,则病情加重,表现食欲废绝,眼结膜潮红并有脓性分泌物。
肺炎型：鼻镜干燥和龟裂,流浆液性鼻液,后变成脓性鼻汁。呼吸困难,湿咳,肺部听诊呼吸音粗厉,有湿啰音或捻发音。有的表现口渴,喜饮,腹泻,拉恶臭气味的稀粪,并混有少量血液和气泡。也有的表现严重的结膜炎,角膜炎症状,结膜充血,浆液性 或黏液性分泌物增多,角膜水肿,溃疡,甚至失明等。
神经型：神经症状,先沉郁后兴奋,肌肉震颤,兴奋不安,步态不稳,共济失调,口吐白沫等。病程长的在大腿内侧、腹下等出现米粒大小的红点、水疱,后变成脓胞,结痴,脱落或脚掌肿胀,脚底变硬等。
本病病死率30%~80%。当与其他病原菌混合感染时,病死率更高。
二、治疗
本病目前尚无特效疗法。早期采取高免血清或免疫球蛋白,配合对症和支持疗法等综合治疗,可获得一定的效果。中、晚期效果较差,尤以出现严重的肺炎和神经症状的病犬多预后不良。
犬瘟热一般可分为三个或四个类型:胃肠炎型、肺炎型、神经型、混合型。其总的治疗原则和方法(经验)是:
初期。以高免血清为主,另配合病毒唑以及对症治疗。
中期。可分为四型：
胃肠炎型：庆大一小诺霉素或丁胺卡那霉素,以半量穴位(后海穴或脾俞穴)注射,另半量口服;止痢和活血化瘀中药方也可用 穿心莲注射液后海穴注射。
肺炎型：先用大剂量氨苄青霉素静脉或穴位(身柱穴、肺俞穴)注射,然后用鱼腥草注射液静脉或穴位注射,或用竹沥清或麻杏石甘汤加减口服。
神经型:在有食欲的情况下,可先用西药扑米酮口服,然后用中成药安宫牛黄丸或清心牛黄丸口服。
混合型以对症治疗为主。
后期以及病危犬只,可配合强心补液治疗,有的可用中成药生脉饮缓和病情。
针对犬瘟热治愈率低的特点,宜采用增强免疫、控制感染、适量补液、合理对症、中西医结合等综合治疗,对于早中期病例有 较好的疗效。以下将各疗法具体介绍如下:
1.增强免疫：早、中期病例及早使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体。一般2.5kg以下大每次1支(5ml),2.5~5kg犬每次2支(10ml),5kg以上犬按每次每千克体重1~2ml克隆抗体计。每天1次,连用4~5天。后期病例使用单克隆抗体疗效不佳。在采用抗体的同时,配合使用免疫增强剂,如转移因子3万~6万或胸腺肽10~20mg,每天1次,连用5~7天,效果良好。单克隆抗体和免疫增强剂的配合应用是治疗犬类病毒性传染病的特异疗法。大剂量的单克隆抗体可消除患犬瘟热病犬体内血液中单个的犬瘟热病毒,抑制体内病毒复制,其疗效高于高免血清。同时配合使用免疫增强剂能增强机体细胞的免疫功能,以提高严重病毒和细菌 混合感染所致的机体细胞免疫功能低下状态,达到加快患犬康复的目的。
2.控制感染:犬感染犬瘟热后,犬瘟热病毒随血液浸入呼吸道、消化道和神经系统等,使机体细胞受损,体内环境遭到破坏，有害菌大量繁殖，侵害组织器官，发生炎症，产生高热等一系列变化。因此，合理地使用抗生素,抑制和杀灭细菌,防止继发感染非常重要。在犬瘟热的抗感染过程中，应根据不同的临床类型合理选用不同的抗感染药物,并发挥中西医结合的优势,而不 能采用单一药物进行治疗。
临床上呼吸型犬瘟热(以呼吸道症状为主)应选用对呼吸道敏感的第三代头孢,如头孢噻肟、头孢曲松钠,配合中药制剂双黄连按常规剂量肌注或静注,每天1~2次,连用5~7天效果较好。
肠炎型犬瘟热(以消化道症状为主)宜选用对消化系统作用较强的氨基糖苷类药物,如庆大霉素、丁胺卡那霉素,配合中药制剂 穿心莲进行治疗。
神经型犬瘟热(以神经症状为主)宜采用能通过血脑屏障透入脑脊液的药物如磺胺嘧啶、氨苄青霉素配合中药制剂清开灵或安 宫牛黄丸等。
3.适量输液：除早期犬瘟热外,一般中后期病例发病时间较长,持续发热,并且都存在食欲不振或废绝状态,再加上呕吐、腹泻等,极易导致机体水、电解质及酸碱平衡失调,呈现不同程度的脱水,导致血液浓稠,有效循环量剧减。临床上通过及时补充机体所需的液体可有效地促进机体新陈代谢,增强机体抗病能力。补液量以每千克体重30~60ml为宜,一般补液中或补液后出现 排尿是液体补足的表现,如未排尿说明未补充足量,应监护心肺功能,继续补液。
临床上呼吸型犬瘟热宜采用10%葡萄糖液(GS):生理盐水(NS)按3:1或4:1或按每千克体重30~40ml补充。
肠炎型犬瘟热腹泻严重时选复方生理盐水(CoNS):5%葡萄糖液GS按2:1或按每千克体重50~60ml补液。在补液的同时,适当加入三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(COA)、维生素C等,以补充机体能量。凡3天以上不食的患犬适当加补钾,凡连续输液3次以上的适当加入5%碳酸氢钠每千克体重2~4ml。凡长期身体虚弱的犬补充适量的氨基酸。
4.合理对症：抗病毒采用病毒唑或病毒灵按常规剂量肌注或口服。呼吸型犬瘟热咳嗽严重时使用止咳化痰类药物如咳必清、盐酸溴已新等。
肠炎型犬瘟热腹泻严重时可酌情使用372止泻灵,粪便带血时考虑使用止血剂。神经型犬瘟热可采用镇静药控制持续的神经症状。合理的对症治疗对病犬的康复有着重要意义。
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