激光碎石其实就是做微创手术,是一种体内碎石技术,其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎。激光的种类有很多,在泌尿外科结石治疗领域应用最多的是钬激光。钬激光波长2.1μm,是脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。与此同时,水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此用钬激光碎石,可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
激光碎石的适应范围主要有:
1.任何成分、任何部位(尿道、膀胱、输尿管及肾)、任何大小的泌尿系统结石;
2.体外碎石治疗失败者;
3.梗阻时间长合并息肉、狭窄者;
4.孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。
1.碎石后第一次小便可能呈深咖啡色,这是由于被粉碎的结石颗粒随尿道排出时,摩擦输尿管黏膜引起的少量出血,可不必紧张。到第二次、第三次颜色渐淡,至恢复正常。如果持续血尿,则应去医院复诊。
2.碎石后如出现发烧,同时有尿频、尿急、尿痛等症状,应在医生指导下使用抗生素抗感染治疗。
3.碎石后出现腰痛,这是在排尿中,结石小粒刺激了输尿管引起平滑肌痉挛所致,会自行消失。若疼痛较重时,可适当使用镇痛解痉剂,如阿托品、654-2等。
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