甲状腺乳头状癌病理学表现=“孤儿安妮的眼睛”？大写的任性
导读：甲状腺乳头状癌的病理学表现被称为“孤儿安妮的眼睛”，这命名的过程真的是一个大写的任性！
甲状腺乳头状癌是每个医生和医学生在学习的过程中，都会遇到的疾病。在病理学的课程里，自然也是当仁不让的重点内容。那么来考一下大家：甲状腺乳头状癌的病理学表现是怎样的？
想不起来了？那就看图说话吧！
▲甲状腺乳头状癌
答案是：毛玻璃样核、核染色均匀，有核沟；有些核内有假包涵体，40%的病例可见同心圆的钙盐沉积，名曰「砂粒体」（但这张图里没有）。
这句话是国内病理教材的描述，还真是不容易想象出究竟长什么样。直到后来，看到细胞学诊断的Bethesda报告系统里，对甲状腺乳头状癌的描述：
Nuclear Features: Large oval, molded or irregular nuclei, with crowding / overlapping, nuclear clearing (so called "Orphan Annie" eyes) with powdery chromatin, nuclear grooves, or nuclear pseudoinclusions.
在这一堆晦涩难懂散发着抽象主义气息的词汇描述里，有一句平易近人亲切可爱吸引眼球的话，“so called Orphan Annie eyes”，直译为「所以叫做孤儿安妮的眼睛」。
咦，这是什么？小孤儿安妮何许人也？她的眼睛长什么样？难道是那双眼睛，如秋水，如寒星，如宝珠，如白水银里养着两丸黑水银……
然而，真相是这样的……
▲孤儿安妮的眼睛
暂且把对这个诡异画风的评论放到一边，让我们认真地观察小女孩的眼睛，再努力回想一下开头甲状腺乳头状癌的图片。不觉得上面这段话的描述、病理图例和她的眼睛一模一样吗？
这个小女孩叫安妮，出自畅销漫画Little Orphan Annie。该连环漫画由Harold Gray创作，于1924年首次发行，在1937年财富杂志进行的连环漫画投票中排名第一，甚至超过了著名的大力水手。
作者一直坚持创作直到1968年去世。而在作者去世后，漫画由他人继续连载，然而它的风头也逐渐退去，最后一期出版于2010年6月13日。
用漫画命名细胞核，是个宅男吧？
还真不是。
据记载，甲状腺乳头状癌极具特征性的细胞核最初由Nathan Friedman医生描述，并且意图将其命名为“hot eyes”，因为他认为这个细胞核跟Martha Scott的眼睛很像。第一时间搜索图片，嗯，一图胜千言：
▲Martha Scott
医生和科学家有了新发现之后，最大的乐趣之一，就是给自己的发现起一个稀奇古怪的名字。可是，后来为什么又被叫做Orphan Annie eyes了？这个名词最初由Nancy Warner教授创造。她非常小女生地，将这个细胞核称作 Orphan Annie eyes nuclei，以此纪念自己逝去的青春，纪念那个时代诡异的漫画画风。
这个名词首次出现在她1971 年出版的《基础内分泌病理学》 (Basic Endocrine Pathology) ，在书中，她这样写道：
The epithelium may betray its malignant nature by a nuclear pattern; the nuclei have sharply etched membranes and instead of hyperchromatism, the center of nucleus is relatively empty (like Orphan Annie eyes).
▲Nancy Warner教授
关于这个病理表现命名，还有一个更诡异的巧合，psammoma bodies，即开篇中文部分的「砂粒体」。在漫画Little Orphan Annie中，小孤儿安妮有只宠物犬，名叫三弟 (Sandy)，psammoma取自希腊语psammos，意即沙子 (sand)。
你说巧不巧！（巧！）
你说好记不好记！（好记！）
所以说，只要稍微一挖掘，就能看到医学是如此有趣啊……
（来源：丁香园）
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