MRI增强检查——所用药物不会辐射受检者
MRI增强检查——所用药物不会辐射受检者
北京世纪坛医院核磁共振室 左利利
最近在工作当中经常听到病人及其家属，甚至一些来做检查的临床工作人员，说做磁共振增强所打的药物是会辐射身体的，最好不要做。我觉得有必要结合一些文章、文献跟大家解释一下，望大家能够一起来真正地了解什么是磁共振增强剂。
磁共振成像的优势之一是有良好的组织对比，使MR发现病变的敏感性显著提高。但是，正常组织的弛豫时间与病变组织的弛豫时间有较大重叠，仅有MRI平扫，定性诊断困难，而且有时难以发现小病灶。磁共振成像对比剂能改变组织的弛豫时间，改变组织的信号强度，从而提高组织对比。
目前临床使用最多的MRI对比剂是Gd-DTPA。它是金属离子钆的螯合物。金属离子钆的原子具有几个不成对的电子，未成对电子产生较大的磁矩，改变了局部磁场，有利于质子之间或者质子向周围环境传递能量，使邻近水分子质子弛豫时间缩短。Gd-DTPA静脉注药后迅速分布到心脏、肝、肾、肺、脾、膀胱等组织器官中，其不通过细胞膜主要在细胞外间隙。不易通过血脑屏障，当血脑屏障破坏时，才能进入脑与脊髓。Gd-DTPA在组织中的浓度与该组织血供丰富程度成正相关，血供丰富的组织则T1缩短信号增强，不丰富的组织强化则不明显。对比剂在注入人体内后浓度迅速衰减，12-24小时达到检出水平以下，血中浓度下降一半的时间约60到70分钟。因其不能进入细胞，在体内以原形排出，主要经肾小球滤过从尿中排出体外，约占90%，少量分泌于胃肠道随后随粪便排出，约占7%。
从以上介绍我们可以明确的是，做磁共振增强的药物只是某种金属离子的螯合剂，它是不能产生电离辐射的原子，所以说它是不会辐射受检者的。而且我们日常工作当中使用的增强剂都是经过严格的试验、筛选，到最后才投入使用的。这些增强剂相对来说是安全的，所以大家应该放心的做磁共振增强扫描。（磁共振室 左利利）
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