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兽医临床病理学第4讲白细胞检查.ppt

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2024-09-14 20:32

细胞质嗜碱性、空泡性和Dohle小体腹腔涂片：大量变性嗜中性粒细胞，细胞内含有被吞噬的细菌。嗜碱性粒细胞检测临床意义犬：0×109/L 猫：0 ×109/L 增加过敏以及超敏反应高脂血症寄生虫嗜碱性粒细胞白血病减少无意义单核细胞形态犬猫单核细胞形态相似大小：直径15~20um 细胞核：形状不规则，花边状网状染色质细胞质：大量，呈灰色或蓝灰色单核细胞的生成、功能以未成熟的形态释放进入外周血液，然后转运至各组织，在组织内分化形成巨噬细胞。吞噬作用；释放炎性介质来调节炎症反应；参与激活免疫应答；参与调节机体的铁存贮肉芽肿性皮肤损伤单核细胞检测临床意义犬：0.15~1.35×109/L 猫：0~0.85 ×109/L 增多：皮质类固醇炎症吞噬需求（如：溶血性疾病）组织坏死减少：无临床意义单核细胞异常形态血沉淡黄层细胞核变成圆形至椭圆形细胞质变得更加丰富细胞质空泡变得更加显著淋巴细胞生成根据发育增殖的地方不同来分为胸腺中T （70%）淋巴细胞，骨髓中的B （30%）淋巴细胞，迁移至外周淋巴器官（脾和淋巴结），进一步增殖。各类白细胞中，淋巴细胞是唯一的能够反复进行循环的一种白细胞。外周淋巴细胞在机体内只能存活6~14h，再循环淋巴细胞寿命较长，一般能存活数月至数年。淋巴细胞形态犬猫淋巴细胞形态相似大小：直径9~12um 细胞核：圆形、偏于一侧，染色质成块状细胞质：缺乏边缘，淡蓝色牛犬 B 淋巴细胞分化形成浆细胞特征：偏于一侧的圆形细胞核，染色质成块，蓝色的细胞内含有一个亮区反应性淋巴细胞形态大小：直径15~20um 细胞核：大、网状染色质细胞质：丰富，淡蓝至深蓝。高分化淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病异型淋巴细胞形态大小：通常体积巨大细胞核：呈锯齿状或者有裂缝细胞质：含嗜苯胺蓝大颗粒（不常见）异型淋巴细胞可见于病毒和肿瘤疾病，是一种异常现象淋巴细胞检测临床意义变化分类机理发生频率形态学其它表现备注减少皮质类固醇或应激常见正常通常较轻微再循环中断乳糜渗出少见正常 TPP低严重淋巴肉瘤淋巴结阻断少见正常增加兴奋（猫）边缘池进入循环池常见红细胞正常抗原刺激克隆扩增常见反应性淋巴细胞接种疫苗1～2周淋巴肉瘤肿瘤增殖少见异常，巨大花边状细胞核非再生性贫血病病晚期几种常见白细胞像兴奋、惊吓、挣扎、抽搐后的生理性白细胞像：轻度的中性粒细胞增多，但无核左移，淋巴细胞增多，其它三种白细胞正常伴有疼痛性疾病引起的皮质类固醇白细胞像：中性粒细胞增多，但无核左移，淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，单核细胞增多。炎症白细胞像急性：中性粒细胞增多，核左移，中毒的中性粒细胞，淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。慢性：中性粒细胞增多，核左移，中毒的中性粒细胞，单核增多，高球蛋白血症，炎性贫血。病例 1 8月龄未去势家养短毛公猫主人带该猫来诊所做去势和断趾手术临床检查：体温、脉搏和呼吸正常。该猫暴躁、流涎。项目结果参考值项目结果参考值 PCV(%) 35 30~40 MCV(fL) 46 39~55 Hb(g/dL) 11.6 8.5~15 MCHC(g/dL) 33 30~36 RBC(×1012/L) 7.6 5.2~10 MCH(pg) 15 13~17 红细胞参数项目结果参考值项目结果参考值 WBC (×109/L) 26.5 5.5~19.5 LYM (×109/L) 12.5 1.5~7 NEU (×109/L) 13.25 2.5~12.5 MON (×109/L) 0.795 0~0.85 Band (×109/L) 0 0~0.3 EOS (×109/L) 0 0~0.75 TPP (g/dL) 7.1 6.0～7.5 白细胞和其它参数讨论和解释血涂片检查显示：存在大量小淋巴细胞。未见淋巴母细胞或异型淋巴细胞淋巴细胞明显增多，并伴有轻微的成熟嗜中性粒细胞增多症。讨论和解释结论：由于恐惧引起的生理性淋巴细胞增多症和嗜中性粒细胞增多症的一个例子。肾上腺素释放引起嗜中性粒细胞去边缘化和淋巴细胞增多，这两种变化都是暂时性的，1～2h 内可恢复正常。病例 2 6岁已去势雄性腊肠犬背部疼痛并伴有后躯麻痹，已持续2天临床检查：T13-L1椎间盘突出。项目结果参考值项目结