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【平安毛孩子宠物医疗险】

平安毛孩子宠物医疗险

平安毛孩子宠物医疗险

备 案 名:

中国平安财产保险股份有限公司宠物医疗健康保险(白金版)条款

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保障责任/保额

基础版 经典版 尊贵版 保障责任 保障项目 保障额度 保障详情 宠物意外、疾病医疗保险金 4000元 等待期 30天,续保无等待期;每次事故赔付限额300元;门诊每次事故 免赔额 200元,手术无免赔额;在定点医院就诊赔付70%,非定点医院就诊赔付40%,若前一年未出险,次年赔付比例上调10%,定点医院上限80%,非定点医院上限60%。 投保须知 保障时间 1年  交费方式 一次交清  可投保区域 中国大陆  支付规则 查询 

产品优势

中国平安财产保险股份有限公司

中国平安保险(集团)股份有限公司是中国第一家股份制保险企业,至今已发展成为保险、银行、投资三大主营业务为一体的个人金融生活服务集团之一。公司为香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市的公司,截至2017年年底,集团总市值在全球金融集团中排名第6位,全球保险集团市值、品牌第一。中国平安财产保险股份有限公司最新综合偿付能力为223%。

Q 给宠物看病后,可以报销多少?

A 基础版和经典版门诊200元起赔,手术费用0元起赔,定点医院报销70%(若上1年度未发生理赔,次年赔付比例上调至80%),非定点医院报销40%(若上1年度未发生理赔,次年赔付比例上调10%,最高赔付比例上限60%);尊贵版无免赔额,定点医院报销75%(若上1年度未发生理赔,次年赔付比例上调至80%),非定点医院报销40%(若上1年度未发生理赔,次年赔付比例上调10%,最高赔付比例上限60%)。不限理赔次数;报销金额=(发票总金额-免赔额-非保障范围内金额)×赔付比例,且不超过单次事故赔偿限额。

Q 投保宠物品种有限制吗?

A 限以赏玩、陪伴为目的合法饲养的犬类宠物或猫类宠物。法律、法规、规章等规范性文件禁止饲养的犬类宠物或猫类宠物,以商业用途为目的而饲养的犬类宠物或猫类宠物,均不可作为本保险合同的被保险宠物,如藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等类似大型或烈性犬只等。

Q 宠物间打斗导致的伤害需要就医,是否可以申请理赔?

A 如果被保宠物发生的伤害符合申请理赔的条件,对于治疗过程中产生的实际支付的必要的相关费用是可以申请理赔的,但如果出现宠物死亡或伤残,宠物的自身价值无法申请赔偿。

Q 针灸治疗、激光治疗等特殊治疗手法产生的费用是否可以申请理赔?

A 针灸治疗、激光治疗属于中医疗法及物理疗法,不在保障范围内。

Q 出现症状(如腹泻、跛行),检查后无异常,但也开药治疗了,治疗后有好转或痊愈,可以申请理赔吗?

A 宠物有临床症状,但在宠物诊疗机构的检查结果未见明显异常项目,或检查结果为“携带”,此过程产生的检查费用不能申请理赔,但如果病历有写明症状,且能提供症状视频或照片的情况下(例如跛行视频、腹泻或呕吐物照片,且拍摄时间于出险时间吻合),对于理赔范围内的治疗药品可以申请理赔。

Q 宠物检查出肿瘤及其他慢性疾病可以申请理赔吗?

A 若慢性疾病首次检出时间在保险有效期内且已过等待期,则该慢性疾病可以申请理赔,但由于慢性疾病无法彻底治愈,若在保险有效期内多次就诊按照一次事故限额赔付。

Q 医生开具的单子中,什么样的算药物,什么算保健品?

A 宠物药品包装或说明书上批号为“兽药”批号,也可下载“国家兽药综合查询”app进行验证。保健品包装或说明书上会印有“饲料添加剂”、“预混合饲料”、“宠物保健品”、“宠物食品添加剂”、“宠物食品”等字样。对于无法使用上述依据进行判断分类的项目,或医院自配无批号商品,将根据成分和用途分类:凡是钙,微量元素,辅酶Q10,营养膏,牛磺酸,口服补血药物,口服免疫增强类药物,益生菌,赖氨酸,不饱和脂肪酸/鱼油/植物精油/虾红素等成分为主的皮肤疾病非治疗性药物,滋养类香波,口服以维生素、植物提取物及蔓越莓等成分为主的非治疗性药物,非治疗功效为主的中成药等均归为保健品;凡是主要成分以治疗为目的的化学药品,生物制剂,以及给药途径为注射的均归为药品。

Q 非慢性疾病,同一种疾病复发时可以多次申请理赔吗?

A 因同种病因再次出险时,需要提供与前次同种疾病或症状病因逻辑断裂的依据,即前次疾病已治愈证明。该证明仅认可无异常的检查报告或病历,皮肤病认可病灶部位照片/视频,对于治愈证明出具时间与再次出险时间间隔大于(不含)10天的再次出险的理赔申请,按照新的事故处理,若不能提供上述材料或治愈证明与再次出险时间间隔小于10天的,则与前次出险合并为一次事故处理。

Q 中华田园猫的宠物品种怎么选择呢?

A 您好,可以在“猫类”中选择“其他(含中华田园猫)”。

Q 这个产品支持直赔吗?

A 您好,本产品不支持直赔,就医需要您先行支付,再找保险公司申请赔偿。

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