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猫咪耳螨：症状、原因及治疗全攻略

萌宠菠菠乐园
2024-09-15 14:03

创作声明: 内容包含医疗建议，个人经验仅供参考，针对具体病情，请规范寻医。

虽然耳螨是一种相当常见的体外寄生虫，但它们极具传染性。它们会导致猫耳朵和皮肤严重瘙痒和抓挠，以及感染并最终导致健康问题。它们在猫身上比在狗身上更常见，而且治疗相对简单。我们将在本篇文章中讨论了猫耳螨的症状、原因和治疗方法。

什么是耳螨？

1. 什么是耳螨？ 2. 什么原因导致猫耳螨？ 3. 生命周期 4. 形态学 5. 临床症状表现？ 6. 如何诊断耳螨？ 7. 治疗方法 8. 耳螨的预防方法有哪些？

耳螨（耳螨）常见于猫科动物，属于蛛形纲动物。这种极具传染性的外部寄生虫寄居在耳道表面，有时也寄居在皮肤表面。

它们很小，但如果你的视力好的话，你可能会注意到它们是快速移动的白点。它们有八条腿，后腿明显更小（你可以使用你最喜欢的在线搜索引擎找到猫耳螨的图片，下图中显示了一只患有耳螨的猫耳朵内堆积的黑色蜡）。

它们会严重刺激我们的猫咪伙伴。虽然耳螨相对容易治疗，但坏消息是，如果不及时治疗，它们会导致严重的皮肤和耳朵感染。当我们的兽医看到疑似耳朵感染的猫时，他们经常发现根本原因是耳螨。

人类的耳螨并不常见，通常不被视为健康风险。

什么原因导致猫耳螨？

耳螨通常通过猫与猫之间的直接接触传播。猫是这种寄生虫的宿主，当猫与猫密切接触时，耳螨就会从一个宿主传播到另一个宿主。小猫比成年猫更容易感染，但成年猫也可能被感染，尤其是在猫舍等密集的猫群中。一些成年猫没有任何症状，但仍然携带感染（即无症状携带者）。

生命周期

雌性耳螨将发育中的卵粘在耳道表皮内层；幼虫在几天内孵化，经过 2 个若虫阶段蜕皮，发育为下一代成虫。耳螨以上皮细胞、渗出液和组织液为食，但不会钻洞。整个生命周期不到 3 周。感染发生在直接接触后，通常发生在新生儿时期从母体传给后代。尽管有记录，但离宿主螨的存活率被认为是有限的。

形态学

成年 O cynotis 是大型螨虫；雌性体长约 400 µm，无需放大即可看见。用显微镜检查时，螨虫通常很活跃，雌性体内通常有一个大的卵（图 1A）。雌性的前两对足末端长有吸盘，吸盘附着在非常短的柄上；雌性的第四对足是退化的。雄性（图 1B）比雌性略小，腹面有明显的交配结构。雄性 O cynotis 的所有足末端都长有吸盘，吸盘附着在短柄上。

图 1. (A) 成年雌性 Otodectes cynotis 明显带有较大的卵（箭头）。前 2 对足在短柄（箭头）末端有吸盘；第四对足已退化（V）。图 1. (A) 成年雌性 Otodectes cynotis 明显带有较大的卵（箭头）。前 2 对足在短柄（箭头）末端有吸盘；第四对足已退化（V）。

图 1. (B) 成年雄性 O cynotis 具有明显的交配结构（箭头）。所有 4 对足的短柄末端都有吸盘（箭头）。

临床症状表现？

肉眼几乎看不到耳螨。它们太小了，只有用显微镜才能清楚地发现它们。只要看看猫的耳朵，你就能看到远离光线的微小白色斑点。然而，猫的其他迹象将更有助于确定你的猫是否有耳螨。

以下是一些最常见的耳螨症状：

1、不断摇头
2、经常挠耳朵
3、耳道发炎
4、耳朵周围的皮肤发炎且结痂
5、耳朵里积聚深色分泌物
6、耳朵发出难闻的气味
7、迷失方向的运动
8、歪着头

如何诊断耳螨？

在常规耳镜检查中，可以直接在耳道中看到螨虫在耳分泌物表面爬行（图 3）。然而，仅依靠这种方法会漏掉许多感染病例。在一项对比研究中，三分之一的感染猫在仅通过耳镜检查时未被诊断出来。通过对从双耳采集的样本进行显微镜检查更有可能发现感染。虽然一些感染宠物会出现耳分泌物、瘙痒、痤疮样病变和摇头等症状，但其他宠物会有大量螨虫，但瘙痒或分泌物的证据很少。

图 3. 耳镜检查可以直接识别螨虫，但其敏感度不如从双耳收集耳垢和碎屑进行直接显微镜检查的方法。

要检查耳螨，可用棉签在双耳上轻轻涂上矿物油，然后将其转移到显微镜载玻片上（图 4）。耳螨患病率研究表明，当耳螨数量较少时，仅通过拭子检测可能会漏掉螨虫。刮除耳垢或用少量矿物油冲洗外耳道可提高检测灵敏度，但在临床环境中通常不切实际。如果耳螨未恢复，治疗反应（耳部瘙痒或过敏情况下弥漫性过敏性瘙痒的消退）可用于支持临床诊断。

图 4. 虽然这种方法可能会漏掉一些感染，但可以用棉签蘸取少量矿物油来收集耳垢进行检查。两只耳朵都应进行检查。

显微镜下的耳螨

治疗方法

有几种安全有效的耳螨治疗方法可用于治疗猫（表 1）和狗（表 2）。大环内酯类药物经标签批准可用于治疗猫或狗的耳螨，包括莫昔克丁和塞拉克丁的透皮全身制剂以及伊维菌素和米尔贝肟的耳用制剂。全身性异噁唑啉（阿福拉纳、氟雷拉纳、洛蒂拉纳、萨罗拉纳）也有效，可单独使用或与大环内酯联合使用。全身性产品的使用针对耳道外的螨虫，并可限制某些患者出现的弥漫性超敏反应。

历史上，人们通常使用其他疗法来清除耳螨。在耳道中涂抹矿物油可以减少螨虫数量；然而，这需要多次重复治疗，过度清洁可能会加剧耳炎或导致创伤，并且动物身上可能会留下油性残留物。几种含有低浓度除虫菊酯的耳用产品（例如 Otomite Plus；Virbac，virbac.com）已获得 EPA 批准，可用于治疗狗和猫的耳螨。也有人提出了其他耳用制剂，包括含有杀虫剂的制剂，但支持使用它们的证据不足，而且有不良事件的报道。在开发出更安全、更有效的治疗方法之前，有时通过给大型动物施用非说明书描述的大环内酯制剂来治疗耳螨。这种方法存在安全问题，不再必要或推荐。

应处理感染的常见后遗症，例如耳部分泌物和炎症，以支持临床症状的缓解。虽然标签上不一定要求，但在初次治疗前，可以使用专为耳部使用的温和耳垢溶解剂清除耳道内的碎屑，以确保与耳部杀螨剂正确接触，解决临床症状，并缓解患者不适。如果碎屑持续存在或复发，可能需要重复清洁耳朵，但应注意避免刺激耳道。如果存在继发性细菌或真菌感染，应与杀螨剂同时治疗。

治疗后很容易再次感染。无论临床症状如何，家中所有可能感染耳螨的宠物（猫、狗、雪貂）都应接受治疗。每月使用持久性杀螨剂反复治疗是理想的选择；未治疗的亚临床感染是再次感染的主要原因。许多对耳螨有效的产品（大环内酯和异噁唑啉）具有其他支持其在实践中使用的好处，包括对跳蚤、蜱虫、肠道寄生虫和心丝虫的功效。

临床上我推荐的便捷治疗方法：每天使用维克的洗耳液清洁耳道，然后往耳道内挤入耳肤灵，然后治疗期间每半个月外用大宠爱一次，前后一共使用两次，治疗期间还要佩戴好伊丽莎白脖圈。对于抓挠比较严重的可以外加一些止痒药奥拉替尼剂量为 1mg/kg，一天一次，如果耳道周围皮肤有破溃发炎，可以口服速诺片剂量 18mg/kg, 每天早晚各一次。