药物不灵了，非药物干预上

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• 2024-09-17 03:49

前言

2018年1月，辉瑞宣布停止公司所有的阿尔茨海默病与帕金森病的新药开发，“放弃昂贵而徒劳的努力”，设法寻找更有效的解决方案。

2018年5月，强生制药宣布喊停阿尔茨海默病新药-atabecestat的开发。

就在上周，法国卫生部长 Agnès Buzyn 向媒体确认，由于阿尔茨海默病现有的四种治疗药物被认为医疗受益不足，政府决定取消对阿尔茨海默病的药物补贴。

今年三月的陆家嘴峰会，洪立老师发表演讲《全球视野下的认知症照护》时曾这样说：

“新药开发屡屡受挫，现有药物的治疗效果也十分有限。但是，我们必须把眼光放远。我们要看到非药物干预的广阔空间。”

洪立老师同时透露，在六月份中国养老产业最大展会China Aid期间，将主办一场认知症优质照护研讨会，主题就锁定在创新的非药物干预与认知症照护。

本次阿沐对洪立老师的采访就从这个主题开始。

Q1：为什么今年的主题会锁定在认知症的非药物干预？

洪立：   

目前的确没有治愈或逆转绝大多数认知症的药物，现有改善认知症状的治疗药物效果有限，而且还有不同程度的副作用。尤其对于高龄认知症长者来说，多重药物使用还可能带来更高的风险。

另外，认知症照护一个比较棘手的问题是患者的行为和心理会出现显著改变。精神类药物如果不当使用，不仅无法改善行为，更有可能恶化认知功能，并带来更高的健康风险。

所以我们必须去探索非药物的干预或治疗手段，去延缓认知症长者认知功能的衰退，去降低行为问题的发生，尽可能维持他们的生活品质。

在过去近三十年的时间里，发达国家在认知症非药物干预方面有很多实践，一些创新方法也涌现出来，并获得了研究证据。

这些基于实证的非药物干预方法，值得我们好好学习和借鉴，探索适合中国认知症长者和家庭的实用方法。

Q2：非药物干预的好处是什么呢？

洪立：   

除了没有化学药剂的副作用这个好处以外，经过精心设计和良好实施的非药物干预，可以促进长辈们身体、认知及心理健康。很多活动融于日常生活，易学易用。

而且它非常灵活，适用于不同的照护环境——无论是家庭，还是社区或机构。

Q3：我看到这次研讨会的嘉宾来自中、美、法、澳，您是怎么打这个内容组合拳的呢？

洪立：   

研讨会主题一旦确定下来，我就会好好考虑哪些内容适合放在这个研讨会里。

从认知症的全病程管理上看，非药物干预其实应该从预防就开始。人们可以通过身体锻炼、认知训练、健康饮食、保持兴趣爱好及社交等多种方式来推迟认知症的发生。

所以我会邀请认知神经科学家、六六脑的创始人向华东，来分享电脑游戏是不是能对认知症的预防、MCI及早期的认知症患者带来帮助。

除了好的照护方法，物理环境也非常重要。国内大多数养老机构从空间布局到设计及材料使用，都是有硬伤的。

因此我邀请来两位老师，一位是你们沐恒的设计总监张嵩老师，他会从一个设施从头开始设计的角度来讲怎么满足需求；另一位是我的工作伙伴燕青老师，她会聚焦在目前很多机构头疼的问题上——环境本身有硬伤了，那怎样尽可能用比较经济的方式来弥补这些硬伤，支持认知症长辈的功能缺损呢？

艺术疗法

再回到认知症照护，“认可方法”和“音乐疗法”都是业界很热的议题。我们做研讨内容规划，肯定要把大家感兴趣的内容纳入进来。

所以我会邀请资深的认知症照护培训师——来自美国Meridian Senior Living的 Eric Portnoff 来介绍“认可方法”。

Eric Protnoff

远洋·椿萱茂国际失智培训总监

认可方法是美国社工Naomi Feil开发的与高龄认知症长者沟通的方法，而Eric是Naomi很欣赏的一位优秀培训师。我曾经观摩过他为椿萱茂的员工提供培训，很多地方值得我们学习。Eric也很高兴自己能作为第一位演讲嘉宾登台，和中国同行分享认可方法。

音乐治疗师和长辈一起歌唱

来自法国爱德福集团的医生Virginie Binet Ortega(欧阳珍妮)，会为大家介绍怎样把音乐和言语治疗在认知症照护中发挥的作用。

爱德福在法国并不是最大的养老公司，但却在认知症照护、非药物干预和质量控制等方面表现出色。珍妮非常认真，为了准备演讲还专门在一线拍摄视频。我这个音乐迷也非常期待听到她的演讲。

爱德福的护理员与长者一起工作

来自关爱惟士的教育培训总监Allison Burke是澳大利亚的一名注册护士，对照顾认知症长者有着极大的热情。她将向听众介绍关爱惟士目前采用的非药物干预方法，特别是如何利用认知症长者感知觉功能，设计安排个体和小组的干预活动。

Allison在认知症好朋友分享会上

Q4：我看到您要讲的是蒙台梭利认知症照护法。这个我很好奇，蒙台梭利是从儿童教育延伸到认知症照护了吗？

洪立：   

对呀对呀！

人们听到蒙台梭利的第一反应就是儿童教育，所以几年前当我听到蒙台梭利认知症照护的时候也和你一样好奇，然后我就想，我一定得把这事儿给搞明白。

后来还真把这事儿搞得挺明白的了。

蒙台梭利认知症照护，我把它理解为“蒙台梭利教育法＋认知症最佳实践”的全新配方。

而且，它并不仅仅适用于认知症长辈，也适用于其他没有认知症的长辈。

去年我去澳大利亚参加两年一度的全国认知症大会，发现蒙台梭利在这个行业已经是一个热点关键词。之后我有机会参观了澳大利亚第一家被认证为蒙台梭利照护之家(Montessori Care Home)的机构，看到那里兴致勃勃的长辈、充满工作自豪感的员工，以及精心规划、让人着迷的环境，好像看到了一片新天地。

澳洲一家采取蒙氏照护法的日间中心

认知症长者在活动

所以在这次研讨会上，我也很开心能有机会向大家介绍这一与众不同的生活哲学和照护方法，正式将蒙台梭利老年与认知症照护法引入中国。

Q5：那认知症优质照护学院以后会开蒙台梭利课程吗？

洪立：会的，我们第一次蒙台梭利老年及认知症照护培训班将在今年十一月中旬开班，由澳大利亚专家来华担任全部授课任务。

Q6：您觉得在实施非药物干预的时候，成败关键在什么地方？

洪立：   

非药物干预要基于“以人为中心”的照护理念，要基于长者的职业、兴趣爱好、能力及需求去开发，以发挥最大效果。可以说，这些非药物干预方法如果没有以人为中心这个内核，效果就会大打折扣。

Q7：听了您的介绍，我不担心内容深度，但是否会和机构实务有距离呢？

洪立：   

不会。

第一，所有做认知症照护服务的机构，迟早都会懂得，认知症长者不仅仅需要身体及生活上照顾，他们的心理和社交需求也同样需要得到满足。

如果不掌握一些基本的非药物干预方法，就没有办法去满足认知症长辈的需求，没有办法去解决认知症长者的情绪和行为问题，而后者可能会增加机构更多的管理成本和风险，也增加员工的压力。

长者的宠物小伙伴

第二，非药物干预不是也不应该是高门槛的方法。它并不意味着你要成为一个心理咨询师、音乐治疗师或作业治疗师。

每个员工都可以根据岗位的不同需求，学习一些实用的方法和技能，比如共情的认可，比如用音乐搭起和认知症长者沟通的桥梁。

我一直强调，对于劳动力极度缺乏的市场，培养一批掌握简单实用方法的多技能员工可能是机构的一个解决方案。

Q8：您觉得这个非药物干预主题的研讨会适合哪些人来听？他们会有哪些收获？

洪立：只要在工作或生活中需要照顾认知症长者的，都可以来听。我希望这个精心规划的研讨会，可以为中国养老甚至医疗界的同行打开视野，获得更多的灵感，然后在工作或生活中实践。

时间

2018年6月13日下午

签到时间：13:00～13:25 

会议时间：13:25～17:00 

地点

上海新国际博览中心

W3-M10会议室

中国·上海市·浦东新区龙阳路2345号

研讨会议程

13:25-13:30

欢迎辞及演讲嘉宾介绍

洪立

认知症优质照护学院

联合创办人

13:30-14:10

椿萱茂

认可他们的现实和情感世界

Eric Portnoff 

Meridian Senior Living, LLC（美）

椿萱茂国际失智培训总监

14:10-14:50

认知症非药物疗法

言语与音乐

Virginie Binet Ortega

法国爱德福集团 

总部医师

14:50-15:10

认知症照料设施生活空间

细节设计策略研究

张嵩

上海沐恒实业有限公司

联合创始人、设计总监

15:10-15:50

这不仅仅是一张处方

为什么非药物治疗疗效最佳

Allison Burke

关爱惟士

教育培训总监

15:50-16:15

参与有意义的生活

蒙台梭利认知症照护法

洪立

认知症优质照护学院

联合创办人

16:15-16:40

创建一个认知症友好化的环境

燕青

认知症优质照护学院

联合创办人

16:40-17:00

基于神经网络模型的

智能脑康复云

向华东

南京智精灵教育有限公司

创始人

参会价 | RMB  800/人

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