狂犬病,一个让人生畏的疾病。得了这病的话就意味着死亡!但是大家对狂犬病有多少了解呢?
1. 什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病,实质上是一种脑炎。它主要是动物的疾病,偶尔传染给人。病毒存在于患病动物的脑内,经唾液排出,通过咬伤传播。从咬伤到发病的时间称为潜伏期,一般为2-8周,长达1年以上的罕见。病毒侵犯脑脊髓,初期主要症状为咬伤部位疼痛或感觉异常,接着出现低热、嗜睡、焦虑、激动和不安,怕风、怕水,喝水或听到水声就引起咽喉肌肉痉挛,吞咽困难,痛苦万状,所以又称“恐水病”。随后发生瘫痪、昏迷,最后因呼吸衰竭死亡,整个病程一般为短短数日。由于狂犬病是致命的疾病,重视预防理所当然,但无端的恐惧是没有理由的。实际上,采取适当的预防措施,完全可以杜绝狂犬病。
2. 狂犬病是怎样传染的?
哺乳动物大都能感染狂犬病毒,病毒在感染动物的唾液内,通过咬伤相互传染。在我国,人的狂犬病绝大多数是患狂犬病的狗咬伤所致,少数是猫,个别的还有猪、狼、獾等咬伤引起。被动物舌舔,如果皮肤没有破损,一般不会传染。欧美的狂犬病主要在野生哺乳动物,如狼、狐、浣熊、獾和鼬中传播,它们可把病毒传染给狗、猫、牛、马等家畜。国内有报告说,宰剥或处理感染的狗时有引起传染的。动物抓伤引起的感染罕见。有人说,动物的粪便或食槽都会带有病毒,使人传染狂犬病,这都缺乏根据。
狗、猫的狂犬病不会经过呼吸道传染。只有在特殊的实验室条件下,可经呼吸道传染。美洲、欧洲有些地方的蝙蝠可以通过咬人或其他动物传播狂犬病毒;人进入荒野的大量蝙蝠栖息的洞穴时,曾经发生过呼吸道传染。
那为什么现在很多人都会有恐狂病呢?这就是我国国内的媒体不负责任的报道来误导大家的,为什么这么报道,大家都知道几年掀起一股打狗风,为了配合这股风暴,就必须夸大狂犬病的危害,所以就出现了以下的误区。
下面就来看看这些对于狂犬病的误区:
1.有报道说,另外也是各大媒体及电视台多方强调的“有20%-30%的健康狗也携带有狂犬病病毒,虽然它们表面看起来很健康,但是不排除带毒的可能性”
这句话显然是错误的,因为国家疾控中心和贵州省的疾控中心联合,在安龙县狂犬病疫区对153只健康的家犬采集唾液,用武汉生物制品所生产的酶联免疫试验(ELISA)试剂进行测定,发现其中15只狗阳性。如果这项试验是正确的话,那这15只狗可称为健康带毒者,阳性率10%。于是对它们进行隔离观察,每10天采集一次唾液,用ELISA方法检查。每只狗检查17次,15只狗共检查255次,结果出现62次阳性。但是,观察6个月后,狗均未发病,狗处死后采取血液、脑脊液和脑组织,用公认的方法进行狂犬病毒抗体和抗原检查均为阴性,说明这些狗没有感染狂犬病毒。因此,就这项实验来说,没有证据支持中国的狗存在健康带毒。同时说明,这些阳性结果都是假阳性,第一次假阳性率为10%(15/153);6个月期间检查的假阳性率高达24%(62/255)。这种酶联免疫试验(ELISA)的试剂质量太差,根本不能用于检查狗唾液的狂犬病毒抗原。大家可以想一想,如果用这种试剂和方法给狗做试验,有多少狗(至少10%,甚至1/4)会被冤枉地诊断为“带毒”而处死!这种试剂怎么能用呢!另外2007年在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达6个月以上的观测,实验室检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现这些犬既没有出现狂犬病临床症状,其脑与唾液中也无狂犬病毒。这表明健康犬不传播狂犬病毒。”所以健康的狗绝不可能带毒!
2.“狂犬病的潜伏期最长可达20年甚至更久”
狂犬病的潜伏期的长短差别较大,下面举几个代表性数字:
美国1962-1987年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是,多数在1-3个月,没有短于10天的。10—30天的占29.8%,31—90天54.4%,91—365天16.4%,超过1年0.6%,最长的1例是701天。
2007年,美国疾病预防控制中心(CDC)的说法:数日至数年,一般为1—3个月。
美国公共卫生学会《人类传染病防制》(手册)第14版:狂犬病的潜伏期2—8周,偶可短至10天,长至1年或以上。
2004年世界卫生组织(WHO)的各国专家集体讨论的文件说法,狂犬病的潜伏期是2周至6年,平均2—3个月。
根据世界各国的经验,狂犬病的潜伏期大多数在2-8周,偶可短至10天,长至1年或以上。实际上狂犬病潜伏期超过1.5年的报告屈指可数,尽管有极个别的潜伏期很长,甚至有19年的记录,但很多学者对此持怀疑态度。因为这是根据病人发病后的回忆,过去一、二十年前的事情,很难判断记忆是否正确,特别在发病以后。有的医生在报上说,“狂犬病的潜伏期可长达20年”,这话虽然不能算错,但举这样极端个别的例子,只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦虑不安。1960年国外确实有1例19年的报道,但这只是极端病例,可以忽略不计,但是就是这条极端的病例却让一些媒体大肆渲染,这是极为不负责任的!但是狂犬病到底的潜伏期是多久呢?2005年世界卫生组织出版的931号专家技术报告,认为狂犬病的潜伏期为2周至6年,平均2-3个月(90天)。
3.“被狗抓伤也可以感染狂犬病毒”
美国专家说:被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病,即使有的话,也极罕见。(注意!这里说的是患病猫狗,而不是健康的猫狗)下面是美国堪萨斯市卫生局2005年发布的《狂犬病与动物咬伤调查报告》第5版的官方文件,看看美国专家对抓伤与狂犬病是怎么说的。
“非咬伤暴露罕有引起狂犬病的。“非咬伤暴露……理论上似乎也包括被狂犬病动物的抓伤。抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例,假设可能有的话,也极其罕见。事实上,至少近75年以来美国还没有报告过由这种方式传染的病例。……抚摸狂犬病动物、接触狂犬病人,或者接触狂犬病动物的血液、尿或粪便,不会构成暴露,因而不需要采取预防措施。”
综上所述,现在有些人一被狗咬就去打狂犬病疫苗,生怕自己得了狂犬病,其实这种担心是没有必要的!因为根据WHO(世界卫生组织)文件和大多数国家的公共卫生法规要求,对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。俗称10天观察期。大家只要记住以下几点就可以放心了:
1.健康的狗是不会传染狂犬病的,除非它被感染过病毒的狗咬伤过
2.根据WHO(世界卫生组织)文件和大多数国家的公共卫生法规要求,对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。俗称10天观察期
3. 按照国际惯例,一般被狗咬伤后,10天内如果狗没有发狂犬病,人可以排除自己得狂犬病的可能。
4.是狗一旦发病,之前肯定会有明显症状,并且一定会在发病后3-5天后死亡,绝对没有人发病死后,咬人的狗还活着!
5.人体患病的潜伏期多为20-90天,但至少是10天以上,WHO公布的最长潜伏期为6年,但是1年以上的潜伏期就极为罕见
6.就算是感染狂犬病的狗在潜伏期内由于病毒还未进入脑组织,其唾液中在潜伏期内是不带狂犬病毒的,在发病前1-2天,狗唾液中才开始分泌狂犬病毒,如果一个人患上了狂犬病,一定是被已经发病的狗或者发病前1-2天的狗咬伤(概率低)。
7.如果患病的人咬伤人后,被咬的人患狂犬病的概率极小,迄今为止只发现过2例病例(在埃塞尔比亚,并且此病例还有待查证)所以媒体所说人咬人也建议打狂犬病疫苗是毫无必要的。
另外之所以写这篇文章就是因为一些国内媒体和一些利益机构故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期,使之其产业利益最大化,这是对社会安定极其不负责任的,医学是一项极为严谨的学科,不能因为经济利益夸大,甚至歪曲某种疾病,这就是我发这份帖子的初衷。
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