肝脏对于身体极为重要。它负责蛋白质,脂肪和碳水化合物的新陈代谢;维生素和矿物质的存储以及食物的消化和废物的解毒。
无论在医学书籍还是手术中,肝脏的外观就是一个红褐色的组织。除了附属的胆囊(gallbladder),它外观上并无特殊。肝脏被分成数片肝叶(lobes of the liver),但是肝叶之间有彼此相连,很难区分彼此。
然而,相对于简单的外观,肝脏的功能也是非常复杂且重要的。目前已知肝脏能执行的任务超过1000种,而且大多数都是人体必需,而且只能由肝脏完成。生产必须蛋白白蛋白、脂溶性维生素,如A,D,E和K,生产某些消化酶,对代谢废物和毒物解毒,生产凝血因子,以及储存能量,这些都只是肝脏的一部分功能。并且,除非肝脏大部分(几乎接近全部)失去功能,众多的肝功能测试是很难检查出来肝脏患病、损伤,甚至受病毒侵袭的。因为每片肝叶的都进行着几乎相同的任务。另外,肝脏有着巨大的潜力,能极大的提高产出和效率。在接到指令的那一刻就能快速提高速率。因此,如果其中的一到四片肝叶感染了癌症、细菌或者病毒,或者受到严重创伤,肝脏剩下的部分就持续高速率工作满足身体的全部需求。兽医医学认为在动物主人观察到任何临床症状之前,很多肝脏疾病已经持续很长时间了。事实上,当我们能够通过实验检测、活检或者临床症状作出诊断时,犬的肝脏疾病已经过去同时机体正在复原,这种情况很常见。
肝脏的另一功能才是它独一无二的原因。蠕虫,蜥蜴和蝾螈身体损伤或丢失的部分都能再生,这对于哺乳动物,比如犬来说,几乎是不可能的,除了肝脏。我们知道,有些人由于受伤或者疾病,超过3/4的肝脏被手术切除,但之后再一年之内,肝脏又会再生,和原来一样的大小。这些人肝功能没有任何损失。但是即使在肝脏大部分严重损坏而不是丢失的病例中,肝脏的复原能力还是不断使医生惊讶。那些已经丧失功能的部分,只要给予药物治疗和修复时间,经常会完全复原。
肝脏通过血液实现其功能。肝脏通过数千英里的血管连接每片肝叶和每个肝细胞。肝脏中血管和血液含量都很多,以至于一片切下的新鲜肝脏就像一块充满水的海绵。心脏每泵一次血就有20%的血液进入肝脏。另外,能第一个从肠道和胃部吸收营养的器官也是肝脏。每条从肠胃道出发的血管都会直接进入肝脏。
肝脏从所有流经它的血液中摄取、添加并改变一些物质。肝脏细胞通过一系列复杂的化学通讯,一天24小时都在运行超过1000种任务来满足身体需求。如果身体的某部分需要肝脏制造的化合物,分子信息就会告诉肝脏多产出多释放所需物质。如果血液中其他物质,如葡萄糖,含量过低,肝脏就会把储存的化合物(称为糖原)转化为葡萄糖,之后释放入流经的静脉之中。肝脏会从血液中收集其他物质储存以供未来需要。与此同时,肝细胞也会不断制造不同的分子,并过滤和摧毁那些可能有害的物质。如前文所说,每片肝叶都能独立完成这些任务。
把肝脏的所有功能都列出来可能需要一整本书了,但是我们会列出几个重要的功能。
生产蛋白质
蛋白质是犬身体的基石。蛋白质是肌肉,皮肤,细胞壁,肌腱,结缔组织,血管等的主要成分。组成蛋白质的成分称为氨基酸,氨基酸在肝脏内代谢。为了说明肝脏产生的集中重要的蛋白质,我们先讲解一下主要的血液蛋白,如白蛋白以及许多种球蛋白。这两组物质保持血管压力,输送所有其他成分,并承担不同的免疫反应来保护身体。当血管被切断或损坏时,蛋白质能使血液凝固,其他被称为酶的蛋白质分子,对于身体内不断发生的化学反应很重要。
此外,上述的蛋白质以及其他蛋白质都储存在肝脏中,以供未来之需。作为整个系统的一部分,在身体异常发生之前,肝脏必须决定哪些蛋白质是供应不足、需要增加产量的。这些工作必须高度协调,否则无论哪种物质生产过多都会有所浪费,造成身体运行效率低下。许多蛋白质分子会在预定期限内自动分解,因此,肝脏不仅生产、代谢和储存这些物质,它还不断监视由它生产的蛋白质的供求情况。
代谢碳水化合物和脂质
碳水化合物和脂质是动物身体运行储存的能量。这类物质大部分主要由肝脏并在肝脏内完成储存和释放。要记住的是,每一种被肠胃道吸收的物质都会首先到达肝脏,只有极少数在没有被肝脏以某种方式改变的情况下流失。葡萄糖,内糖和大多数重要的快速能量,都被从血液中立即提取转化成糖原储存起来,直到需要时才释放。脂肪酸,甘油三酯和其它脂类也在肝脏内储存、代谢和转化。如同蛋白质,如果动物的肝脏不能捕获并保存脂肪以供将来使用,动物可能会因为每天没有足够的均衡饮食而饿死。
维生素的产生与储存
除了维生素C,其他所有的维生素都由肝脏生产、储存或以某种方式调用。肝脏衰竭的动物必须在饮食中大量补充必要的营养成分,如果没有,动物就会死去。这些必要营养成分包括脂溶性和水溶性维生素。很多旧出版物认为只有脂溶性维生素会在受肝脏调用,但是现在我们认为两种维生素都受肝脏管理。
储存养分
之前我们提到过一般的物质储存,现在补充一种只能由肝脏完成的功能。我们提到过维生素,脂质、甘油三酯和糖原,但是这些物质在身体的其他部分也有很多。铁、铜和锌等这些物质都有定量储存在肝脏内以供未来需要。这些物质会刺激到其它类型的组织,所以只能由肝脏存储以保证它们始终可用。然而,即使在肝脏内,这些成分的储量也被密切关注着,因为超出定量就会损坏细胞。肝脏的另一种重要的储存功能被忽视了,就是血液的储存。任何时候,身体全部血液都有多达15%储存在肝脏中。如果动物因受伤或疾病突然大量失血,肝脏可立即在短时间内把大量储存的血液和物质输送到身体的大循环中。
消化
肝脏在肠道的消化过程中发挥主要作用。很多由肝脏产生或由肝脏从胆中提取的成分,通过胆管从胆囊进入小肠来分解食物。胆确实积累了身体的代谢废物,但它的某些成分也会参加消化。这个功能或许很多人不理解,但也是很重要的。
解毒
肝脏分解并分泌多种化合物。像肾脏一样,肝脏也会清除体内有害物质,这些物质是正常细胞活动产生的副产品或废物,如蛋白质代谢产生的尿素,血红细胞代谢的血红蛋白分子,胆固醇,自然产生的类固醇和激素等。当我们给宠物使用镇静和麻醉药物、抗生素和其他药物时,肝脏也是分解这些药物的器官。能不能分解这些可能有潜在危害的药物是事关生死的事。如果肝脏不能清除这些成分,动物就会死亡。
Drs. Foster& Smith, Inc. Race Foster, DVM
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