胖萌舍长 • 2024-05-05 下午3:46 • 宠医助手 • 阅读 9
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本文总结了 14 种最常见的给药途径,每种给药途径的优点和缺点,以及相关药物剂型。
口服途径
1. 口服途径 2. 舌下含服途径 3. 颊部途径 4. 静脉注射途径 5. 肌肉注射途径 6. 皮下途径 7. 吸入途径 8. 鼻腔途径 9. 直肠途径 10. 阴道途径 11. 皮肤途径 12. 耳部途径 13. 眼部途径 14. 经皮途径通过这种途径给药,药物从胃肠道被吸收进入全身循环。口服途径是最经常使用的给药途径。
口服药物剂型
固体剂型,如片剂(速释、肠溶、缓释)、胶囊、颗粒剂、粉剂。液体剂型,如糖浆、酏剂(含有糖和挥发油或另含有主要药物的酒精溶液的制剂)、悬浮液。口服途径的优势
便宜一般来说是安全的给药途径对病人来说简单而方便病人可以自行用药非侵入性口服途径的缺点
药物吸收效果变化较大。影响药物吸收的因素包括胃肠蠕动、胃排空率以及胃肠道内是否有食物。受到首过代谢的影响无意识的病人不可能采用口服途径不适用于正在呕吐的病人起效缓慢药物可能被消化酶和 / 或胃酸破坏舌下含服途径
用于舌下途径的药物剂型是在舌下给药。药物从位于舌下的血管吸收并直接进入系统循环,从而避免了首过代谢。
舌下剂型
舌下含片,如硝酸甘油含片。舌下薄膜片剂,如纳洛酮舌下薄膜片。舌下喷雾剂,如硝酸甘油喷雾剂。舌下途径的优势
药物吸收迅速起效快避免了首过代谢病人可以自行用药对病人来说很方便如有需要,可通过吐出舌下药物来迅速终止治疗吞咽药片有困难的人可以使用这种途径。舌下途径的劣势
大多数药物没有舌下剂型舌下剂型的味道可能不被病人所喜欢有些病人认为将舌下药物剂型解不方便。对口腔粘膜有刺激性颊部途径
颊部途径是通过将颊部药物剂型置于牙龈和脸颊内侧之间进行给药。药物从口腔粘膜迅速吸收并进入全身循环,从而避免了首过代谢。此外,这种途径也可用于发挥局部作用(如用于治疗口腔蚜虫性溃疡的氢化可的松粘附性口腔片)。
颊部剂型
颊部片剂,如马来酸丙氯拉嗪。咀嚼式口香糖,如尼古丁口香糖。颊部途径的优点
药物吸收迅速避免了首过代谢对病人来说很方便颊部途径的劣势
口腔剂型的味道可能不被病人喜欢对口腔黏膜有刺激性静脉注射途径
静脉注射(IV)途径的药物是以直接注射或输液的方式直接进入静脉。
静脉注射剂型
注射剂乳注射液注射用溶液输液用溶液静脉注射途径的优点
立即见效(适用于紧急情况)可以给无意识的病人使用避免了首过代谢与其他途径相比,血药浓度可预测和可精确控制静脉注射途径的劣势
可能出现过敏性休克存在感染风险对病人不方便疼痛与其他途径相比,费用昂贵有静脉炎或药物外渗的风险需要训练有素的医护人员来管理一旦注射,药物无法停止耗费精力和时间,例如需要计算剂量,查找要使用的稀释剂,检查静脉注射药物的相容性,准备药物和注射药物。肌肉注射途径
肌肉注射(IM)途径是直接进入肌肉(如臀中肌和三角肌)。
肌内注射剂型
肌内注射溶液肌肉注射途径的优点
即时起效具有缓释功能避免首过代谢与静脉注射途径相比,更容易管理。肌内注射途径的劣势
价格昂贵需要训练有素的医护人员刺激性药物可能会有疼痛感起效时间比静脉注射途径慢药物的吸收取决于所选择的肌肉群和流向肌肉的血量,变化较大。皮下途径
皮下(SC)途径是注射到皮下组织。它可以按直接注射或输液的方式给予。
皮下途径的优点
可由病人自行管理有些药物有较长的作用时间,例如三氟噻吨。全身感染的风险低皮下途径的缺点
药物吸收取决于血流的变化只能注射少量药物吸入途径
吸入途径用于产生局部效应或全身效应。药物通过口腔吸入并送入肺部。
吸入途径剂型
定量雾化吸入器(MDIs)。干粉吸入器吸入途径的优点
迅速起效全身副作用最低直达作用部位吸入途径的劣势
要使药物发挥最大作用,需要正确的吸入技术只有少数药物可以通过这种途径给药可能会刺激咳嗽反射鼻腔途径
将药物直接注入鼻腔。
鼻腔药物剂型
鼻腔喷雾滴鼻剂鼻腔途径的优势
可由病人自行用药起效迅速副作用最低鼻腔途径的缺点
一些滴鼻剂或喷雾剂可能会导致口腔味道难闻。直肠途径
通过直肠给药以达到局部效果或全身效果。
直肠剂型
栓剂灌肠剂直肠途径的优点
病人可以自行用药可用于局部作用可用于不能吞咽、呕吐或无意识的病人减少了首过代谢直肠途径的缺点
使用时让人不舒服、脏乱对病人不方便药物吸收可能缓慢和不稳定不被病人接受阴道途径
经阴道给药。
阴道剂型
阴道栓阴道膏剂阴道环阴道途径的优点
病人可以自行用药可用于局部效果避免首过代谢阴道途径的劣势
使用时让人不舒服、脏乱依从性不佳局部刺激对病人不方便病人接受度不高皮肤途径
在皮肤上用药。
皮肤用药形式
皮肤制剂,如软膏、霜剂、液体、粉剂、溶液、香波。皮肤途径的优点
病人可以自行用药可用于局部作用避免或减少全身性的副作用 / 药物相互作用皮肤途径的劣势
一些制剂可能比较脏乱或难以使用某些皮肤病药物使用很费时某些剂型的辅料存在不良药物反应耳部途径
经耳朵给药。
耳科剂型
滴耳液耳科途径的优点
可用于局部作用耳科途径的缺点
有些病人可能难以自己操作病人可能认为这种途径很费时,因为他们需要在滴耳液后保持侧卧 / 倾斜耳朵几分钟。眼部途径
将药物注入眼内。
眼部剂型
眼药膏滴眼液眼部途径的优点
便于病人使用减少全身性的副作用眼部途径的缺点
滴入眼药水 / 药膏时可能导致暂时性视力模糊某些人用药存在障碍,如手脚不灵便,视力差。并非所有的眼用剂型都能与隐形眼镜一起使用经皮途径
药物通过皮肤吸收并进入全身循环。
透皮剂型
透皮贴剂透皮凝胶经皮途径的优点
便于病人使用药物作用持续时间长通常不需要频繁使用,如 24 小时 /72 小时。病人可以自行用药避免了首过代谢稳定的血药浓度吸收缓慢经皮途径的劣势
价格昂贵局部刺激参考文献:
Food and Drug Administration. FDA Center for Drug Evaluation and Research Data Standards Manual: Route of Administration. Available at: https://www.fda.gov/drugs/data-standards-manual-monographs/route-administration [Accessed on 01/10/2020].
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