* 2.呕吐 呕吐是食物和液体从胃的逆流 反射行为 诊断呕吐 * 3.腹泻 定义:因肠蠕动造成排便的频率、粪便硬度或排便量的改变 腹泻分类:急性、慢性 大肠性、小肠性 渗透性、分泌性、通透性、蠕动异常 腹泻的诊断:问诊病史调查 理学检查 如何区分大肠性腹泻和小肠性腹泻? * 区别小肠性腹泻或大肠性腹泻 小肠 大肠 粪便量 多 少 排便频率 增加4倍 增加8倍 血便 无/有消化过的血液 无/有新鲜的血液 粪便黏液 无 通常有 脂肪痢 可能 无 里急后重 无 频繁 排便困难 无 频繁 胀气/腹鸣 有 有 呕吐 可能 可能 体重减轻 常见 少见 * 4.血便/黑便 粪便带血 黑便 黑便的鉴别诊断: 血便的鉴别诊断: * 5.大肠疾病 慢性或急性腹泻 里急后重 血便 黏液产生 腹痛 间歇性呕吐 * 四.关于消化系统的基本检查项目 体格检查 粪检 血常规 影像学检查:X光、B超 血清生化检查 尿液分析 内窥镜检查 * 五.消化系统常用药 1.液体疗法 2.对症治疗 3.特异性疗法 4.改变饮食习惯 * 1.液体疗法 液体疗法主要用于治疗休克、脱水、电解质和酸碱紊乱 晶体:生理盐水、复方氯化钠、乳酸林格、葡萄糖... 胶体:白蛋白、血浆、羟乙基淀粉... 电解质:氯化钾、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠... * 评估脱水程度 主观判断:轻度脱水 中度脱水 显著脱水 休克 实验室数据的判定:PCV,TP,USG,BUN 。。。 疾病本身! * 2.对症治疗 止吐药:外周作用的药物、中枢作用的药物。。。 运动调节剂 抗酸剂 保护剂和吸附剂 内脏止痛药 食欲促进剂 利胆药 其他 * 3.特异性疗法 单克隆抗体 抗菌素 驱虫药物 化疗放疗 。。。。。。 * 4.改变饮食习惯 症状性或特定的食疗 特殊营养供应 肠外营养 * 宠物医院培训消化内科—概述 * 消化系统概述 课程内容: 一.消化系统4大功能 二.了解消化系统各部分生理 三.了解常见的临床症状 四.胃肠道的检查项目有哪些 五.了解常用的消化系统用药 * 一.消化系统的功能 四大类 相应的四大功能紊乱 1.消化功能 消化功能异常 2.吸收功能 吸收功能障碍 3.运动功能 运动失调 4.排泄功能 排泄紊乱 * 1.消化功能 在消化道内,将食物中的各种营养物质转变为能被吸收和利用的小分子物质的过程。 a.物理消化 b.化学消化 c.微生物消化 * 2.吸收功能 消化后的分解产物通过消化道粘膜的上皮细胞进入血液或淋巴液的过程。 糖 脂肪 蛋白质 盐类和水 维生素 * 3.运动功能 咀嚼 吞咽 胃肠道运动 * 4.排泄功能 食糜经消化吸收后其中的残余部分进入大肠的后段,这里水分被大量吸收,大肠的内容物逐渐浓缩形成粪便。 排粪是复杂的反射动作 * 二.消化系统的组成 口腔及其相关器官 食道 反刍动物的前胃 各种动物的真胃 小肠 肝脏 胰脏 大肠 肛门 与肠道相关沿胃肠道分布的淋巴组织(GALT:扁桃体、淋巴集结、散在淋巴组织) * 1.口腔及其相关器官(上唇、下唇、牙齿、舌、唾液腺等) 牙齿:犬 (303、303)*2=28 (3142、3143)*2=42 猫 (313、312)*2=26 (3131、3121)*2=30 舌: 唾液腺: 4对?3对?:腮腺(耳前方)、颌下腺(每侧下颌的底侧)、舌下腺(舌底)、眶腺? 唾液组成 蒸发散热 * 舌骨X光片 * 2.食道 颈部食道: 胸部食道: 腹部食道: 食道肌肉层:犬、猫 * 犬食道黏膜平行纵线 * 猫后段食道黏膜皱褶是斜向的 * 犬食道X光片 * 猫食道X光片 * 吞咽:咽喉、食道、食道-胃 蠕动 胃食道括约肌(GES) 食物对GES的影响 * 3.胃 身体正中切面的左侧,肋弓内 5部分:贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门 胃的作用: 胃粘液的作用: * 胃的解剖学构造 * 4.小肠 3段:十二指肠、空肠、回肠 小肠的结构 小肠运动 功能 * 正常小肠 * 5.肝胆 肝:胃后方 胆汁的生成 胆汁的作用:123456 胆汁分泌的调节 肠肝循环 * 正常肝脏 * 6.胰脏 十
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