巴氏杆菌属于小型革兰阴性球杆菌,主要为动物的共生细菌或病原体,这些微生物可导致多种人类感染,通常是由猫抓伤、或猫狗咬伤或舔舐引起。
在禽类和哺乳动物(尤其是猫科动物)中,多杀巴氏杆菌是上呼吸道正常菌群的组成部分。多种动物的口腔中都存在其他巴氏杆菌,包括狗(犬巴氏杆菌)、猫和狗(达可马巴氏杆菌、口巴氏杆菌)、猪和仓鼠(产气巴氏杆菌)以及马(马巴氏杆菌)。
利用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)进行分子分析证明,猫和狗可通过间接接触和直接接触将巴氏杆菌传播给人类。
巴氏杆菌可导致严重的软组织感染(蜂窝织炎)、口腔和呼吸道感染以及相对少见的化脓性关节炎、骨髓炎、脓毒症和脑膜炎。
巴氏杆菌伤口感染的特点是:初始损伤后的24小时内迅速出现强烈的炎症反应。疼痛和肿胀很显著。也可能存在脓性渗液、淋巴管炎和区域性淋巴结肿大。
大多数巴氏杆菌软组织感染可通过口服抗生素进行治疗。我们建议以青霉素作为一线治疗(Grade 2C)。对青霉素过敏患者可使用左氧氟沙星(用于≥18岁的患者)、多西环素(用于≥8岁的患者)以及超广谱头孢菌素(用于青霉素过敏不危及生命的患者)。
对于婴儿和其他免疫功能受损的宿主(比如:肾脏病患者,通常用激素来抑制免疫力;慢性肺病的患者),经常和阿狗阿猫接触,感染的几率就很大,而肾脏病患者的感染会加重病情以及导致肾病的复发,所以说肾病患者最好不要养宠物。
参考文献:Pasteurella infections.Uptodate,2018.
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