耳鼻喉科手术麻醉
耳鼻喉科手术范围在头颈和颜面部，其解剖结构复杂，且有多种生理功能；手术部位又多在腔隙深部，手术野小，操作困难；显微外科手术操作更精细，难度更大；手术又常与麻醉共同合用同一气道；耳鼻喉科疾病常累及气道或压迫气管，这些均对麻醉提出特殊要求，需要麻醉者耳鼻喉科手术麻醉在围术期妥善处理。
一、麻醉特点
1、麻醉与手术共同合用同一气道。
2、病变累及气道，影响气道通畅和增加气管插管困难。
3、心率失常
4、中耳及副鼻窦压力改变。
二、术前访视和麻醉选择
1、耳鼻喉科择期手术病员以年轻健康者居多，但仍不应忽视全身性疾病，对老年病人更应重视。
2、耳鼻喉科手术多数可选用局麻，但常受手术范围、时间和局麻药用量所限制
3、全麻常选用气管内麻醉。
三、几种耳鼻喉科手术的麻醉
1、耳科手术
耳科手术多数可在局麻下完成，而全麻常用气管内麻醉。
2、鼻腔 和鼻窦手术
多数可在局麻下完成，但有些手术如鼻窦恶性肿瘤根治术、鼻出血止血或鼻咽纤维瘤摘除术等较复杂手术，仍需要全麻。
3、扁桃体摘除术
用挤切法摘除，因速度快，反应轻，所以不用麻醉；用剥离法者者，可在扁桃体囊内注利多卡因，术中辅以适量镇静药，但对不能合作的儿童则需要全麻。
4、内窥镜检查
直接喉镜检查和支气管检测用于诊断如声嘶、喘鸣、咯血、和多痰等的病因，也用于如声带息肉摘除、气管异物取出和乳头状瘤电灼等治疗。短小手术，估计气管无出血危险及能合作的病人可选用局麻；全麻采用管径细的气管导管。
5、全喉截除术
全喉截除术的特点在于：手术范围广，部位深，可能并存气道部分阻塞，术前已经施行放射治疗者气道阻塞可加重，以及存在喉水肿、牙关紧闭，组织纤维化、喉及会厌固定等。
6、气道激光手术
激光是放射性激发辐射增聚所产生的一束波长相同、光子相同、同一方向运动的单色光。
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