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宠物疼痛管理.ppt全文

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2024-09-21 03:05

止痛 Analgesia 正在经受的疼痛所带来的不利影响会令动物很痛苦延迟伤口愈合抑制对食物的摄取导致呼吸衰弱造成自我伤害导致中枢神经系统致敏作用疼痛的有利方面抑制伤害的扩展促进伤口的愈合确保个体在未来学会躲避有害刺激如何对动物的疼痛作出判断? 依靠兽医的经验动物对人类接触的反应 –重要信号动物试图舔拭和搔抓痛处动物的行动能力下降不愿意自我梳理并且进食次数减少临床疼痛的分类炎症性(外伤)疼痛-与外周组织的伤害有关神经性疼痛-与中枢神经系统受损有关对于止痛药物的选择阿片类药物或是局部麻醉药用来阻断中枢神经系统感知 -适合用于神经性疼痛非类固醇消炎类药物来减轻外周炎症反应的严重程度 -适合用于炎症性疼痛临床用药原则平衡配合使用阿片类药物和非类固醇抗炎类药物。二者配合使用比单独使用效果要好。止痛药的分类局部麻醉药物阿片类药物非类固醇抗炎类药物其他药物局部麻醉药布比卡因（Bupivacaine) 罗哌卡因（Ropivacaine）利诺卡因（Lignocaine）普鲁卡因（Procaine) 关于非类固醇抗炎类药物非类固醇类抗炎药 non-steroidal anti-inflammatory drug 简称NSAID 具有确定的抗炎、镇痛效果给药途径大部分的止痛药都可以通过肌肉、静脉或皮下注射方式来控制急性疼痛。口服药物的方式通常用来控制慢性疼痛。其他给药方式硬膜外注射渗透皮肤技术鼻腔给药技术特别提示Ⅰ 外伤-镇静快速起效的止痛剂眼科手术-配合使用局部麻醉药和非类固醇抗炎类药物 (NSAID) 耳部手术-强效阿片类药物卡洛吩拔牙-非类固醇抗炎类药物(NSAID) 外科手术-强效阿片类药物NSAID 特别提示Ⅱ 胸部手术-局部麻醉药阿片类药物+NSAID 腹部(内脏)手术-杜冷丁其他注意事项肌肉松弛呵护伤口关注动物精神状态影响疼痛严重度的因素病患本身-对疼痛敏感的犬种影响疼痛严重度的因素组织受伤程度感染情况周围肌肉恢复情况平滑肌收缩中空器官扩张 * * * * * 疼痛产生的机制刺激外周组织伤害感受器神经纤维脊髓脑神经核关于阿片类药物止痛镇静（低剂量）心情愉悦和兴奋（高剂量）呼吸抑制止痛，术前使用安全单一剂量 2.0-4.0 静脉或皮下注射卡洛吩止痛、抗炎，不建议术前使用最多连续使用3天 2.0皮下注射酮洛吩止痛最多连续注射2针 4.0皮下注射托芬那酸术后止痛，不建议术前使用最多连续服用4天 0.3 口服美洛昔康抗炎，镇痛 —— 10 口服阿司匹林术后止痛，不建议术前使用单一剂量 1.0皮下或静脉注射氟尼克辛甲葡胺功效处理建议剂量（毫克/公斤）药品名称非类固醇抗炎类药物用于猫止痛，术前使用安全单一剂量 2.0-4.0 静脉或皮下注射卡洛吩止痛、抗炎，不建议术前使用最多连续使用3天 2.0皮下、肌肉或静脉注射酮洛吩止痛，不建议术前使用最多连续注射2针最多连续使用3天 4.0皮下注射托芬那酸术后止痛，缓解慢性疼痛最多注射一次 0.2皮下注射 0.2 口服美洛昔康抗炎，镇痛 —— 10-25口服阿司匹林术后止痛，不建议术前使用单一剂量 1.0皮下缓慢注射或静脉注射氟尼克辛甲葡胺功效处理建议剂量（毫克/公斤）药品名称非类固醇抗炎类药物用于犬 *