狂犬病防治？
我被一个病狗把手咬了一下，当时没出血，我没在意，过了2天我发现哪个地方有一点血汁！！我过了1星期才打的疫苗，是否能避免？我现在是在被咬的第11或12天左右，挺害怕的！！... 我被一个病狗把手咬了一下，当时没出血，我没在意，过了2天我发现哪个地方有一点血汁！！我过了1星期才打的疫苗，是否能避免？我现在是在被咬的第11或12天左右，挺害怕的！！ 展开
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2020-06-23 · 网罗铲屎官养宠趣事，分享给喜欢宠物的你。
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萨摩耶犬(详情介绍)
狂犬病是人畜共患病，目前医学上没有治疗狂犬病的医药，所以我们只能预防，一旦被狗狗咬了一定要及时就医，否则感染上狂犬病的人或狗，肯定是必死无疑。
狂犬病毒侵入狗体后，经过15一50天的潜伏期后开始发作，患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大量狂犬病毒。两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或禽畜具有较强的攻击性。如果人或其他动物被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病。
人对狂犬病没有自然免疫力，被病犬咬伤后，病毒沿外周神经轴以1一3mm／小时的速度向中枢神经移动，一旦侵入胞体即大量繁殖，再侵犯整个中枢神经系统，此时，即使注射狂犬病疫苗亦无济于事。狂犬病刚发作时，人显得心烦意乱。食欲不振，神经过敏，出现低烧。头痛、乏力等貌似感冒的症状；随后病情加重，患者体温上升至38至40度，心跳加快，血压升高，怕水、怕风、怕光，情绪高度兴奋又恐惧不安；患者最后出现全身性麻痹和瘫痪症状，呼吸和循环系统功能衰竭，最终喉肌痉挛而死。
狂犬病重在预防。预防的主要环节有下列几点：
1.不任意购买、接触、收养来路不明的无证犬。
2.加强对犬的饲养管理，不让它们在户外任意游荡。
3.定期给狗作检查，接种狂犬病疫苗。
4.万一被犬咬伤，应该迅速用清水、20%肥皂水反复冲洗伤口至少20分钟；并挤出伤口内的血液，用0.1%新洁而灭、3%碘酒冲洗、消毒伤口，再抓紧到卫生防疫站接种疫苗和接受治疗。
狂犬病疫苗注射于上臂三角肌内，儿童则注射在大腿前内侧区内。对一般咬伤于0、3、7、14、30天各注射1ml或2ml，而对严重咬伤应于0、3天加倍疫苗量注射，宜于左右两侧三角肌分针注射，并于0天应用抗狂犬病血清或免疫球蛋白、在全程后第15、75天或第10、20、90天注射加强针。
小编提示：狂犬疫苗注射人体后的免疫时间为半年（6个月），当免疫时间过了被狗狗再次咬伤，还得重新注射加强免疫狂犬疫苗。具体情况听医生的。
EyeOpener
2019-12-11 · 见所未见，闻所未闻，知所未知，至所未至
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绿砂岩
2007-02-07 · TA获得超过4.2万个赞
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任何传染病被细菌或病毒感染后，
都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。
狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，
最短的6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。
据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。
楼主，只要在被犬伤当时没有注射人用狂犬病疫苗，
现在均应补充注射该疫苗。
人被犬类动物抓伤，咬伤，无论是否出血，
只要皮肤粘膜有破损，均应注射人用狂犬病疫苗。
因您是在暴露后（被咬后）超过48小时，所以首次注射剂量加倍。
狂犬病可防不可治，一但发病，死亡率为100%。
到目前为止，医学界尚未有治愈狂犬病的病例报道。
补注射狂犬病疫苗是唯一补救措施。
小狗是否有狂犬病，肉眼是看不出来的。
在注射狂犬疫苗期间，应忌酒，浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动。
在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性说明已产生抗体，亦说明注射疫苗有效。如果没有产生抗体，应加强注射一到两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止。
蓝之浩海
2007-02-07 · TA获得超过4.2万个赞
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狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。资料显示，狂犬病曾光顾过世界上100多个国家，夺走过数千万人的生命。
人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31天至60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异。狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。
狂犬病往往有一个短的前驱期，约1天至4天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等；然后进入神经系统的症状期，约2天至20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐怖症，即用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉，有的病人伴有对光、噪音和感觉剌激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水，故又称恐水症。
在症状出现后的14天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后90％以上病人都会死亡，因此做好预防至关重要。
关于狂犬病的记载，我国古已有之。《左传》曾有驱赶疯犬以预防狂犬病的记载。长沙马王堆汉墓医书中有“狂犬病”的病名。晋代葛洪《肘后备急方》记有：“凡狂犬咬人，七日一发，过三十七日不发，则脱也，要过百日乃为大免耳。”隋代《诸病源候论》对狂犬病的潜伏期及临床症状治疗都有详细地论述。
虽然古人很早就对狂犬病有了初步的认识，但在狂犬病防治方面取得突破的却是近代科学家，其中尤以法国微生物学家巴斯德所作的贡献居多。19世纪时，狂犬病每年都要夺走数以百计的法国人性命，为此，巴斯德从1880年开始研究如何对付狂犬病。
巴斯德发现，病菌在空气中的氧化时间越长，毒性就会越弱。要是将毒性减弱后的病菌放在有利于它们生长的环境，如人和动物体内，它们又会再度大量繁殖。不过，这种情况下所繁殖出来的病菌毒性已经很弱，不足以致病，反而能刺激体内的免疫系统产生抗体，达到免疫的效果，这就是巴斯德的“人工减毒法”（后来称为人工免疫法）。巴斯德研制出狂犬病病毒疫苗后成功地在狗身上进行了试验，但却不敢轻易在人身上尝试。
1885年的一天早晨，一位满面愁容的中年妇女来到巴斯德的研究所，恳求巴斯德救救她被狂犬咬伤的孩子约瑟夫。原来，这个孩子当天早上不知何故，竟然在家外遭到疯狗袭击并被严重咬伤，情况十分危机，如果不及时治疗，可能活不过5天。巴斯德深知，如果将疫苗接种到约瑟夫身上，只会出现两种情况：救了约瑟夫或加速约瑟夫的死亡。经过再三的思量，他最终冒险为约瑟夫接种了疫苗。第一天他只用上很小的剂量，之后每天才逐渐加大剂量。几天后，约瑟夫奇迹般地康复了，用于人类的狂犬病疫苗从此诞生了。巴斯德的人工免疫法为现代免疫学奠定了强有力的基础。
百度网友78e2792
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【临床表现】
潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9天。4～10%病人的潜伏期超过半年，1%超过1年，文献中最长的一例为19年。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早，平均39天，下肢咬伤潜伏期平均90天）、伤口深浅（深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力（毒力强者潜伏期短）等因素有关，其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。
典型病例的临床过程可分以下3期。
（一）前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现前，大多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖刺激神经元所致，见于80%的病例。本期持续2～4天。
（二）兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
恐水是本病的特殊症状，乃咽肌痉挛所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。
怕风也是常见症状之一，虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等，均可导致同样发作，严重发作时，尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。
常见交感神经功能亢进，表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见。
患者的神志大多清楚，虽极度恐惧和烦躁不安，但绝少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分病人可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等。病程进展很快，很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3日。
（三）麻痹期 痉挛停止，患者渐趋安静，但出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。
患者的呼吸渐趋微弱或不规则，并可出现潮式呼吸；脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6～18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。
除上述典型病例外，尚有以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称“哑狂犬病”（dumb rabies），约占20%。该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等症状。其病变仅局限于脊髓和延髓，而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统。病程可长达10天，最终因呼吸肌麻痹与球麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
【并发症】
可出现不适当抗利尿激素分泌，可并发肺炎、气胸、纵膈气肿、心律不剂、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰竭等。
【辅助检查】
（一）血、尿常规及脑脊液 周围血白细胞总数自12000～30000/mm3不等，中性粒细胞一般占80%以上。尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。脑脊液压力可稍增高，细胞数稍增多，一般不超过200/mm3、主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达200mg/d以上，糖及氯化物正常。
（二）免疫学试验 血清中和抗体于病后6日测得，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。疫苗注射后，中和抗体大多＜10IU，而临床病人可达640IU。
（三）病毒分离 有活检与尸检二个途径，前者从唾液腺、脑活检、脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒，以脑组织阳性率最高。尸检时，咬伤局部、心包、肾上腺、胰、肝等均可获阳性培养。
（四）动物接种和内基氏小体检查 均于死后进行，将10%脑组织悬液接种于2～3周龄乳鼠脑内，阳性者小鼠于6～8日内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象，10～15日内因衰竭而死亡。小鼠脑内可发现内基氏小体。
以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片，用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基氏小体，阳性率约70%。
【鉴别诊断】
本病需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。破伤风的潜伏期短，有牙关紧闭及角弓反张而无恐水症状。脊髓灰质炎无恐水症状，肌痛较著，瘫痪时其他症状大多消退。病毒性脑膜脑炎有严重神志改变及脑膜刺激征，脑脊液发现，免疫学试验及病毒分离等均有助于鉴别。
类狂犬病性癔病患者在被动物咬伤后不定时间内出现喉紧缩感，不能饮水和兴奋，但无怕风、流涎、发热和瘫痪，经暗示、说服、对症治疗后，常可迅速恢复。
接种狂犬病疫苗后，可出现发热、关节酸痛、肢体麻木、运动失调、各种瘫痪等，与本病瘫痪型不易鉴别，但前者经停止接种，采用肾上腺皮质激素后大多恢复。死亡病例需经免疫荧光试验或脑组织内基氏小体检查方能确诊。
【预防】
鉴于本病尚缺乏有效的治疗手段，故应加强预防措施以控制疾病的蔓延。预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
（一）管理传染源 捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或进食。
（二）伤口处理 早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。
（三）预防接种 接种对象为：①被狼、狐等野兽所咬者；②被发病随后死亡（包括观察期内）或下落不明的犬、猫所咬者；③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者；④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者；⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物（指非流行区而言）5日后仍安危无恙，注射即可中止；⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种。表11-8示狂犬病预防接种的适应证。
目前世界各地使用的狂犬疫苗见表11-9。
我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗，1979年起，由武汉生物制品所通过鉴定，投产。轻度咬伤者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。
该疫苗的效果，各方报告不一致，有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的1/6，因此，需寻找新一代疫苗。
免疫血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种。我国目前生产的是前者，每支10ml，含1,000IU；成人剂量为20ml；儿童为40IU/kg。需皮试阴性后方可应用，以一半剂量作局部伤口处注射，另一半剂量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量为20IU/kg。免疫血清可干扰宿主的主动免疫而影响抗体生成，因此必须在接种结束后10、20和90日再给予激发量疫苗，以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。
（四）其他 按需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗菌药物。预防接种后并发神经系统反应者可给予肾上腺皮质激素。干扰素及干扰素诱导剂对动物实验感染有保护作用，用于人的预防是否有效，有待进一步临床实践。
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