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疼痛管理中的药物选择 报告人：崔海峰博士 疼痛管理中的药物选择 1 认识疼痛 2 常见药物分类 3 疼痛管理用药原则 4 常见病例 宠物疼痛：宠物无声的疼痛需要我们更多的关怀 世界上最好的医生是兽医，即使患者无法告诉他哪里不舒服， 但他仍能找到患者的问题所在。 Will Rogers 3 疼痛分级：常见临床病例的VAS疼痛分级 参考文献：Gwendolyn L.Carroll. 小动物麻醉与镇痛 4 疼痛分级：常见临床病例的VAS疼痛分级 VAS （视觉模拟评分法）：在 纸上面划一条 10 cm的横线，横线的 一端为0 ，表示无痛；另一端为10， 表示剧痛；中间部分表示不同程度的 疼痛。观察者根据感觉到的动物经历 的疼痛总量评分。 参考文献：Gwendolyn L.Carroll. 小动物麻醉与镇痛 5 疼痛危害及疼痛管理必要性 过度应激反应：上调促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、 血管紧张素II等激素水平，造成心血管、呼吸系统、胃肠 道损伤，体内电解质失衡，严重的可导致循环衰竭、致死 性心率失常，引起死亡。 延长手术、创伤或疾病的恢复时间。 行为改变：疼痛导致宠物脾气暴躁，攻击主人及其他动物。 导致 自残：动物会无情的咬或者舔身体某部分，造成更进 一步的损害。 参考文献：James S. Gaynor. Is Postoperative Pain Management Important in Dogs and Cats? Vet Med 94[3]:254-257 Mar99 Symposium 24 Refs 6 疼痛的产生 Transduction ：转化 Transmission ：传导 Modulation ：调制 Perception ：感知
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