白皮书数据显示:远程医疗将成为医健服务的新常态
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Fair Health发布了《远程医疗服务应用白皮书》，数据来自于280亿商业保险理赔数据，这是美国最大的医疗理赔数据库。几乎覆盖了美国所有有医保的个人信息。
远程医疗服务已成为【精神心理健康】领域最为突出和有效的方式，也是获取专科医疗服务资源最便捷的方式。
Fair Health发布了《远程医疗服务应用白皮书》，数据来自于280亿商业保险理赔数据，这是美国最大的医保健康数据库。
《白皮书》分析了远程医疗服务使用状况：从2016年到2017年，总体使用量增长了53%，超过了其他医健服务创新模式的增长。
具体讲，城市人群使用远程医疗服务增长了近两倍；紧急救援使用远程医疗增长了14％；零售诊所使用远程医疗服务增长了7％；门诊手术中心使用远程医疗服务增长了6％；基层医院急诊使用远程医疗服务不增反而下降了2％（认为属正常范围变动）。
远程医疗在城市和乡村偏远地区使用增长趋势
远程医疗服务项目快速增长《白皮书》数据显示，从2012年至2017年，私人保险理赔远程医疗服务增长了1,200％以上。由此预测远程医疗服务将成为客户/患者的消费型服务而得到商保机构的推荐服务产品。
该机构负责人说“远程医疗服务已成为心理健康服务最为突出和有效的方式，也是获取专科医疗资源最便捷的方式。患者和家属不再担心去精神病医院或寻求心理咨询感到难堪和精神压力了。
2017年，大多数人使用远程医疗服务获取各类外伤急救或开放性创伤，呼吸系统感染和消化系统疾病等咨询和二次建议。对比2016年的远程医疗服务项目，最多用途是各类外伤和消化系统疾病等常见疾病。
2016年，通过远程医疗提供心理健康咨询服务列第五位，在2017年则降低至第7位。
儿童和青少年疾病健康咨询需求扩大远程医疗服务提供儿童和青少年疾病健康咨询占比例越来越大。与此同时，31—60岁人群也开始使用远程医疗服务，在所有年龄群组中占比例最多 (分析指出有些咨询并非为自己的健康问题咨询，而是家属和子女)。
在大多数用户心目中，远程医疗是一种易普及且受欢迎的便捷方式。帮助患者或家属获取专业服务和咨询建议。而所说的经济实惠通常包括医疗服务全流程和就医所花费的时间、综合费用和获得感(性价比)。
在联邦政府层面上，仍存在着过时的法规限制。许多州政府开始制定虚拟远程医疗和居家护理服务新法律和指导建议。这对那些投资远程医疗服务项目的机构是减压或降低风险。
业界人士评述 “远程医疗领域好像是一个活生生的实验室，验证各项政策法规和建议。但是，指望提出成熟的规范指南，需要时间不断完善”。
例如，2017年德州修订了州法律，允许有远程医疗资质的医生和健康管理人员通过虚拟远程模式接待首诊患者 (我国目前相关政策规定禁止医生通过互联网或远程医疗接待首诊患者)。
联邦医保承诺覆盖区域不断扩大目前，联邦医保仅仅覆盖那些在缺医少药的偏远社区居民/病人远程医疗服务，因为远程医疗模式能够有效地弥补缺乏专科医生的刚性需求。此外，联邦医保也明确规定报销哪些远程医疗服务项目，从今年1月1日增补了理赔代码。
远程医疗服务费并非是由远程医疗服务机构说了算，是由政府联邦医保提出费用费用标准，其他商保机构也参照实施。
约翰·霍普金斯大学远程医疗专家Jay Sanders教授说，政府对于提供远程医疗服务人员的资质和执照契约应当规定更加明确和统一。这是未来发展方向，远程医疗将成为补充现有家庭医疗、专科医疗服务的新常态。
实际上，在远程医疗服务项目医保覆盖方面，还是政府说了算。那些享受联邦医助和医保的患者群体无论是住在郊区或农村，如果使用远程医疗，联邦医保会报销的。
可见，政策导向主要是为了偏远地区和缺少有效医疗资源的居民和患者提供远程医疗服务。
随着越来越多的医疗机构增加远程医疗服务项目，从保险理赔数据看“零售诊所”应用远程医疗服务的情形是：从2012年到2017年增长了674％。在乡镇农村或城市社区的“零售诊所”使用远程医疗服务的频率无明显差异。
远程医疗服务内容和存在的问题2017年，“零售诊所”用远程医疗服务主要是提供呼吸系统疾病咨询；与前一年疾病分类相差不大，包括感染疾病、一般不适症状、耳部感染，体检咨询和尿路感染等。
利用远程医疗咨询疾病和健康问题的分布趋势
在“零售诊所”里应用远程医疗服务的年龄组以51—60岁之间居多；其次是31—40岁之间，然后是儿童患者及家属。
使用远程医疗服务的年龄组以31—60岁最多
《白皮书》统计数据显示：美国的连锁药店，比如CVS和Aetna设置的“零售诊所”发展趋势预示着未来基层医健服务将以“零售诊所”唱主角，而且成为社会医疗服务体制中不可缺少的一部分。
现存的问题是，在“零售诊所”和急诊护理站里，无论就诊环境、医患之间沟通交流，专业人员配置和健康档案数据共享等方面仍存在明显问题。急需改善和提高，以确保服务质量，避免健康数据重复赘述等现象。
从2008年到2017年十年中，社区紧急医护中心使用远程医疗服务增长了1,434％。是一般医院急诊室的七倍多。
对比乡镇农村和城市社区居民在紧急护理方面应用远程医疗的情况，偏远乡镇和农村居民使用远程医疗服务有所增加，超过城市社区人口的使用率约15％。
在城市社区里，应用远程医疗服务的人群是31至40岁人群最多；其次是儿童患者家属。从服务费用上看，零售诊所提供15—20分钟远程医疗服务的平均收费标准是60美元，比紧急医护中心的费用更便宜实惠(通常100—130美元)。
越来越多案例证实应用远程医疗服务，加上辅助检查能够及时诊断一些常见疾病。人们已经开始接受这种同等优质的医疗服务模式。
正如《白皮书》在归纳远程医疗服务的发展前景时说：“我们感觉到了实时演变，包括在不同场景的扩大和医疗健康边界的模糊，远程医疗服务将成为医疗保健服务的新常态”。
题外话：
每当说起“新常态”，也就是慢慢习以为常。30年手机是稀罕玩意儿；20年前家庭轿车渴望不可及；现在呢，出国旅游、逛遍全世界早就是国民“新常态”。
使用互联网 远程医疗咨询小毛小病或征求专家二次建议，这是再正常不过的诉求。
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