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宠物血液生化分析x光ppt课件.ppt

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2024-09-22 01:11

宠物血液生化分析x光ppt课件

肝细胞性黄疸：直接胆红素和间接胆红素均升高，要结合ALT、AST、AKP及各项临床症状做出诊断。胆酶分离：胆红素显示重度黄疸但ALT和AST的数值升高不多。间胆不能转化，活性的肝细胞少，释放的酶少，提示肝损伤和肝硬化中晚期、·肝衰竭。总胆红素TBIL 阻塞性黄疸：胆结石、寄生虫、肝脏肿瘤、胆囊肿瘤、胰腺肿瘤等造成。直接胆红素升高，间接胆红素正常或轻度升高。此时，ALT轻度升高、AST轻度升高或正常、ALP明显升高。总胆红素TBIL 总胆红素（TB)　参考值：2-15??mmol/L?or?0.1-0.7mg/dl?? ???2-10mmol/L　　　　　　临床意义：　　增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸降低：缺铁性贫血、缺锌或仪器误差直接胆红素（DB）　参考值： 2-5mmol/L?????????? 0-2mmol/L　临床意义：　　增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸尿素氮（BUN) 参考值： 1.8-10.4mmol/L??or 0.7-27mg/dl?? 5.4-13.6mmol/L 临床意义：　　增高：肾前性：消化道出血、休克、严重脱水、严重创伤、心功能不全、高蛋白饮食、糖尿病酸中毒、急性传染病。肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾后性：前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：蛋白质摄入不足，严重的肝病、妊娠，尿崩肌酐（Cr) 参考值： 6-110 umol/L???or 0.5-1.8mg/dl 62-190 umol/L? 临床意义：反应肾脏损害、肾小球滤过率增高：见于中度或重度肾脏损害、肾前性及肾性早期的损害一般不会使血清肌酐浓度升高。单纯血尿素升高多为肾外性因素引起，如消化道大出血和尿路梗阻时，一般不会使血肌酐浓度升高。胆固醇（CHOL) 参考值：　 3.9-7.8mmol/L? or 100-265mg/dl???? 1.9-6.9mmol/L 临床意义：　　增高：动脉粥样硬化、高脂血症、肾病综合症、甲状腺功能减退、糖尿病、肥胖、阻塞性黄疸降低：急性肝坏死、肝硬化、甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病甲状腺素 T4 参考值： 10-40?mg/L ?????? 15-50 mg/L 临床意义：增高：甲亢、高TBG（甲状腺素结合蛋白）血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变钙（Ca）参考值： 2.1-2.8mmol/L or 8.8-11.2mg/dl??????? 2.09-2.74mmol/L 临床意义：　　增高：甲亢、维D中毒、多发性骨髓瘤、肾癌、支气管癌、类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。降低：甲状腺功能减退、维生素D缺乏、新生儿低钙血症、低钙饮食、吸收不良、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病、严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。磷 P 参考值：犬 0.81-1.87mmol/L or 2.5-5.9mg/dl 猫 1.23--2.07mmol/L 　　　　　临床意义：???? 增高：甲状旁腺功能低；慢性肾功能不全；VD中毒；淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期，降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进， VD缺乏；溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良氯 CL 参考值：　 104-116mmol/L??? 110-123mmol/L 临床意义：??? 增高：高钠血症，高钠血性代谢酸中毒见于急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水等。减少：见于消化道液体大量丢失、呕吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等。钠 Na 参考值： 138-156mmol/L???????? 147-156mmol/L 临床意义：???? 增高：见于严重脱水，大量出汗，高热，糖尿病性多尿，肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征、醛固酮增多症)等。降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水。见于肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病；胃肠失钠，如胃肠道引流、呕吐及腹泻；抗利尿激素过多等。钾 K 参考值： 3.8-5.8?mmol/L?