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执业兽医考试：宠物内科学重点提炼

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2024-09-22 02:33

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致。本病因肝细胞呈布满性变性、坏死和再生,同时结缔组织布满性增生,肝小叶构造被破坏和重建导致肝脏变硬。〔病因:肝吸虫、犬心丝虫病、心脏瓣膜病、充血性心力衰竭、门脉血栓、传染性肝炎以及某些毒物中毒均可继发肝硬化〕胰腺炎一、病因1、肥胖:患胰腺炎的犬绝大多数是体形肥胖的犬只。高脂肪饮食可以使犬只肥胖同时可使胰腺细胞内脂酶的含量上升。是诱发急性胰腺炎的重要因素。2、高脂血症:高脂血症极易导致胰腺炎,位于胰腺毛细血管床的脂酶,能水解循环血液中的脂肪,释放出脂肪酸,这些脂肪酸可造成胰腺内部局部性酸中毒和血管收缩。由于局部缺血和炎症,促使释放更多的脂酶进入血液循环,从而造成胰腺损伤,导致胰腺炎。3、胆管疾病:胆管和胰腺间质的淋巴管相互交通,胆管发炎时,可通过淋巴管集中至胰腺,引起胰腺炎。4、继发于某些传染病:猫弓形体病和传染性腹膜炎,可损害胰脏诱发胰腺炎。5、十二指肠液返流:猛烈呕吐,肠梗阻时使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时,胆汁中的溶血卵磷和未结合的胆酸盐,可导致急性、坏死性胰腺炎。二、症状急性胰腺炎表现出不同程度的昏睡、厌食、腹痛、呕吐、腹泻、粪中带血,有的病犬消灭“祈祷姿势”不断呻吟。慢性胰腺炎的特征是持续性呕吐和腹痛,排出大量橙黄色或粘土色带酸臭味粪便,显微镜下觉察大量脂肪球〔脂肪下泻〕和未完全消化的肌肉纤维〔肉质下泻〕。三、诊断1、急性胰腺的诊断:急性胰腺的临床病症是非特异性的,要作出精准诊断,必需结合试验室诊断和超声波检查,才能与急性肠梗阻和胆囊炎相区分。①试验室检查:血清淀粉酶上升。血清尿素氮上升,血糖上升,血钙降低,白细胞总数显著增多。×109/L。②B型超声波检查:可见胰脏肿大,增厚或显示假性囊肿。2、慢性胰腺炎的诊断:依据反复发作的病史以及腹痛、脂肪泻、肉质下泻等病症可作出初步诊断,确诊需借助试验室检查、B超和X线检查。①试验室检查:承受X线软片法和明胶管胰腺功能检查法做胰功能试验。X光软片试验:5%碳酸氢钠溶液9ml,参加被检粪便1g,搅拌均匀。滴一滴此混悬液于暴光X线软片上,℃,1小时或室温下2小时30分钟温育,然后用水冲洗,假设液滴下面消灭一个清亮区,表示有胰蛋白酶存在,胰腺功能正常。假设无亮区消灭表示没有胰蛋白酶存在。明胶管试验:在9ml水中参加粪便1g混匀。%明胶2ml,加热使明胶液化,然后加入粪便稀释液和5%碳酸氢钠各1ml,℃,1小时或室温下2小时30分钟温育,随即置冰箱中20分钟,假设混合物不呈胶冻状,表示有胰蛋白酶存在。②B型扫描:胰腺内有结石或囊肿,多提示慢性胰腺炎。③X线检查:胰腺钙化或胰管内结石阴影提示慢性胰腺炎。四、治疗1、饥饿疗法:为了避开刺激胰腺的分泌,不要食入任何东西,每天补给等渗葡萄糖氯化钠液30-50ml/kg体重,ATP10-20mg,肌苷50-100mg,辅酶A50-100u,维生素C500mg,维生素B1100mg,分别静脉滴注(IV)。2、抑制胰腺分泌:;2次/d(BID),皮下注射(SQ)。-2万U/d,静脉注射(IV),连续2-3天。奥曲肽10-20μg,皮下注射(SQ),2-3次/d(BID-TID)。3、抗菌消炎:青霉素20万/kg体重,静滴(IV)。庆大霉素2-4mg/kg体重肌肉注射(IM),2次/d(BID)。氨苄青霉素或头孢菌素按30-35mg/kg体重,肌注或静滴(IM-IV)。4、镇痛:镇痛对防止休克发生具有格外重要的意义,杜冷丁2-5mg/kg体重,肌肉注射(IM);盐酸曲马多30-100mg肌肉注射(IM),2次/d(BID)。氟倍宁:,猫:,肌肉注射(IM),1次/d(SID)。5、食饵疗法:慢性胰腺炎,承受高蛋白高碳水化合物和低脂肪食物,定时定量饲喂,参加胰蛋白酶、胰脂肪酶、V-B1、乳酶生,再结合中药治疗。鼻炎一、病因1、严寒刺激引起:〔由于季节变换,气温骤降,鼻粘膜在严寒刺激下发生充血、渗出、鼻腔内条件病原菌引起粘膜炎症。〕2、化学因素刺激引起:〔二氧化硫,氨,硫化氢等直接刺激鼻粘膜引起炎症。〕3、机械因素刺激引起:〔粗暴的鼻腔检查、吸入粉尘、植物芒刺、花粉、霉菌孢子或者鼻导管输氧,吸入枯燥的氧气等因素刺激鼻腔粘膜引起炎症。〕4、继发因素引起:〔犬瘟热,腺病毒感染,猫瘟,猫大肠杆菌病,β-溶血性链球感染及鼻螨和邻近器官的炎症引起。〕〔病症:急性鼻炎鼻腔粘膜潮红、肿胀、喷嚏。摇头后退、搔抓鼻部。流出鼻液,初为浆液性后为粘液脓性,严峻时消灭呼吸迫促,吸气性呼吸杂音及呼吸困难等病症。慢性鼻炎病程较长,时轻时重,长期流鼻液,鼻端常见到色素沟或皮肤糜烂和溃疡,鼻液呈脓性。伴有副鼻窦炎时,鼻液带有腐败气味。〕五、治疗1、冲洗鼻腔:用温生理盐水或1%苏打水冲洗鼻腔,当有大量清稀鼻液时,可用1%明矾溶液,2-3%硼酸溶液,%%蛋白银溶液冲洗。2、滴鼻:卡那霉素50IU单位,麻黄素1ml,地塞米松5mg,混合滴鼻,3-5次/d,也可用呋麻滴鼻液或鼻眼净滴鼻,3次/d(TID)。3、点送鼻炎膏:慢性鼻炎,可用鼻炎软膏点鼻,3/d次(TID),点送完毕后用指头轻轻揉压鼻前庭局部。:螺旋霉素20mg/kg体重,复方穿心莲2-3片,千柏鼻炎丸2片,,一次内服,3次/d(TID),连用5天。5、中药治疗:黄柏10-25g广木香10-15g知母10-15g辛荑花5-10g牙皂5-10g细辛3-5g苍耳子10-12g卷柏15-25g千里光15-20g藿香15g甘草10g气胸一、概述:胸腔内含有气体称为气胸。气胸是胸膜壁层裂开或胸膜脏层和肺脏裂开,空气由裂孔进入胸膜腔而形成的,由于胸膜腔负压消逝,导致肺脏萎缩。二、病因:1、胸壁透创引起〔犬与犬之间打架咬伤、撞伤及交通事故和高空坠落等事故造成胸壁穿透性损伤,使空气经裂口进入胸膜腔,引起外伤性气胸。〕2、肺脏疾病引起〔肺结核、肺气肿、肺脓肿、肺部肿瘤等,使肺组织裂开,空气随呼吸通过肺组织裂开口进入胸膜腔,引起自发性气胸。〕三、症状呼吸急促、消灭典型的腹式呼吸,可视黏膜发绀。变换体位或运动时病症加剧。严峻气胸时,病犬、猫消灭高度呼吸困难,呈犬坐姿势,患侧胸廓运动性差,肋间隙增大,胸部扩大,胸部叩诊呈鼓音,肺部听诊肺泡音减弱或消逝。X射线检查,气胸局部透亮度增加,肺纹理消逝,肺向肺门收缩,边缘可见线状阴影的脏层胸膜。四、诊断依据临床病症,结合X射线摄片检查消灭的肺向肺门收缩,心脏和气管移向健侧,可以确诊。心力衰竭一、概述:心力衰竭〔heartfailure〕又满意机能不全,是心肌收缩力减弱,犬、猫在静息或者稍微活动状况下,心输出量不能满足机体的需要,而呈现全身血液循环障碍的一系列综合症。二、病因1、心脏负荷过重见于高血压,动脉瓣狭窄、肺气肿、肺炎等。由于循环阻力增高,长期负荷过重,使心肌收缩力减弱,引起心力衰竭。2、心肌供血缺乏心冠状动脉痉挛、硬化、栓塞,使心肌血液供给缺乏和心肌缺氧,心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。3、心肌病变某些急慢性传染病、寄生虫病及各种缘由引起的心肌炎、心肌变性、长期营养不良和贫血等,使心肌损害,引起心肌收缩力减弱。4、心包病变急慢性心包积液、心包炎,使心包内压上升或心脏外膜与心包发生粘连,导致心脏受压迫、收缩舒张受限制,使心脏充盈缺乏,心输出量削减,结果引起冠状循环供血缺乏,发生心肌收缩力减弱。5、严峻心律失常6、其他因素手术、分娩、严峻感染、电解质紊乱。过量过快地输液,快速大剂量静脉推注钙剂及不常猛烈运动的犬突然运动量过大等,都可以引起心力衰竭。三、症状1、急性心力衰竭高度呼吸困难,精神极度沉郁,可视黏膜发绀,体表静脉怒张,意识不清。突然倒地痉挛,体温下降,并发肺水肿。肺部听诊有广泛的湿性啰音,两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。2、慢性心力衰竭病程缓慢而长久。患病犬、猫精神沉郁,不情愿活动,略微活动,即显疲乏,呼吸困难,可视黏膜发绀,体表静脉怒张,四肢末端、胸垂下常发生皮下水肿。心脏听诊,心音减弱,消灭心内杂音或心律不齐,叩诊心脏,浊音区扩大。左心衰时,主要表现为肺循环障碍,由于肺毛细血管内压急剧上升,可以快速发生肺水肿。肺部听诊消灭湿性啰音。右心衰时,主要表现为体循环障碍,消灭体循环淤血和心源性水肿,消灭多器官淤血病症。四、诊断依据病因,全身血液循环障碍,呼吸困难,静脉怒张,心音和脉搏的特别变化等临床病症及X射线检查进展综合分析,可以确定诊断。五、治疗1、急性心力衰竭治疗原则是改善缺氧状态。削减静脉回心血量,提高左心排出量,掌握肺水肿。〔1〕给氧用鼻导管给氧,氧流量掌握在4-6l/min,最好用鼻罩加压给氧,高压氧舱给氧是最正确给氧方法,小体型犬、猫无法准确鼻导管给氧,可用塑料袋套在头部,短时间内向袋内大量充氧。〔2〕泻血大型犬可在前肢外侧采血,静脉采血200-400ml,小型犬和猫可于前肢外侧静脉抽血40-80ml,以减轻心脏负荷。〔3〕强心静脉注射(IV)-,或生脉注射液4-10ml,以增加心脏收缩力〔4〕利尿静脉或肌肉注射(IV-IM)速尿1mg/kg或利尿酸25-50mg,以减轻心脏负荷。〔5〕使用糖皮质激素氢化可的松10--5mg,加于10%葡萄糖溶液30-50ml中,静脉滴注(IV),以改善心肌代谢,减轻肺毛细血管通透性。2、慢性心力衰竭治疗原则是增加心肌收缩力,改善心脏功能。〔1〕增加心肌收缩力使用地高辛,,静滴(IV),-(PO)维持;西地兰,-,,3-4次/d(TID-QID);生脉针2-10ml参加5%糖水中静滴(IV)。〔2〕减轻心脏负荷限制活动,必要时投服冷静药,如安定10-20mg,3次/d(TID)。口服心安〔咪哒普利〕,1次/d(SID),连服1-2月。〔3〕改善心肌养分静脉滴注(IV)10%葡萄糖30-50ml,参加ATP10-20mg,肌苷20-200mg,细胞色素C15-30mg,VB650-100mg,同时分别肌肉注射(IM)COA50-100U,VB150-100mg,1次/d(SID)。心包炎心包炎〔pericarditis〕是心包壁层和心外膜的炎症。主要临床特征是心区苦痛,听诊有心包摩擦音和拍水音,叩诊心浊音区扩大。一、病因1、病毒性疾病如流感、犬瘟热、猫传染性腹膜炎等。2、细菌性疾病如犬、猫结核病,胸膜炎双球菌症、脓毒败血症、胸膜肺炎等。3、全身免疫性疾病风湿病、红斑性狼疮。4、尿毒症和某些真菌感染可引起心包炎。5、其他因素心肌或胸膜病变的集中、肿瘤、外伤也会导致心包炎。二、症状心区敏感是心包炎的示病病症。病犬、猫不愿活动,站力时前肢开张,肘头外展,低头伸颈,拱背收腰,精神沉郁,呆立不动。食欲减退或废绝,眼结膜潮红。严峻病例体温上升,呼吸困难,可视黏膜发绀,静脉怒张,四肢和腹下水肿。听诊时心音遥远,有浅短的心包摩擦音。触诊区可感觉到胸壁震颤。三、诊断依据病史、体征、结合心电图、超声波和X射线检查做出诊断。1、心电图检查心包炎会导致心肌表层发炎,心电图肢体导联可见ST段上下偏移。2、X射线检查心影增大,并随体位转变而移动。3、超声检查显示心包积液的液平反射波。4、心包穿刺检查抽取心包积液检查,对炎性渗出物的性质及病源的诊断有格外重要的价值。结核性心包炎为浆液性血性渗出液,蛋白质含量较高,简洁凝固。化脓性心包炎为脓性渗出液,涂片镜检或分别培育可以确定病原体。尿道炎尿道粘膜的细菌感染称为尿道感染,亦称尿道炎。主要临床病症为排尿苦痛,尿道肿胀、敏感,尿道口红肿,导尿管插入困难。急性肾功能衰竭一、症状1、少尿期尿量快速削减,甚至无尿。由于代谢产物蓄积,消灭高钾血症、代谢性酸中毒、氮血症,简洁引起并发感染。患病动物精神沉郁,体温有时偏低,伴有感染时可上升。2、多尿期肾血流量改善,肾小球滤过机能渐渐恢复,肾小管堵塞渐渐消退,肾间质水肿消退,机体内滞留的水、电解质及代谢产物开头排泄,排尿量增多,但血中氮质代谢产物仍旧滞留。由于钾的排出过快,消灭低钾血症,患病动物往往在此期间死亡。此期间持续数天到数周以上。3、恢复期血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等渐渐恢复正常。由于组织中蛋白质被大量破坏,体力消耗严峻,表现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。恢复期的长短取决于肾实质病变的程度。慢性肾功能衰竭〔了解〕一、症状1、水、电解质和酸碱平衡失调〔1〕钠、水平衡失调:低钠〔稀释性低钠〕。〔2〕钾平衡失调:高钾。〔3〕酸中毒:CO2结合力下降。〔4〕钙、磷平衡失调:低钙、高磷。2、各系统病症〔1〕心血管系统病症:高血压、心力衰竭。〔2〕血液系统病症:贫血。〔3〕胃、肠道病症:无食欲、呕吐。〔4〕肾性骨养分不良症:纤维素性骨化、肾性骨软化症。尿石症一、概述:尿路中形成盐类结晶的分散物称为尿石。由于尿石的刺激致使尿路粘膜出血、感染和尿石阻塞,称为尿石症。其临床特征:排尿障碍、肾性腹痛和血尿。二、病因尿石形成的缘由是由多种因素作用的结果,但主要与饮水缺乏,食物中矿物质浓度过高,肾及尿路感染等因素有关。正常尿液中,含有大量呈溶解状态的晶体盐类及肯定量的胶体物质,晶体盐类与胶体物之间保持着相对平衡。一旦这种平衡被破坏,即晶体超过正常的饱和浓度时,或胶体物质之间不断地丧失稳定性构造时,尿液中即会发生盐类析出和胶体冷静,进而分散成为结石。三、症状示病病症是排尿障碍,肾性腹痛和血尿。肾盂结石:全程血尿,肾区苦痛,严峻时肾盂积水。输尿管结石:表情苦痛,行走拱背,腹部触诊苦痛明显。局部堵塞时,可见血尿、脓尿、蛋白尿。完全堵塞时,膀胱空虚。膀胱结石:尿频和血尿,膀胱敏感性增高。腹壁触诊可准确地摸到结石。尿道结石:排尿苦痛,排尿时间延长,尿液呈断续或点滴状排出,尿道完全堵塞时,发生尿闭,肾性腹痛。四、诊断依据病史临床病症,尿道探诊,B超及X线检查,可以确诊。如图五、治疗1、早期结石的治疗:赐予低矿物质而富含维生素A的食物,诱饮金钱草水,使体积细小的结石随尿排出。2、水压冲洗排出尿道结石。3、体外振波碎石或手术取出结石。4、中药排石:党参30克黄芪40克木通20克金钱草80克三棱15克莪术15克海金沙60克石韦25克鸡内金20克萹蓄30克瞿麦20克大蓟20克小蓟20克赤芍15克车前子15克茜草15克白茅根30克甘草10克煎水灌服,每日三次,两日一剂,连用10-20剂。5、溶解结石。猫泌尿系统综合症一、概述:猫泌尿系统综合症(felineruologicsyndrome)是膀胱和尿道结石、结晶和栓塞等刺激,引起膀胱和尿道黏膜炎症,甚至造成尿道堵塞的一组症侯群。多发生在1-6岁,公、母猫均有发生,、努责、频尿、痛性尿淋漓、血尿、局部或全部尿道堵塞等为主要特征。犬前列腺增生一、概述:公犬前列腺增生是由性激素失调引起的老龄犬前列腺功能障碍的常见病。前列腺肥大〔细胞体积增大〕和增生〔细胞数量增加〕是犬前列腺增生的两种病理变化。临床特征是排便困难。二、病因雌性激素与雄性激素比例发生转变在前列腺增生方面具有重要作用。组织学将前列腺肥大分为腺型、纤维型、混合型三种。雄性激素分泌过剩可引起腺型肥大,雌激素分泌过剩可引起纤维型肥大。三、症状由于腺体体积增大,对直肠和腺体四周组织产生压迫。消灭前列腺压迫直肠引起的排便困难。病犬表现为频频努责,仅排出少量黏液,。呈顽固性便秘。犬过度努责时,可因肥大的前列腺进入骨盆腔而形成会阴疝。犬前列腺炎一、概述:公犬前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺炎症性疾病,分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎又分为化脓性前列腺炎和前列腺囊肿。二、症状:主要表现为便秘和里急后重,精神沉郁,体温上升,食欲不振。触诊腹后部有压痛反响。尿道外口滴血或大量脓性分泌物。会阴部鼓起,直肠局部堵塞。因苦痛,行走缓慢,站立时两后肢伸至腹下,尾根拱起。前列腺脓肿的犬可见排尿困难或尿闭。慢性前列腺炎病症不明显,但多伴有尿道炎。三、诊断1、直肠检查:〔前列腺消灭对称性或非对称性肿大,触压苦痛,质地软或有波动感。〕2、X射线检查:〔前列腺增大和前列腺矿物化〔密度增加〕;膀胱造影可见膀胱壁增厚和缓和,膀胱体积,有肿大前列腺压迫的凹陷。〕

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