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动物外科手术

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2024-09-23 05:14

动物外科手术
动物外科手术
主要研究外科手术的基本理论、基本操作技术、各部位及器官的局部解剖以及在动物体的器官、组织上进行手术的科学。
外科手术的任务

外科手术基本步骤及注意事项和基本素养
:打开手术通路、主手术、闭合手术通路
:护理是手术的延续、外科手术者要树立健胆勤心的良好作风、有团队精神和分工协作
:无菌、爱护组织、爱护器械
无菌术
无菌术是在外科范围内防止伤口(包括手术创)发生感染的综合性预防性技术,又称为消毒,即采用物理和化学的方法杀灭微生物或抑制微生物生命活动的措施,其目的是消除细菌、防止感染。
常用无菌技术

(1%浓度)

(10%浓度用于器械消毒)
(%-%浓度)

注意事项

(1)灭菌时需排尽灭菌器和物品包内冷空气,如未被完全排除出会影响灭菌效果
(2)消毒物品包不宜过大(小于50cmX30cmX30cm),不宜过紧,各包间要有空隙,以利蒸汽流通
(3)消毒物品应合理放置,不可放置过多,体积一般不小于灭菌器体积的85%
(4)经包扎的消毒物品存放一周后,特别是布类,需重新消毒
(5)灭菌器内不宜加水过多,以免沸腾后水向内筒溢流,浸泡消毒物品
(6)排气阀下连接的金属软管不宜折损,否则放气不充分,冷空气滞留桶内影响温度上升,影响灭菌效果
(7)灭菌时应先检查并保证灭菌器性能完好,设专人操作、看管,对压力表要定期检验,确保安全

(1)物品灭菌前应将油垢擦净,松开关节,内外套分开
(2)浸泡时,物品应尽没在溶液之中,盖紧容器
(3)浸泡溶液应定期检查更换,放入物品不能带水,防止影响药液浓度
(4)使用经化学药品消毒过的器械前要用灭菌蒸馏水或生理盐水冲洗干净
麻醉
施行外科手术时,利用化学药物或其他手段,使动物的知觉或意识消失,或局部痛觉暂时迟钝或消失,以便顺利进行手术的方法。
目的:防止发生意外,保障人畜安全,创造安静环境。
全身麻醉:利用某些药物对动物中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失,但仍保持生命中枢功能的一种麻醉方法。
局部麻醉:利用某些药物有选择地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的传导,从而使其分布的或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。
注意事项:麻醉前禁食禁水,麻醉过程中注意观察动物状态,严格控制剂量以防中毒,若药量过大,动物出现呼吸、循环系统机能紊乱要及时抢救,麻醉后动物开始苏醒时应保持头颈部伸直,置于低处、环境温暖、周围放置食物和水,保持安静。
组织分离
常用手术器械:手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针器、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器,探针
手术刀执法:指压式、执笔式、全握式、反挑式
方法:锐性分离:用手术刀或手术剪进行切开或剪开,对组织损伤小,术后反应小,愈合较快,适用于较密致组织
钝性分离:用刀柄、止血钳剥离器或手指进行,适用于组织间隙或疏松组织分离
原则: (1)切口应接近病变部位,最好能直达手术区,并能根据手术需要,便于延长扩大
(2)切口在体侧、颈侧以垂直地面或斜形切口为好,体背、颈背和腹下沿正中线或靠近正中线的以纵行切口较合理
(3)切口应避免损伤大血管、神经和腺体的输出管,以免影响术部组织或器官机能
(4)切口应有利于创液的排出,特别是脓汁的排出
(5) 二次手术时,应避免在瘢痕上切开,因为瘢痕组织再生能力较弱,易发生弥漫性出血
注意:(1)切口大小必须适当,切口过小,不能充分显露;不必要的大切口,会损伤过多组织
(2)切开时,必须按解剖层次分层进行,并注意保持切口从外向内的大小相同,或缩小,绝不能里大外小,切口两侧要用无菌巾覆盖、固定,以免在操作过程中把皮肤表面细菌带入切口,造成污染
(3)切开组织必须整齐,力求一次切开,手术刀与皮肤、肌肉垂直,防止斜切或多次在同一平面上切割,造成不必要的组织损伤
(4)切开深部筋膜时,为了预防深层血管和神经的损伤,可先切一小口,用止血钳分离张开,之后再剪开
(5)切开肌肉时,要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离,少做切断,以减少损伤,影响愈合
(6)切开腹膜、胸膜时,要防止内脏损伤
(7)切割骨组织时,先切割分离骨膜