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宠物疾病学宠物内科疾病3消化系统M课件.ppt

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2024-09-23 05:50

２、发病特点：本病是多种因素引发的- 　　　　　　①动物年龄、体型　　　　　　②食物成分及觅食方式、食后运动　　　　　　③胃内气体积聚、嗳气减弱、胃排空延迟　　　　　　④胃部韧带松弛（胃肝韧带、胃脾韧带、胃十二指肠韧带）二、病理生理学１、对胃的影响　　　　　Ａ、胃静脉缺氧和局部贫血　　　　　ａ、胃供血不足　　　　　ｂ、使血管内流入胃的蛋白质和液体转化为液态　　　　　ｃ、产生和释放多种细胞素→血管充血和发炎　Ｂ、胃溃疡　　　　ａ、缺血、缺氧导致胃粘膜上皮细胞受损，引发胃酸性溃疡　　　　ｂ、ＤＩＣ消耗凝血因子，胃粘膜出血　　　　　Ｃ、胃蠕动变化　　　　ａ、胃壁缺血及过度膨胀，可引起平滑肌和肌间神经变性，使　　　　　　胃节律障碍　　　　ｂ、这种变化康复后也会持续几天２、对血液动力学的影响　　　　Ａ静脉血流减少　　　Ｂ心输出量下降（静脉血流障碍、内毒素血症、心肌缺血、心率不齐等）　　　Ｃ门静脉血流减少　　　Ｄ内脏组织血管血量下降　　　Ｅ休克　　　ＦＤＩＣ３、对呼吸系统的影响　　腹压升高、抑制肺的活动、肺泡张力减弱、血压下降　　　４、对腹腔脏器的影响　　　　Ａ、脾：静脉流出受阻，脾充血、血栓或坏死　　　　Ｂ、肝：充血、出血、坏疽　　　　Ｃ、肛：水肿、坏疽　　　　Ｄ、肠：水肿、出血、粘膜损伤　　　　Ｅ、胃：功能衰竭犬胃扭转X线片-背腹位犬胃扭转X线片-侧位三、临床表现Ａ、急性流涎、干呕　　　　　　Ｂ、腹部膨大、不适、腹前部扩张　　　　　　Ｃ、烦躁、沉郁　　　　　　Ｄ、呼吸困难　　　　　　Ｅ、虚脱四、诊断Ａ、可疑的病史和临床症状　　　Ｂ、全身检查　　　　ａ、腹痛、腹胀　　　　ｂ、脾增大　　　　ｃ、循环休克　　　Ｃ、实验室检查（脱水、低血钾、酸碱平衡失调）　　　Ｄ、影像学征象五、鉴别诊断Ａ、单纯胃扩张Ｂ、脾扭转Ｃ、肠扭转Ｄ、膈疝Ｅ、腹膜炎六、治疗Ａ、对症治疗：ａ、减压（导胃、洗胃、穿腹）ｂ、手术治疗（减压、复位、固定）Ｂ、全身治疗ａ、强心补液ｂ、调查酸碱平衡肠梗阻 Intestinal obstruction 一、概述１、病性：本病是由机械的、神经性或肌原性损伤所引起的小肠部分或全部梗阻。本病的发生迟缓或阻止了肠内容物通过。２、病因: 　Ａ、肠腔内因素包括肿瘤、息肉、异物或套叠　Ｂ、壁内性因素包括肿瘤、血（脓）肿Ｃ、壁外姓因素如粘连、肠系膜撕裂及手术所致狭窄、肠扭转　Ｄ、功能性阻塞　　　　ａ、假性梗阻（运动不足）先天性、硬化、低血钾　　　　ｂ、线性异物二、病理生理学１、脱水　循环血容量减少、电解质和酸碱失衡　　２、梗阻的部位和严重程度不同，体液、电解质和酸碱失衡程度不同。　　Ａ、高位肠梗阻：呕吐、脱水、低氯性代谢性碱中毒、低血钾　　　Ｂ、低位性梗阻：慢性呕吐、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低氯、低钠。　　３、内毒素血症和败血症　　４、血管闭塞所引起的肠坏死三、临床表现１、呕吐、腹泻、厌食、体重减轻是常见症状　　　Ａ、上段梗阻：迅速反复呕吐、脱水、电解质不平衡　Ｂ、下段梗阻：伴有间歇性呕吐、厌食、体重减轻、腹泻、　　　　套叠、血便　　２、临床表现依剌于梗阻的部位、程度、持续时间及血管的完整性　　　　　　３、有些可能会出现腹痛、腹胀、气喘及异常蹲坐姿势　　四、诊断１、临床检查：　Ａ、全身检查Ｔ、Ｐ、Ｒ等　Ｂ、腹部触诊发现异常团块或痛感　Ｃ、排除下垂肾脏、肿大的淋巴结、粪便及其它腹部团块等，可能引起的误诊因素　　２、实验室检查：　Ａ、常规，大多可能正常，有些可能出现贫血、核左移　Ｂ、生化血钾离子过低、血钠离子、血氯离子改变，酸碱改变３、影像学：　Ａ、发现梗阻部气体和液体存在引起的扩张　Ｂ、发现异物、肠管充盈缺损，脏器移位　Ｃ、假性梗阻，广泛性肠管扩张但无阻塞　Ｄ、造影、发现异物及梗阻部位４、剖腹探查：证实梗阻的