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消化系统疾病讲义.ppt

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2024-09-23 05:51

消化系统疾病讲义

宠物内科学张磊教学计划总学时：50学时其中理论授课30学时，实习20学时，实习周0.5周讲授内容犬猫内科病（理论30学时，实践20学时）消化系统疾病、呼吸系统疾病、血液及造血系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、营养代谢病、内分泌系统疾病、中毒性疾病、皮肤病等。授课方法理论教学：课堂教师授课、病例讨论实践教学：人工复制病例、模拟病例诊疗、护理实习周：门诊实习学好宠物内科学的几点注意事项注意与其他学科的联系注意与宠物临床的结合注意宠物临床用药特点注意治疗与护理并重注意与宠物主人的沟通犬猫消化系统疾病犬消化系统组成口炎概念：口腔黏膜的炎症类型：卡他性、水泡性、溃疡性、霉菌性病因： 1、原发性：口腔黏膜受到不良刺激，如烫伤、刺伤、牙齿发育不良、化学腐蚀等。 2、继发性：临近器官炎症的蔓延；营养缺乏；汞、铜、铅中毒；犬瘟热、钩端螺旋体等传染病。口臭流涎，有时混有血液或脓汁采食、咀嚼障碍或食欲废绝口腔黏膜潮红、肿胀、糜烂、溃疡等。诊断——症状治疗： 1、除去病因 2、清洗口腔：2-3%硼酸溶液或0.1%的高锰酸钾溶液等。 3、口腔用药：华素片、碘甘油或中药青黛散、冰硼散等研细末。青黛散：青黛15g、黄连10g、黄柏10g、薄荷5g、桔梗10g、儿茶10g，共研细末，装入细长布袋中，用水浸湿后衔于口中，采食时取出。冰硼散：硼酸20g、冰片1g，共研细末，用淡盐水冲洗口腔。 4、辅助治疗：肌注复合维生素B 5、改善营养：增加日粮中维生素、微量元素的添加量。食管阻塞概念：指食团或异物停留于食管内不能后移的疾病。病因： 1、原发性病因：食物团过大，误食异物 2、继发性病因：食管疾病如食管狭窄、食管痉挛、食管麻痹、食管扩张等。症状共性：突然性、流涎、连续吞咽、张口伸舌、咳嗽、极度不安、抓挠颈部等。完全阻塞——完全停止采食、胃管探查不能通过不完全阻塞——饮水、流质食物可以通过，但拒食肉、肝、骨头等块状食物。阻塞部位：颈段、胸段诊断思路：清除阻寒塞异物、必要时食管消炎方法：前取、后通治疗：上段、中段、下段紧急情况时的处理：气管切开食管扩张、食管痉挛、食管麻痹神经、肌肉机能障碍镇静、解痉、加强护理胃炎概念：胃黏膜的急性炎症。临床上以呕吐、腹痛为特征。病因：原发性病因：食物品质不良——过冷、过热、内服刺激性药物、食入尖锐异物、霉败变质食物，继发性病因：犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎等症状呕吐、腹痛、食欲废绝、诊断临床诊断呕吐物检查 B超诊断：胃镜检查治疗思路：消炎、止吐、保护胃黏膜、抗酸、补液、补钾、方案：常用药物：氟哌酸、庆大霉素等、654-2、胃复安、爱茂尔、雷尼替丁或西米替丁，使用酶制剂等。胃动力性障碍及胃排空延迟概念：胃运动功能异常所致的胃内容物滞留。病因： 1、支配胃运动的神经兴奋性降低：如压力、剧痛、创伤、心理障碍等。 2、电解质、酸碱平衡紊乱：低血钾、低血钙、高血钙、酸中毒等。 3、急、慢性胃炎、急性胰腺炎、腹膜炎等。 4、幽门阻塞：机械性：如异物、肿瘤、肉芽、息肉等。功能性：幽门痉挛、胃肠扭转综合征等。症状 1、慢性间歇性呕吐：饭后8小时以上出现。 2、胃膨胀：饭后立即发生，常常在呕吐后症状减轻。诊断 1、临床症状 2、实验室检查：电解质——低血钾、低血钠、低血钙等。 3、鉴别诊断：胃炎治疗治疗：思路：促进排空、对症治疗方案：使用胃动力药——胃复安、新斯的明副作用：神经质、焦虑、抑郁症。禁忌症：怀疑为幽门或肠管阻塞急性胃扩张扭转概念：又称胃扩张扭转综合征。指胃沿长轴扭转，阻碍胃内容物从食道或十二指肠排空所致的胃内气体、液体或食物过度充满。本病总体来讲发病率不高，主要发生于大型犬或深胸犬如大丹犬、德国牧羊犬、杜宾犬、爱尔兰塞特犬。本病总体来讲发病率不高，主要发生于大型犬或深胸犬如大丹犬、德国牧羊犬、杜宾犬、爱尔兰塞特犬，小型犬和猫也有发生。发病原因 1、年龄：年龄越大，发病率越高 2、体型：深胸犬 3、胃部韧带松驰 4、采食了大量的食物和水：快速采食、大块食物、胃扩张 5、采食后运动： 6、胃内气体积聚 7、嗳气减弱：贲门功能异常、嗳气反射减弱 8、胃排空延迟致病作用 1、对胃的影响：胃供血不足、胃溃疡、蠕动障碍等 2、对循环系统的影响：静脉回流下降，心肌缺血，心律不齐 3、对内脏的影响：腹压增高，内脏缺血， 4、再充盈损坏：症状 1