宠物内分泌系统疾病诊治（宠物内科疾病诊治课件）.pptx
糖尿病防治;防治措施;防治措施;防治措施;糖尿病诊断;一、诊断要点;一、诊断要点;一、诊断要点;12岁拉布拉多猎犬因患糖尿病表现体重减轻（王强）;糖尿病导致白内障（董轶）;3岁骑士查理士王猎犬因糖尿病酮酸中毒而休克（王强）;3、诊断
（1）根据典型的“三多一少”症候群，可初步建立诊断。
（2）确定诊断应依据血糖，尿糖检测结果，并参考糖的量试验。重复检测空腹血糖含量超过140mg/100ml，空腹或食后血糖含量超过200mg/ml，可诊断为糖尿病。
（3）葡萄糖耐量试验。对尿糖和血糖值变化不明显或有家族性尿糖的犬，可做葡萄糖耐量试验。
方法为禁食12h后，以2.2g/kg的葡萄糖溶解在肉汤中投服，在投服前和投服后30min、1h、2h、3h分别采血，测定血糖浓度。
;3、诊断
患病的犬在投服葡萄糖1h后，血糖值通常超过150mg/100mL，并持续不降低；正常犬有投服后30min至1h之间出现血糖值高峰，2h后血糖值即恢复到空腹水平。此试验也可用50%葡萄糖液1mL/kg静脉注射，以30min间隔采血至注射后3h，健康犬在注射后60～90min血糖值即可恢复到空腹水平；患病犬则需要90min以上。;尿崩症防治;防治措施;防治措施;尿崩症诊断;一、诊断要点;一、诊断要点;3、诊断
3.1根据垂体、下丘脑有受伤病史和临床症状可做出初步诊断。
3.2必要时进行禁水试验或抗利尿激素试验。
3.3注意与肾上腺皮质功能亢进症和糖尿病相鉴别。
;;3、诊断
3.2.2抗利尿激素试验
肌肉注射给予垂体后叶加压素后停止给水和饲料，然后每隔60～90min测定犬、猫的体重和尿量（排泄尿和膀胱尿可用于区分丘脑—垂体后叶性尿崩症和肾性尿崩症。丘脑—垂体后叶性尿崩症用垂体后叶加压素后数小时内尿量迅速减少，尿密度增高至1.040以上。肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩，注射垂体加压素后尿量及尿密度无变化。
;3、诊断
3.3.1鉴别诊断
肾上腺皮质功能亢进症表现多尿继发性多饮，伴有多数犬出现食欲增强，皮肤呈纤细的砂纸样及无瘙痒的两侧对称型脱毛及肌肉萎缩。
糖尿病以多尿多饮，体重减轻，高血糖及糖尿为特征。
尿崩症多饮多尿非常明显，尿比重明显降低，多为1.010以下，且没有皮肤病??及血糖的改变。
;甲状旁腺功能亢进症防治;防治措施;防治措施;甲状旁腺功能亢进症诊断;一、诊断要点;一、诊断要点;一、诊断要点;一、诊断要点;甲状旁腺机能亢进症导致骨骼变形、股骨骨折（王强）;患猫表现脊柱变形、骨密度降低(中国农业大学动物医院手术室微博);3、诊断
根据临床症状，X线检查和实验室检查结果，可做出诊断。
（1）实验室检查血钙增高，具有诊断意义。原发性甲状旁腺亢进症时血清钙高达12～20mg/100ml，但晚期肾功能衰竭时，血钙可降至正常或低于正常。血清磷降低，但在晚期肾功能衰竭时，磷排泄困难，血磷可提高。血清碱性磷酸酶一般常增高（超过80U/L）。尿液中钙增多。血中的甲状旁腺激素浓度升高。;3、诊断
（2）X线检查可见骨密度降低，尤其是上颌骨和下颌骨密度降低明显，骨质可呈纤维状或蜂窝状，牙槽骨板吸收和骨囊肿形成。;甲状腺机能亢进症防治;防治措施;防治措施;甲状腺机能亢进症诊断;一、诊断;一、诊断;患有甲亢的13岁家养短毛猫进行性消瘦（王强）;患有甲亢的15岁家养短毛猫亢奋，烦躁不安，具有攻击性（王强）;一、诊断;3、诊断
（1）根据病史和临床症状可做出诊断。
（2）甲状腺检查：病猫在靠近喉的部位能触摸到肿大的甲状腺。
;（3）实验室检查
甲状腺激素主要有两种，即四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)。血浆中T4浓度和T3浓度均升高，血清T4浓度正常值15～40ng／mL，血清T3浓度正常值0.8～2.0ng／mL。
;（3）实验室检查
②犬红细胞增多，低胆固醇血症，高钙血症及尿钙增加。猫呈现应激白细胞象，血清无机磷和胆红素升高，粪便中脂肪增加，血清中肝脏特异性酶活性增高。
③血清游离T4（fT4）浓度和游离T3（fT3）测定，更能正确的反应T4功能状态，甲状腺机能亢进患犬的结果明显高于正常高。;甲状腺功能减退防治;防治措施;防治措施;甲状腺功能减退诊断;一、诊断要点;一、诊断要点;一、诊断要点;患犬背部脱毛，色素沉着;患犬肥胖，呈粘液性水肿;患犬尾部脱毛，苔藓化;患犬被毛稀少，色素沉着
;3、诊断
依据临床症状全身发胖，躯干被毛稀少，嗜眠及不育等基本症状可建立初步诊断，确诊应依据实验室检查和诊断性试验。
实验室检查红细胞和血红蛋白减少，呈中等程度贫血，约60%的病犬有高胆固醇血症；25-30%的病例呈现轻度非再生性贫血；10%的病例血清肌酸磷酸激酶活性升高，雄性动物精子
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