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小学生心理障碍的甄别与干预 第六节 自闭症的甄别.ppt

* * * * * * * * 4.注意 孤独症儿童注意力过于分散,或极其专注而不能有效转移; 比别人过多需要更多的时间在听觉和 视觉信息之间转移注意力; 对某些刺激过分敏感,对其他刺激则表现“视而不见、听而不闻”,实际是注意不能有效选择; 5.记忆 大部分对数字 、文字符号的 机械记忆较好,特别是语言能力强的在这方面更有尚佳表现:能背诵很多东西,有的能背很多诗词,能背万年历,背很多地名,机械记忆能力较好。 对直观的非言语材料识记好,对抽象的事物短时记忆差。 情景与语义的联合记忆更是十分薄弱,如游玩回来,问他玩大型玩具没有?当时的感受如何?经常是没有反应,好像没发生此事一样 6.思维与想象 有人认为这是孤独症最大的困难,他们不能或很难了解物与物、人与物、人与人的相互关系; 他们的 思维多是形象的,凭视觉图像来认知事物;理解一连串言语信息的 能力 也很差,过度仿说; 无法理解非语言的 沟通线索,对沟通情景理解有困难; 认知上缺乏弹性,自己不能对行动进行计划,需要一定的外力支持。再造想象有一定发展,有意识到 创造想象很难建立。 7.情绪 情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现,外界自然环境中的一点风吹草动都可能令他们不快; 有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验,很少出现与环境一致的 委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝,而到了学龄期,情绪行为问题逐渐增多,动不动就发脾气; 有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动,仿佛时时经受着可怕的刺激。 四、自闭症的干预和康复 以特殊教育训练为主,生物医学干预为辅。 医学干预措施主要是对症治疗,合理运用可以改善孤独症儿童的攻击、兴奋、多动、刻板和自伤行为等相关症状。 孤独症儿童障碍 – 冰山背后 问题表现 基本学习能力弱 社交沟通及表达能力弱 认知能力较弱 组织自理力弱 知觉感官反应异常 适应转变能力弱 教育及培养孤独症儿童长远目标 学 习 能 力 行 为 问 题 社会适应 增强沟通 独立生活 孤独症儿童的教育及训练 应用行为分析 言語沟通训练 地板时间 心智解读训练 社会适应训练 感觉统合训练 结构化教学 (TEEACH) 社交故事 听觉统合训练 营养治疗 药物治疗 艺术治疗 图片交换沟通法 (PECS) 宠物治疗 紧抱治疗 音乐治疗 还有…………………………………………????? 应用行为分析法 应用行为分析法( Applied Behaviour Analysis, 简称ABA ) 是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为,按儿童的学习目标,设计情境和选定可影响该目标行为的增强物,并以他们自发的反应行为,建立新的适应行为,消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。 地板时间非常强调和儿童建立情感联系,提倡与儿童进行良好的互动,而良好的互动应具备以下特征:温暖和安全感;有规律从而使儿童不会感到压力过大;儿童能感受到和大人之间的联系和参与感;互相之间用姿势和手势表达情感;能够解决问题;有意义地、功能性地采用各种观点想法;思考、推理。 将视觉支持策略融入到语言互动过程,为自闭症的语言理解提供一个内部的视觉性结构,从而加深自闭症儿童对于语言的理解,并提高其表达和应用能力。 孤独症儿童缺乏独立地、有组织、有次序地安排及完成工作的能力,他们既不会计划,也不会独立地去完成较为复杂的工作。我们主要采用了程序时间表、文件夹、用工作篮来显示工作项目,告诉孩子每天干什么、先干什么、后干什么、在哪里干什么。 自闭症的儿童欠缺了「情緒」、「想法」和「假想」的理解能力,因而造成種種社交和溝通的問題。「想法解读」帮助有助理解一般人的社交行為,為他人的行為找出原因和預計他下一步會怎麼做。 課程的內容 情緒 知識/想法 假想遊戲 第一級 從相片辨認面部表情 簡單的視覺角度練習 感官肌能性 (開心/不開心/憤怒/ 害怕) 第二級 從簡單的繪圖辨認面部表情

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