猫肝硬化是一种由于肝的慢性炎症而使纤维组织增生,导致整个肝脏变硬并恶化的疾病。猫咪肝脏的炎性疾病,是一种高发疾病!除猫脂肪肝之外,位列猫咪肝脏疾病第二名!!!长期炎症导致细胞坏死,肝硬化就随之而来。
组织病理学将炎性肝炎划分为胆管炎/胆管肝炎(CCH)和淋巴细胞性门脉肝炎(LPH)。有研究认为,CCH在公猫中都有易发倾向,其中,年轻公猫更易发生急性CCH;中年猫更易发生慢性CCH。
LPH患猫在发病性别上没有倾向性,但4岁以上的中年猫相较更易患病。一项回顾性调查中,在确诊LPH的患猫中,10岁以上的猫咪占82%。
一、猫肝硬化的临床症状
由于肝硬化是一种慢性疾病,所以此病的发展非常缓慢,一般情况下,病变发生到一定程度之后,才能出现疑似为此病的症状。
一般症状:
1.食欲不振,拒绝进食
2.精神沉郁,不爱活动
3.体重减轻
4.腹围膨大
5.呕吐
6.反复出现腹泻和便秘。
后期严重时症状:黄疸、腹水、肝脏肿大或萎缩。
末期症状:出现嗜眠(肝性昏睡),以致死亡。
二、猫肝硬化的发病原因
1、营养不良。长期饲喂低蛋白或缺乏胆碱和甲硫氨酸食物时,可使脂肪在肝脏中的代谢紊乱,导致肝细胞变性或坏死,最后导致肝硬化。
2、中毒。铜、磷、砷 、汞、四氯化碳、黄曲霉毒素等慢性中毒,可发生肝细胞坏死,继而引起肝硬化。
3、胆管炎、胆道阻塞、胆道狭窄等引起胆汁长期滞留于肝内而发生肝硬化。
4、心脏疾病。特别是淤血性心功能不全时,可使肝内淤血,肝细胞索萎缩、纤维化,发生肝硬化。
5、一些慢性病毒性肝炎,可缓慢发展成肝硬化。
当慢性肝炎引起肝脏反复发炎时,纤维组织增殖,整个肝脏变硬变质。慢性胆管肝炎也会引起7岁及7岁以上的猫肝硬化。
临床统计学显示,胆管肝炎和炎性肠病(IBD)、胰腺炎患病有十分密切的联系。
患胆管肝炎的猫,大约有1/3,同时患有炎性肠病和胰腺炎。
而这些疾病因为细菌(三体炎)、真菌、病毒、寄生虫感染、免疫介导性疾病、中毒/毒素、某些药物、癌症(特别是位于肝脏、肝脏附近)、饮食原因或饮食变化(猫咪的饥饿也可引发脂肪肝)、环境因素(压力等)会逐渐发展为肝硬化。
三、猫肝硬化的诊断方式
1、临床诊断
初期症状很难根据临床症状进行确诊,但可以参考慢性经过的营养不良、消瘦、黄疸和肝脏的触诊(肝脏肿大、硬化、表面凹凸不平)等症状进行诊断。
2.血常规检查
检查结果呈现血清总胆红素和胆汁酸SGPT及ALP升高、血清总蛋白和A/G比值下降、y-球蛋白升高、BSP停滞率和血中氨增加。其中,血中总胆汁酸测定具有较高的敏感性和特异性,因此该检查可作为重要的诊断参考依据。血清总胆汁酸的正常值为2-3μmol/L (空腹状态)。
3.X射线检查
肝出现阴影,与其相邻的器官(胃、近位+二指肠、右肾和横行结肠)向尾侧移位,肝的周缘变钝或肝的投影萎缩。通过人工气腹造影,可以进一步检查肝的大小和轮廓。
4.超声波检查
患病猫咪的整个肝实质的超声增强且不均,肝脏周缘变钝,肝内血管系统模糊不清。
5.腹水检查
由于患有肝硬化的病猫多数伴有腹水,因此腹水也是一项重要的检查内容。
6.肝组织学检查
根据猫咪的状态,肝组织检查可采用经皮的直接活体检查、腹腔镜活体检查和剖腹检查等多种检查方法。
四、猫肝硬化的治疗方法
猫肝硬化属于慢性病,所以治疗时也不可急功近利,一旦猫咪被确诊为肝硬化,一定要和医生沟通,并且谨遵医嘱来配合医生进行治疗。
1.食物疗法。
饲以低蛋白、高碳水化合物性食物(脱脂乳制的低热量奶油、大米等)的食物。禁饲脂肪性食物。若没有食欲,不愿意进食时,可以采用人工方法强制饲喂。
2.输液。
由于猫咪没有办法很好的吸收营养,在营养疗法.上还需大量输人含糖和氨基酸的输液剂,并给予B族维生素和维生素K,补充猫咪身体所需的营养成分。
3.保肝疗法。
口服牵贝肝康牛肉锭,保肝利胆,根据狗狗体重用药,2次/天;静脉注射10%~25%葡萄糖150~300毫升,维生素C0.3~0.6克,1次/天;静脉注射氨基酸复合剂250~500毫升,肌醇100~200毫克,1次/天,以促进肝细胞再生和提高血清蛋白水平。
4.对症治疗。
肝昏迷可用谷氨酸钠等;有腹水可给利尿剂安体舒通;有出血倾向可给维生素K;为控制肠道内氨发酵可选用磺胺类药物口服。一旦发生肝硬化,几乎不可能完全治愈。因此,不是消除疾病的原因,而是给予治疗以减轻症状。特别是营养支持和休息。
5.假如是继发与其他疾病,再确诊病因后,应先进行治疗原发病。
五、猫肝硬化的预后调养
由于肝硬化是一种严重的慢性疾病,治愈的几率较低,而且早期的症状表现的并不明显,所以铲屎官们在日常的生活中一定要注意,一旦发现猫咪们出现食欲不振,腹部肿胀的现象,请立即带它们前往医院进行治疗,否则一旦到晚期,治疗起来就麻烦啦!
对于调养期的肝硬化猫咪,应注意做好日常生活保健和预防并发症:
1.在病猫耐受情况下,尽量多进食高蛋白饮食;
2.避免硬食以防止上消化道出血;
3.避免使用有损肝脏的药物;
4.根据肝炎的症状给予药物支持性治疗。有多种选择,例如牵贝肝康牛肉锭,中药护肝,有效保肝利胆;
5.定期检查肝功能,一旦发生病变,应在宠物医生的指导下进行正规的护肝、降酶、抗肝纤维化治疗和各种并发症治疗。
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