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宠物疾病诊疗胃肠检查肠管检查.doc

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2024-09-23 11:01

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE 1 肠道检查一、肠管触诊对于检查肠便秘、肠套叠、肠扭转、肠内异物等具有重要意义，犬以肠套叠和肠内异物较多见。肠秘结，触摸到肠道内有一串坚实或坚硬的粪块。肠内异物，可以摸到肠管内的坚实异物团块，前段肠道臌气。肠扭转，可以发现局部的触痛和臌气的肠管，有时可以摸到扭转的肠管或扭转的肠系膜。肠套叠，可以触摸到一段质地如鲜香肠样有弹性、弯曲的圆柱形肠段，触压剧痛，有时可以摸到套入部的圆形末端及鞘部的卷折之处（图1-34，图1-35）。二、肠管听诊根据胃肠音的强弱、频率、持续时间和音质，可以判定胃肠的运动机能和内容物的性状。健康犬猫肠音似捻发音。病理性肠音包括以下方面（图1-36）。 ①肠音增强肠音宏亮，高而强，频繁，持续时间长，由于肠管受到各种刺激所致，见于肠臌气初期，胃肠炎初期及肠痉挛。 ②肠音减弱肠音短促而微弱，次数稀少，由于肠管蠕动迟缓所致，见于重度胃肠炎，肠阻塞、热性病、脑膜脑炎及中毒病等。 ③肠音消失肠音完全消失，是肠管麻痹或病情重剧的表示。见于重剧胃肠炎，除肠痉挛以外的多种疝痛病(如肠阻塞、肠变位等)后期以及胃肠破裂的濒死期。图1-36 肠管听诊 ④肠音不整肠音次数不定，时快时慢，时强时弱，而且蠕动波不完整，主要见于慢性胃肠卡他。由于腹泻与便秘交替发生，因此在病程经过中出现肠音快慢不均、强弱不一的现象。 ⑤金属性肠音类似水滴落在金属薄板上的声音，是肠内充满大量气体或肠壁过于紧张，邻近的肠内容物移动冲击该部肠壁发生振动而形成的声音，多见于肠臌气及肠痉挛。三、肠管叩诊叩诊腹壁的相应部位，可根据叩诊音响的性质，推断靠近腹壁较大肠管(结肠)的内容物性状，如呈鼓音，则为肠腔积气，如呈浊鼓音，为气体与液体混同存在；如呈连片的浊音区，可提示为该段结肠阻塞。四、直肠检查检查肛门、肛门腺及会阴部时，应戴手套并涂以润滑剂。里急后重，大便困难，多为直肠和肛门疾患的症状。将手指伸入肛门可检查直肠或经直肠触诊深部器官，如直肠内粪便的颜色、硬度和数量，直肠的宽窄，骨盆的大小，骨盆骨折，肛门腺癌，直肠内肿瘤，膀胱、子宫以及雄性前列腺的情况等。