宠物猫过敏的哮喘患者如何与猫共处？
过敏性哮喘占哮喘患者的69-80%。过敏原是触发过敏性哮喘的重要原因。目前可以检测到的过敏原多达数百种。根据进入人体的方式将过敏原分为吸入性、食入性和接触性过敏原。猫毛皮屑是宠物猫的主要过敏原，吸入呼吸道后导致呼吸道过敏性疾病。
现今越来越多的家庭饲养宠物，对宠物过敏的患者也逐年增加。在欧洲和美国，24%~38% 的家庭中饲养了宠物狗，25% 的家庭中饲养了猫。国内研究显示16.4% 的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏，家庭宠物已经成为呼吸道过敏性疾病的第三大致敏原，仅次于尘螨和花粉。有研究显示在接触猫狗等动物一年内，相当一部分的宠物饲养者会对猫毛、狗毛产生致敏，而且随着饲养时间的延长，这一比例还会升高。
宠物猫的主要过敏原是猫皮屑，其直径只有0.5~3.0μ m ，非常微小，飘浮于空气中长期停留，很容易被吸入呼吸道导致过敏。猫皮屑的主要致敏蛋白组分为Feld1，这种蛋白存在于猫的唾液腺、皮脂腺、肛门腺中。猫有舔毛的习惯，Feld1可依附至毛发上，并随毛发脱落和飘散。猫有宅家属性，导致猫皮屑室内浓度更大。猫皮屑的致敏不仅导致支气管哮喘的发生，还同时导致过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病。而过敏性鼻炎是动物过敏原导致的最常见的过敏性疾病。对猫皮屑致敏者也可以同时对狗皮屑致敏。在我国儿童和青少年猫毛致敏比例较高。
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那么如何诊断对宠物猫过敏呢？
在医学中，通过检测外周血中猫皮屑的特异性IgE（sIgE），如果为阳性表明对猫皮屑致敏，需要明确猫皮屑与支气管哮喘症状如喘息、咳嗽、胸闷的关联性才能确定是否对猫皮屑过敏。主要通过详细地询问病史，从患者接触猫以后是否出现与之相应的过敏症状、症状持续的时间，以及回避猫后相应症状是否减轻或缓解等综合判断。
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最后猫皮屑过敏的哮喘患者应该怎么办？
如果诊断猫皮屑过敏，原则上避免再接触猫，许多爱猫人士都难以接受。因此尽量减少猫皮屑的室内污染，如控制宠物猫的活动范围，尤其避免进出卧室；勤洗宠物，最好一周洗2次，其衬垫亦应一并清洗；室内环境保持通风减少过敏原停留；空气净化器有助于清除猫过敏原；经常清洗接触过宠物的衣物，定期清洗空调滤网等等。此外加强哮喘患者的自我管理包括知识培训、规范使用哮喘控制类药物、正确掌握吸入技术、控制合并症、预防呼吸道感染等，均有助于控制猫皮屑导致的哮喘急性加重。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会呼吸病学专科分会
作者：杨丹榕 上海市第六人民医院呼吸与危重症医学科
审核：邱忠民 上海市医学会呼吸病学专科分会副主任委员
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