【权威】一文读懂鼠疫的预防
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一、鼠疫是种什么病？
鼠疫原发于啮齿动物之间，并能引起人间流行，在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为甲类传染病，在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，俗称“1号”病，是一种严重威胁人类健康的烈性传染病；具有自然疫源性、传染性强、传播速度快、病死率高等特点。
二、鼠疫对人类的危害有多大？
在人类历史上，全球曾发生多次鼠疫大流行，造成死亡者数以亿计。据史载，从公元前3世纪至19世纪末，先后发生三次世界大流行：
第一次世界鼠疫大流行发生于6世纪，以“查士丁尼瘟疫”载入医学史册，全世界约有1亿人死于鼠疫，导致东罗马帝国的衰退。
第二次世界鼠疫大流行始于14世纪，在医学史上称为“黑死病”，仅欧洲就有四分之一人口死于鼠疫，英国约半数人口死于鼠疫。
第三次世界鼠疫大流行始于19世纪末，持续到20世纪中叶，波及亚洲、非洲、欧洲和美洲的60多个国家，几乎遍及当时全世界沿海各港埠城市及附近内陆居民区。
三、鼠疫有哪些传染源？
1、鼠疫染疫动物：自然染疫动物都可以作为人间鼠疫的传染源，主要是鼠类，其次包括狐狸、狼、猞猁、鼬、犬、猫、黄羊、岩羊、马鹿等。
2、鼠疫患者：主要是肺鼠疫患者，在发病早期即有传染性；腺鼠疫患者形成菌血症或败血症后，通过跳蚤可作为传染源。
四、鼠疫是通过哪些传播途径传染给人的？
鼠疫的传播途径多种多样，主要有以下三种：
1、媒介传播：主要媒介是跳蚤，其次是蜱、螨、虱等。
2、直接传播：人类通过猎捕、剥食等方式直接接触染疫动物而感染。
3、飞沫传播：肺鼠疫患者、肺部感染鼠疫的动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时将鼠疫菌排入周围空气中，引起原发性肺鼠疫。
五、鼠疫主要有哪些临床分型和临床表现？
鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫，其中腺鼠疫在临床上最常见，其次是肺鼠疫和败血型鼠疫。
鼠疫潜伏期较短，一般在1-6天之间。各型鼠疫患者的一般症状表现为全身中毒症状：发病急，恶寒战栗，体温骤然上升至39-40℃，头痛剧烈，呼吸促迫，心动过速。重症患者早期出现神经系统症状，意识不清、狂躁不安，颜面潮红、苍白或发青，眼睑结膜充血，有重病感。
六、感染了鼠疫或接触了鼠疫病人如何治疗？
1、治疗原则：及时治疗，正确用药，精心护理，消毒隔离。
2、特效治疗：首选链霉素，其次是磺胺类药物、广谱抗生素。
3、预防性治疗：选用四环素、多西环素、磺胺等。
七、如何预防鼠疫？
预防鼠疫必须做到“三报”、“三不”制度。
“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。
“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。
供稿单位：云南省地方病防治所
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编辑|李云涛
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